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[期刊] 价格月刊
[作者]
王星丽
为评价2015年开始实施的南京城市公立医院医药价格综合改革效果,从医院收入结构、患者的看病负担、补偿情况三个方面构建评价指标,以三家样本医院为例,运用时间序列分析法对改革前后的效果进行分析。得出医院运行总体平稳,收入结构趋于合理,但部分医院药占比仍偏高;患者次均药费有一定程度降低,卫生材料耗费有待进一步降低,部分医院总体补偿不足的结论。推进改革需要进一步加强政策联动,构建合理的医疗服务价格机制和动态补偿机制。
关键词：
公立医院 医药价格改革 动态补偿机制
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
江苏省物价局课题组
本文以江苏省14个样本医院调查数据为基础,对城市公立医院医药价格改革落实情况和实施成效进行了客观分析与评价,结果表明:医院药品(除中药饮片、制剂)"零差价"销售政策执行到位,药品收入占医药总收入的比例明显降低,各类医院补偿率差别较大,医疗服务结构性矛盾得以有效缓解,彻底扭转了"以药养医"及医疗服务价格长期偏低等局面,医药价格综合改革初步达到了预期效果;总结了医药价格改革前后存在的一些主要问题,并针对性地提出了江苏城市公立医院医药价格进一步改革的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戎伟仁 杨玉洁 雷海潮
目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016—2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后，公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙文艳 张允东
目的:为陕西省城市公立医院同时执行药品零加成和医疗服务项目价格调整提供实践参考。方法:采用加权平均法,对陕西省城市公立医院医疗服务项目价格调整前后政策性涨价和降价分别进行涨价率和降价率测算。药品和医疗服务价格采用软件批量更改和手工逐个更改的方法调整,独立管理中药饮片。结果:2017年4月1日零时实施陕西省城市公立医院医疗服务价格改革和药品零加成,改革前后医疗工作平稳过度。结论:药品和医疗服务项目改革方案顺利实施,为其他省份平稳执行医疗服务价格改革提供科学参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨朔 庄昱 周书铎 马晓晨 袁蓓蓓 徐进 孟庆跃 刘晓云 方海
目的:研究北京市医药分开综合改革对二三级公立医院经济运行的影响机制,为改善公立医院的经济运营提供政策建议。方法:应用描述性分析方法对北京市不同类型二三级公立医院改革前后的收支变化及补偿情况进行分析。结果:改革后二三级公立医院医疗收入增长率明显下降,二级公立医院医疗支出增长率下降明显,但三级医院医疗支出增长率下降不明显。改革后二三级公立医院平均收支结余率分别为-2.11%和-4.12%,二级医院比改革前上升0.82个百分点,三级医院比改革前下降1.46个百分点。肿瘤医院和传染病医院医疗服务补偿率分别仅为6.59%和-36.66%。结论:三级综合医院医疗收支结余有下降的趋势,不同类型医院的医疗服务补偿率和财政补偿率差异明显。需加快建立财政分类补偿机制和推进医疗服务价格调整,补偿发生政策性亏损的医院,维持公立医院经济运营的稳定。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
袁之应 戴慧琴
城市公立医院医药价格改革是全面深化医药卫生体制改革的重要内容。2015年4月1日起,作为首批4个试点省之一的安徽省在全国率先启动省级综合医改试点工作,同步推进100所城市公立医院医药价格改革。为评估价格改革效果,安徽省物价局进行了跟踪调查。本文通过对安徽省公立医院价格改革调查情况的分析,试图从改革医疗服务价格形成机制、理顺基本医疗服务价格、加强监管等方面,提出完善城市公立医院价格改革的意见和建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓婕 邹俐爱 宋喜国 姚奕婷 彭常彪
目的:以医疗费用为中介变量,实证研究医药分开综合改革对医院经济运行质量的影响路径。方法:运用回归分析、中介效应检验验证医药分开综合改革与医院经济运行质量的相关关系以及医疗费用的中介作用。结果:药品收入、医院服务收入、财政补助收入分别与医疗费用及医院经济运行质量呈正相关,医疗费用在药品收入与医院总收入间起中介作用,在财政补助收入与医院资产负债率间起中介作用,在财政补助收入与医院总收入间起部分中介作用。结论:医药分开综合改革通过医疗费用间接影响医院总收入。合理调整医疗服务价格,理顺患者医疗费用结构、加大财政补
[期刊] 经济师
[作者]
史芮源 陈正东 焦杨
目的是通过分析改革前后医院医疗服务治疗、工作量、药占比、收入及结构等数据,探究北京市医药分开综合改革对某三级医院产生的影响。方法是收集医药分开综合改革前后的相关数据,对医疗服务质量、工作量、药占比、收入及结构等方面进行比较分析。结果为医药分开综合改革对医院运营指标影响明显,医疗服务量方面:门急诊诊疗人次、出院人次有所提高,分别增加15.02%和35.38%;医疗收入较改革前增幅25.62%,药品收入有所下降,中医治疗收入增幅明显;药占比有所下降,门诊、住院药占比分别下降7.48和7.18个百分点;检查人次增长幅度较大,门诊较住院增幅更为显著。结论为北京医改政策可能会对医院产生深远影响,医院应发展特色学科,提供优质服务吸引患者,提升专业水平,拓展周边业务。
关键词：
医药分开 三级医院 运行分析
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
按照国务院关于县级公立医院综合改革试点工作的部署,2012年9月国家发改委会同卫生部、人力资源社会保障部联合印发了《关于县级公立医院医药价格改革工作的通知》,对推进县级公立医院医药价格改革的各项工作进行了全面部署。为深入了解改革进展情况,3月上旬,我们价格司会同原卫生部规财司、人社部医保司组成三个调研组,前往江苏、浙江、安徽、湖北、贵州、青海等六个有国家试点县的省进行实地调研,得出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何小群 张亮
目的:了解县级公立医院综合改革前后收支结构调整情况,分析结构调整的原因及其影响,为县医院的改革和发展提供借鉴。方法:提取某县县级公立医院在"卫生统计年鉴"中2007-2016年医疗收支明细表,采用结构变动度分析2007-2016年某县县级公立医院收入及支出结构变动情况。结果:2012年后,门诊挂号收入和诊察收入、住院手术收入和治疗收入由正向变动改为负向变动,检查收入都由负向变动变为正向变动。门诊和住院西药收入仍然在下降,中草药收入继续上升。相比2007-2012年,医疗业务成本继续上升且上升幅度增大。结论:县级公共医院药品收入的合理补偿机制还有待完善、药品零差率政策的推行促进中医药地位提升、医务人员劳务价值的价格机制未有效运转,县内就诊率的提升给医院精细化管理带来新的挑战。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王文娟 陈心怡 蔡媛青 梁娟娟 胡洋溢 曹馨彤
目的:分析北京市DRG试点医院在医药分开与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后住院费用的变化情况,探讨两轮综合改革实施的效果及存在的问题。方法:收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据,利用间断时间序列分段回归模型,分析患者住院费用的瞬时和趋势变化情况。结果:阶段性结果和间断时间序列结果显示,患者的住院费用总体保持稳定,短期下降后有回升趋势,次均费用中次均药品费占比、次均材料费占比明显下降;住院总费用中手术费占比显著上升。结论:两轮综合改革对北京市DRG试点医院住院费用内部结构优化具有显著的干预效果,医务人员技术劳动价值逐步体现,但长期来看住院次均费用仍呈增长趋势发展,药品费和耗材费的改革需持续被关注。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
柳萍
医药价格改革是医药卫生体制改革的重要组成部分,也是建立医疗卫生机构新型补偿机制的关键环节。按照国家关于医药卫生体制改革的总体部署,浙江省精心组织实施县级公立医院医药价格改革。以药品"零差率"销售为抓手、以建立新型公立医院补偿机制为重点,同步配套医疗保障体系、财政补偿机制、医院管理运行体制等方面的综合改革,通过同步实施药品"零差率"销售和调整医疗服务价格,破除"以药养医"机制,遏止医药费用过快上涨的势头,
[期刊] 开发研究
[作者]
申玲 张福生 王微茜
南京市经济发达,水域面积广阔。利用城市中水域地下空间,促进水域周边地区经济的协调发展已成为南京市城市建设开发的客观要求。本文在对南京市城市水域地下空间开发利用现状及存在问题分析的基础上,提出了对水域地下空间进行综合开发利用的基本思路;结合实际分析了综合开发利用可能的功能类型;初步探讨了"以交通为导向"和"以商业为导向"的两种综合开发利用模式,期望能对实际工作提供借鉴与参考。
关键词：
南京市 水域地下空间 综合开发利用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓婕 宋喜国 许崇伟 冯宝娴 邹俐爱 何涛 郑鹏
目的:评价广东省城市公立医院医疗服务价格改革效果。方法:采用对比分析法及因素分析法,对广东省样本公立医院医疗服务价格改革前后补偿情况、医院收入与工作量变化、患者均次费用进行分析。结果:不同地区补偿率差异较大;医院收入结构调整与政策预期相符;患者费用负担增长有所减缓。结论:医疗服务价格改革基本达到政策预期,但仍需优化方案,平衡补偿率,降低患者疾病负担。
关键词：
医疗服务价格改革 优化研究 广东
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴丽青
目的:研究医药分开后,促进公立医院收支平衡的路径与方法。方法:采用简单相关系数方法对医院收支结余相关因素进行了评价分析。结果:北京市大多数综合公立医院收支存在不平衡状况,医院收支结余与服务费用、经营效率、成本管控和资产负债等因素紧密相关。结论:由于有效需求的制约,医疗服务价格提高未必能改善收支结余,应当增加补贴降低医疗费用水平;运行效率的提升很重要,但必须以医疗服务容量的增长为前提;医院负债率和耗材支出需要加以控制,但关键在于提高固定资产以及人力资源使用效率,是改进公立医院收支平衡的重要途径。
关键词：
医药分开 公立医院 收支结余 北京
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