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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨迎春 巢健茜
目前,我国部分医院进行了单病种付费的试点,取得了一些成绩,但其存在的局限性也值得深思。借鉴国外实施的DRGs付费模式,将其与我国具体国情相结合,逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡,也许可以成为解决群众"看病贵"的有效途径。
关键词：
单病种 DRGs 研究与进展
[期刊] 经济评论
[作者]
陈晨 臧文斌 赵绍阳
全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据，通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明，此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长，降低了患者的医疗负担。但是，试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为，并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的，结果显示单病种定额付费实施之后，做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此，政府在推进医疗保险支付方式改革过程中，应该注重规范医疗机构的行为，加强对医疗服务质量的监督管理。
关键词：
医保预付制改革 医院行为 医疗费用
[期刊] 财会通讯
[作者]
沈红
一、单病种付费制度与程序(一)单病种付费制度单病种付费制度是美国耶鲁大学卫生研究中心最先提出了按疾病诊断相关分类(DRGs)的定额预付制,它是根据国际疾病分类标准,将住院患者病人的疾病按诊断、年龄、性别和治疗难度等分若干组,每组再根据病种病情复杂程度、并发症确定疾病诊断相关组分类标准、医疗服务强度及资源消耗程度等,结合循证医学依据,通过临床路径计算单病种每组各分类级别的医疗成本标准,并采用预先支付给医院或医疗机构的医疗保险费用的一种支付制度。该支付制度的医疗成
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向国春 王佳伟 陈运山
通过对广东省按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packe,DIP）的“粤北模式”做法、运行效果进行研究，探讨按病种分值付费政策的实施效果。分析制度设计对不同层级医疗机构发展的影响，提出当前存在的主要问题和挑战，为调整完善按病种分值付费政策提出建议。
关键词：
按病种分值付费 实施效果 案例研究
[期刊] 图书情报工作
[作者]
李武 艾鹏亚 许耀心
[目的/意义]随着分享经济的发展,以在线付费问答平台为代表的知识付费产品有效地实现了知识的变现,本研究以这类平台为切入点,探索用户的付费模式及付费意愿,加深对用户知识付费行为的认识。[方法/过程]通过对分答、值乎和微博问答三大平台的比较分析,总结在线付费问答平台的用户付费模式,利用问卷调查法考察用户的付费意愿及其动机。[结果/结论]研究表明,在线付费问答平台主要有两种用户付费模式:提问付费和围观付费。用户对这两种付费模式没有特别偏好,二者呈现不完全替代关系,且影响用户对这两种付费模式的付费意愿的动机因素有所不同。本研究认为,知识付费在本质上是知识驱动型的信息消费行为,同时具有明显的粉丝经济特点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴伟 马鸣 姚岚 易春黎 陈瑶
通过对国外的单病种定额付费中制定定额的方法分析,结合目前我国医疗卫生实际,提出2种粗线条的、但具备可操作性的方法制定单病种定额标准:一为标化平均费用法;二为加权平均费用法。
关键词：
单病种定额付费 标准 方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
万华军 肖嵩 罗五金 姚岚
从命名学、决策学和语用学等角度探讨我国单病种限价收费这一在美国PPS和DRG付费系统后引入的付费体系,及其在我国研发历经20余年之痒,仍为试点之怪象。挖掘了初期决策在定义方面的误区及造成的理解暧昧性,进行了病种付费管理的中美比较,由表及里,摆脱概念游戏,聚焦于立法体系及执行力差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁秀林 侯红英
通过对全国多地单病种政策调研和结合笔者当地实际情况,分析当前单病种付费政策执行中医疗机构面临的现实问题,提出了全国统一单病种付费政策的必要性、紧迫性。建议优选单病种标准定额付费制度,支持患者额外付费获取差别医疗服务,规范单病种付费会计核算等政策。
关键词：
单病种付费 支付制度改革 问题与对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李军山 江可申
医疗保险付费方式不仅与医疗费用的控制之间有密切的关系,同时,它还影响到医疗服务的质量。介绍目前国内外关于医疗保险付费方式的研究成果,并从政府视角,运用博弈论有关知识,通过1个基本模型阐述各种付费方式的优缺点和适用条件。最后得出对我国付费方式改革与运营的政策启示。
关键词：
医疗费用 医疗服务质量 付费方式
[期刊] 图书情报工作
[作者]
卢恒 许加彪 崔旭 谢欣
[目的/意义]厘清在线问答平台知识付费现阶段的研究图式，为进一步知识付费理论研究和知识付费新业态发展实践提供参考。[方法/过程]采用系统文献综述法，分析110篇在线问答平台知识付费研究文献。[结果/结论 ]在线问答平台用户知识付费行为受到知识供给者、知识需求者、知识付费产品、知识付费平台4个层面因素的影响；以定价与支付机制、激励机制、版权保护机制、个性化服务机制为核心的支撑机制和以商业模式和运营模式为代表的管理模式共同构成在线问答平台知识付费的运行机制；知识付费机制能够影响知识生产者的知识贡献意愿和知识消费者的知识焦虑缓解程度，同时也对平台内容总量和平台内容生产协作方式产生影响。未来研究应拓展知识付费机制影响的研究，开展全生命周期视角下的知识付费用户行为研究，并且解构知识付费在各个层面的微观作用机制，建构系统化、创新性的知识付费理论体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭燕莹 朱光炜 韦昕烨 李淑雯
目的:探讨在总额预付制下,通过将医保总额按(疾病)诊断相关分组病种和科室进行分解,了解医院医保费用在使用过程中出现的主要问题,评估医疗费用的增长是否合理,最终达到医保总额的可控使用。方法:医院对医保总额预算资金进行相关因素的分解,对临床科室的工作量、治疗周期及治疗均费等指标计算各个科室的各个主要病种应占医保资金额度的具体百分比,对医院的医保预算总额进行分配,将医保总额基金的使用细化。结果和结论:通过将医保总额进行分解,医院才能够将医保费用使用的情况加以分析和评估,及时获得医院在使用医保金额的总体情况和引起
[期刊] 新金融
[作者]
申盛 陈言
现行的信用评级发行人付费模式由于存在利益冲突,其客观性、独立性和评级水平饱受市场质疑。我国信用评级行业发展时间不长,评级市场声誉机制还未形成,评级机构之间过度竞争,这些因素加重了发行人付费模式导致的评级虚高、信用评级质量的下降等问题。本文考察了2014年至2016年的公司债发债样本,构建量化指标对比投资者付费模式与发行人付费模式的信用评级。实证表明:发行人付费模式下的信用评级分布过于集中,投资者付费模式下的评级分布形态更为合理;在发行人付费模式下,同一信用评级发债主体的实际信用状况差别很大,表明评级的区分
关键词：
信用评级 付费模式 声誉机制 违约风险
[期刊] 管理评论
[作者]
邢小强 周平录
互联网知识付费是企业借助互联网工具与平台为付费用户提供各类知识产品与服务的新兴商业形态,其商业模式值得深入探讨。本文以知识付费行业内5家代表性企业为研究对象,运用多案例研究方法归纳出知识付费商业模式的构成要素与理论框架,为后续理论与实证分析提供比较与验证的基础。研究表明,互联网知识付费商业模式包含价值主张、价值网络、关键活动与盈利模式4个构成要素,其中价值主张反映时代变化引发的多样化知识需求,价值网络展现企业与知识生产者等利益相关者的协作关系与结构,围绕价值网络的关键活动支撑持续的知识产品与服务提供,盈利模式则通过适当的付费机制设计与价值分配来促进商业的可持续性。
[期刊] 北京工商大学学报(社会科学版)
[作者]
黄晓薇 安小雪
我国债券市场刚性兑付被打破后，不断出现高评级债券违约事件。为此，监管部门积极发展多种评级，以期提高债券评级质量。通过理论建模与实证分析，研究了不同付费模式信用评级如何综合发挥校验作用。基于博弈模型的理论分析发现，不同付费模式评级发挥校验作用的机制在于投资者的反应：当投资者付费和发行人付费两种模式评级差值增大，投资者不以单一评级结果进行债券定价，而是根据评级差值调整债券价格。基于2011—2020年企业债评级数据的经验证据显示，随着评级差值增大，发行人付费评级机构会降低后续评级，且评级差值对单一信用评级与债券信用利差之间的负向关系具有抑制作用。进一步检验发现，发行人付费评级机构提供的偏正面的私有信息会降低债券信用利差，而以中债资信为代表的投资者付费评级机构提供的私有信息则不会显著影响债券信用利差，均体现出单一评级模式在定价方面的弊端。因此，监管部门应继续鼓励发展投资者付费评级模式，并鼓励机构投资者发展内部评级，以充分发挥多种评级模式的交叉校验作用。
[期刊] 建筑经济
[作者]
李涛 宋文斐 杨震
通过对现行以政府付费或可行性缺口补助方式获得回报的PPP项目常见按效付费机制的利弊分析,提出一种改进的按效付费模式:将建设期绩效考核结果同建设成本与运营期绩效考核结果的挂钩率相关联,实现建设期与运营期绩效考核的有机结合,为此类按效付费项目提供参考。
关键词：
PPP项目 按效付费 绩效考核 补助方式
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