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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴伟 马鸣 姚岚 易春黎 陈瑶
通过对国外的单病种定额付费中制定定额的方法分析,结合目前我国医疗卫生实际,提出2种粗线条的、但具备可操作性的方法制定单病种定额标准:一为标化平均费用法;二为加权平均费用法。
关键词：
单病种定额付费 标准 方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈埙吹 聂春雷 刘华林 陈瑶 姚岚
我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法。但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 标准
[期刊] 经济评论
[作者]
陈晨 臧文斌 赵绍阳
全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据，通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明，此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长，降低了患者的医疗负担。但是，试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为，并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的，结果显示单病种定额付费实施之后，做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此，政府在推进医疗保险支付方式改革过程中，应该注重规范医疗机构的行为，加强对医疗服务质量的监督管理。
关键词：
医保预付制改革 医院行为 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马鸣 刘运国 陈埙吹 易春黎 姚岚
通过对陕西省镇安县以及其他实行单病种定额付费的县所选择的单病种进行平均费用和顺位分析,发现取疾病顺位前10￣15位的疾病作为单病种就可以取得较好的控制费用效果,为了便于操作可以考虑增加手术病种比例。研究还发现,当地管理者所推崇的按照“病情简单、费用稳定”的原则来确定病种并不可行。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈瑶 戴伟 傅卫 易春黎 姚岚
由于我国农村医疗机构分配制度改革尚未完善,单病种定额付费暂时没有出现医疗服务提供不足的问题,但是,从长远来看,为了防患于未然,全面并有效的监控措施必不可少,具体包括行业监管与非行业监管。
关键词：
农村医疗机构 单病种定额付费 质量
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
盛红旗
目的:当前剖宫产率过高已成为严重的公共卫生问题。通过该实验来验证定额付费对医院降低剖宫产率的作用,为新医改政策的落实提供实证依据。方法:对参合孕产妇住院分娩实行定额付费,即:不论平产、阴道助产、剖宫产均支付同等数额的住院费用。将定额付费作为实验因素,观察干预组与对照组、干预组实施前后剖宫产率、平均住院费用和死亡率等指标变化。结果:干预地区实施该方法后剖宫产率降低14.08个百分点,平均住院费用降低33.96%。结论:改革付费机制,可以有效改变医院的行为,达到降低剖宫产率、控制费用和提高医疗质量三重目的。
关键词：
住院分娩 剖宫产率 定额付费 支付方式
[期刊] 中国劳动
[作者]
张文君
[期刊] 财务与会计
[作者]
周立
(一)作业成本法应在行政单位运用的原因作业成本法最初主要被用来处理制造企业的直接人工和制造费用,后来逐步由加工制造业向商业零售、批发,进而向金融、保险、医疗卫生、社会中介机构等方向发展。在行政单位中,作业成本法的运用可发挥如下作用:1.作业成本法可加强对成本的管理和控制,提高资金使用效益。行政单
[期刊] 运筹与管理
[作者]
肖斌 刘畅 伍洁 王维杰
装备维修管理费单装标准是领报装备日常维护保养经费的重要依据。如何合理制定单装标准是当前装备维修经费标准化管理中面临的主要难题,针对该问题,本文以满足部队实际需求为出发点,提出了单装标准制定的定量分析策略,基于聚类方法处理原始数据,并引入期望标准的概念,建立了关于期望标准的单位满意度函数,最后,通过粒子群算法实现优化目标的求解。研究结果表明本文方法适用于大规模数据的分析处理,扩展性良好,同时可以有针对性地根据装备重要程度规划单装标准组合,优化了当前以定性分析为主要手段的单装标准确定模式。
关键词：
装备维修管理费 聚类 期望标准
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马长啸 汪洋 盛红旗 李长祥 单杰 张晓静 王洪波 张大勇 万志刚 朱振
剖宫产率居高不下已成为严重的公共卫生问题。潍坊市充分利用普及基本医疗卫生制度实验性研究契机,探索实行孕产妇住院分娩单病种定额付费办法,即:不论平产、侧切、剖宫产均实行定点分娩、定额付费、定额补偿,定点医疗机构剖宫产率由原来的48.07%降低到33.99%,孕产妇住院费用负担大幅度降低,同时达到降低剖宫产率和控制医疗费用增长的双重目的。
[期刊] 中国财政
[作者]
叶颢威 朱门添
我国支出预算编制改革已全面展开,但由于长期沿用"基数加增长"的方法编制支出预算,预算定额制定方法不够科学,财政资金分配缺乏"成本—效益"分析等,到目前为止,零基预算和绩效预算仍然没有实质性的突破。因此,研究和制定行政事业单位的预算定额标准具有现实意义和紧迫性。预算定额是对行政事业单位在一定时期内有关人力、物力、财力消耗补偿方面所规定的各种经济限额。根据现行的支出经济分类科目分析,人员经费和公用经费中的经常性部分(又称日常公用经费)可以实
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李文胜 彭修瑜 秦大成 高思秀
目的:评价医疗保险实行单病种定额结算的经济效果。方法:调查了5种病种860例医疗保险病例,根据其结算方式的不同,将其分为单病种结算组和按项目结算组,统计分析各组的医疗费用支出、治疗成本和效果,运用成本—效果分析方法进行回顾性分析评价。结果:单病种结算组的人均住院床日、人均医疗费、人均个人负担额、总成本和成本—效果比均低于按项目结算组,两组治疗效果无显著差异(P>0.05)。结论:认为单病种定额结算方案相对于按服务项目结算方案有较好的经济效果。
关键词：
医疗保险 卫生经济学 成本—效果分析
[期刊] 保险研究
[作者]
崔佳 刘桂芝 张喜红
医疗保险中的定额付费方式指不论实际发生了多少医疗费用,均以事先确定的标准向医疗机构支付费用,这种支付方式的有效运作意味着可以在控制医疗费用的同时又确保医疗质量。本文认为可能对定额付费方式有效性产生影响的因素包括服务质量对患者诊疗需求的影响程度;医疗机构增加患者诊疗需求的意愿;医疗机构的拒诊和撇脂行为;经办机构在合同签订方面的权限。
关键词：
医疗保险 定额付费方式 有效性
[期刊] 中国财政
[作者]
尹志苹
新农合的实施逐步解决了广大农民看病难、看病贵的问题,使因病致贫、因病返贫的状况得到了缓解,也进一步完善了县、乡、村三级卫生体系,促进基层医疗卫生事业健康有序发展。近年来,随着社会保障制度的发展和完善,新农合财政补助标准逐年提高,但由于医疗费用增长过快、农民收入普遍偏低等原因,一部分农民仍然难以承受高额医疗费用,制约了新农合效果的进一步发挥。因此,建议变革新农合资金支付方式,实行按病种总额
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