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[期刊] 经济师  [作者] 易付良  丁黎雯  肖立玲  陈艾玲  李杰  田子伊  
通过随机抽取四川省南充市三区居民500人,采用自行设计的问卷进行调查,了解南充市居民对家庭医生式服务的认知、态度、签约情况。同时根据实际情况给出合理建议,为南充市家庭医生式服务发展提供参考:南充市现阶段居民对家庭医生服务的认知、实际签约率、签约意愿均不高。影响居民选择家庭医生的因素主要有:医术水平、职业道德,家庭医生式服务对居民吸引力有待提高。居民对家庭医生的服务需求较高,家庭医生签约服务项目有较大发展空间。
[期刊] 经济师  [作者] 丁黎雯  易付良  肖立玲  陈艾玲  李杰  田子伊  
通过随机抽取南充市三区居民500人,采用自行设计的问卷进行调查,了解四川省南充市居民家庭医生式服务签约情况及其影响因素,根据现况、影响因素提出针对性意见,为南充市家庭医生式服务推进提供引导。文章认为南充市居民签约实际情况不容乐观,影响居民签约的因素较多,家庭医生服务模式、居民对家庭医生式服务费用、医师的医术水平是较为重要的因素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹思梅  张新生  罗达欣  严红  
目的:构建深圳市家庭医生式(上门)服务项目成本核算模块,对已经开展的服务项目进行成本核算,以期为政府合理制定上门服务价格、完善补偿机制提供依据。方法:以模块化理论为指导,结合文献研究,采用问卷调查与焦点观察方法获取家庭医生式服务的基本情况劳务与物质消耗,通过计算标准人力成本与标准交通成本核算家庭医生式服务项目成本。结果:深圳提供上门服务的医师单位时间人力成本为1.683元/分钟,护士为1.497元/分钟,康复师为1.574元/分钟。结论:各项上门服务项目的成本均远高于现行收费价格,家庭医生团队上门服务的积
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 贾梦   管雪帆   孟禹呈   邓淏晏   路海英   王芳  
目的:分析我国现阶段家庭医生签约服务费政策发布、收费标准、筹资渠道及落实情况,为进一步完善签约服务收付费机制提供科学依据。方法:采用卫生健康行政部门问卷对全国282个城市家庭医生签约服务费实施现状进行调查。结果:241个城市已出台明确签约服务费标准及筹资比例的政策文件,147个城市签约服务费纳入医保支付范围;各地现执行签约服务费标准范围为5~150元(人·年);基本公共卫生服务经费、医保基金和个人缴费筹资占比分别为41%、39%和20%。结论:我国签约服务筹资机制已初步建立,针对现阶段筹资水平不高、稳定性不足等问题,应在签约服务包基础上合理制定收费标准并明确付费方式,进一步探索与家庭医生签约服务联动的门诊按人头付费方式。
[期刊] 经济师  [作者] 陈雨   雷奇   张建秋   刘英  
通过2021年5月—2022年5月收集南充686名调查对象的问卷资料进行横断面研究,收集调查对象有关口腔健康行为习惯、口腔健康状况、口腔相关生活质量(OHRQoL)等信息,选择秩和检验以比较口腔健康重视程度不同的被调查者在OHRQoL的差异,采用Spearman相关性分析口腔健康状况与OHRQoL的相关性,分析南充地区居民口腔相关生活质量的影响因素。结果表明,南充市不同文化程度、居住地、对自己口腔卫生习惯的看法、是否喝酒的人群的OHIP-14总得分比较具有统计学意义(P<0.05)。口腔功能障碍维度对口腔健康相关生活质量有显著的相关性(P<0.1)。因此,文章认为口腔健康生活质量主要受到年龄,不同文化程度、居住地、对自己口腔卫生习惯的看法、是否喝酒的影响。所以,需要加强南充市居民口腔健康知识的宣传,完善基层口腔卫生服务体系。
[期刊] 经济师  [作者] 陈雨   张建秋   雷奇   刘英  
通过2021年5月—2022年5月收集南充686名调查对象的问卷资料进行横断面研究,收集调查对象有关口腔卫生习惯,口腔功能障碍等信息,根据口腔卫生习惯和口腔功能障碍情况,分析南充地区居民口腔健康状况及其影响因素得出口腔健康状况。选择描述统计描述口腔健康状况的各个维度的具体情况,选择卡方检验以比较不同人群在口腔卫生习惯和口腔功能障碍方面的合格率的差异。结果表明:南充市不同年龄的人群在口腔卫生习惯和口腔功能障碍合格率方面有显著性差异(χ2=11.909,22.655,P=0.008,<0.001),不同文化程度、居住地的人群在口腔功能障碍合格率方面有显著性差异(χ2=6.263,12.157,P=0.044,0.007)。因此文章认为需要加大南充市居民口腔健康知识的宣传力度,完善基层口腔卫生服务体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 佟佳玉  孙海波  陈宏  李忠原  郭通  邱永强  胡亚凡  
在医药卫生体制改革的形势下,社区家庭医生的重要作用逐渐凸显出来。文章用齐齐哈尔市第一医院社区签约家庭医生发展建设情况来分析社区家庭医生服务的现状和特点,探讨社区家庭医生服务的存在问题和缺陷,并提出建设性对策。
[期刊] 经济师  [作者] 曾思梅  向显阳  吕稼帅  许茹钧  石雪娇  
为了解南充市居民对近视眼手术的认知与态度,采用自制问卷,以南充市居民为调查对象。结果表明:(1)大多数居民(76.9%)仅听说过近视眼手术,但不太了解;(2)居民对近视眼手术条件的平均认知率不高;(3)在近视眼手术后优点中,认为能够直接摘掉眼镜,方便且舒适性高的居民最多(84.9%),在缺点中认为术后畏光,对光敏感度增加人数最多(48.5%);(4)有一半的居民不愿意做近视眼手术,且认同度<50%;(5)居民(71.9%)更倾向于医疗卫生机构及社区进行知识普及,希望近视眼手术具有技术成熟、术后并发症少、恢复快等优点。因此得出结论:南充市居民对近视眼手术认知程度较低且片面,认同度也偏低,对于近视眼手术期望条件具有多样化特点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 殷涛  关梦然  尹德卢  鄂啟顺  陈博文  
以全国各省(区、市)家庭医生签约服务筹资支付方式的政策制定情况为研究内容,综合分析32省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团对家庭医生签约服务筹资渠道和支付。只有少数省份规定了签约服务经费"不纳入绩效工资和其他应得的奖补经费总额",大多省份签约服务经费仍按原有绩效分配制度执行。少数省份对经费提出了具体的比例。各地签约服务筹资支付方式逐步建立,但各部门政策改革力度和协同性仍有大的提升空间。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋大平  赵东辉  任静  付晓光  程念  
目的:总结提炼现阶段医保支持家庭医生签约服务的典型模式,为规范该项工作提供科学依据。方法:政策回顾、面上调查、典型调查。结果:现阶段主要存在6种医保支持家庭医生签约服务的典型模式,分别是支持签约服务费、医保打包付费、签约对象报销优惠、不签约不报销、医联体和医共体医保结余用于签约服务人员奖励、将转诊后大型医疗检查等费用额度交给签约团队所在首诊基层机构。结论:医保对于家庭医生签约服务的支持已形成一些模式,但总体上尚缺乏体制机制性设计,下一步有待以医保打包付费为主要支持模式,建立实体性和程序性机制,并完善配套措施。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 张连杰   徐湖洋   罗利   房圆晨   陈旭东   梁靖  
作为医养结合制度优势向实际效能转化的重要抓手,家庭医生签约服务整合医疗康复与养老护理,可以为老年人提供兼具综合性与连续性的健康养老服务。实际中,家庭医生签约服务可分为基础服务和个性化服务;相较于基础服务,可以更好地满足老年人多元化健康需求的个性化服务是提升医养结合服务综合性的关键。但是,考虑医养结合服务连续性的提升,则需要解决是否选择个性化服务情景下的家庭医生签约服务“续约难”。本文采用演化博弈论,解析续约时的家庭医生签约服务与收益,并研究家庭医生与老年人的续约策略选择问题。结果表明:提高家庭医生续约后的收益、降低双方在服务过程中的利益侵占,是解决家庭医生“续约难”、提升医养结合服务连续性的有效途径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄蛟灵  邱宝华  梁鸿  葛敏  江萍  朱敏杰  刘姗姗  张宜民  
目的:通过对居民感受最为直观的医疗费用个人现金支出的分析,探讨签约对缓解居民医疗负担的成效。方法:依托问卷跟踪调查采集上海市协同改革试点长宁区居民数据,通过签约与未签约居民的医疗费用比较、多元回归模型分析签约对医疗费用的影响及作用机制。结果:签约居民医疗费用高于未签约居民,但是在纳入年龄结构与疾病特征后差异消失;模型检验结果显示2016年签约居民医疗费用低于未签约居民593.6元,而在2013年签约居民费用仍然高于未签约居民;在认知、行为与慢病服务三大作用机制中,对社区卫生服务中心地点知晓、就诊医疗机构选择是家庭医生影响个人医疗费用的重要因素,慢病服务还未发挥作用。结论:年龄与疾病结构导致了签约居民个人现金支出高的假象,随着时间推移签约对医疗费用的抑制作用已初显成效。而依托家庭医生与医保支付方式改革实现医疗费用的管控有赖于有效的健康管理,这还有漫长的道路要走。
[期刊] 经济师  [作者] 冯兴龙  张小欣  赵星  蒲军成  杜宇  
为了解四川省南充市麻醉护士执业现状,为今后麻醉护理发展提供数据支持,采用自行设计调查问卷对南充市二级及以上医院麻醉护士执业状况进行调查。结果表明,本次共30所医院参与调查,有26所医院设置专职麻醉护士,合计92人,其中82.7%麻醉护士由其他科室转入,主要职称为主管护师,学历以中专和大专为主,本科及以上学历占39.2%。26所医院中仅有2所配置专职护士长,18所设置麻醉护理组长,其余6所麻醉护士由手术室统一管理。南充市麻醉护士尚未开展术前访视,业务范围主要是麻醉药品管理、处方计费、术后随访、手术室内/外患者麻醉监测。因此,文章认为南充市麻醉护士发展已达一定规模,未来需进一步扩大业务范围,明确麻醉护士职责,加强继续教育提高业务水平,促进南充市麻醉护理的发展。
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