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[期刊] 经济师
[作者]
王平囡
随着国家医疗卫生体系改革的持续深入,根据DR Gs医保支付形式转型试点项目也在迅速推进,而国内公立医院目前的绩效模式已不能适应DRGs支付形式,医院若不展开绩效变革,则仅能被动的肩负不断沉重的成本负担。该怎样规划出迎合DRGs医保支付形式的绩效考核模式,才可以迎合医改新趋势,并处理DRGs医保支出形式带来的诸多困扰,已变成现代医院经营的难题之一。对此,文章在简要分析DRGs支付形式以及优势的基础上,经过分析根据DRGs医保支付体制的发展方向,以及国内公立医院当前的重要绩效形式,从而对DRGs支付形势下的医院绩效方式进行探究。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马忠凯
在简要介绍DRG支付方式及其优势的基础上,通过分析按DRG医保付费体系的发展趋势和我国公立医院目前的主要绩效模式,进而对DRG支付方式下的医院绩效模式进行了探索,希望对激励医院提高服务质量和促进医院均衡发展有所帮助。
[期刊] 经济师
[作者]
栾凯 刘真
在国内医疗资源供给紧缺,但医疗需求数量愈发增多的情况下,增大了国内医保体系的压力。为此近些年来高效的医保支付模式成为医疗卫生机构长期探讨的一项内容。在国内医疗卫生体制不断改革的进程中,DRG医保支付模式也逐渐开始在各地区进行试点应用,取得了一定成效。良好的医保支付方式有利于对国家医保基金、医疗费用支出进行有效的管控,还能一定程度上提升医疗卫生机构的绩效。基于此,文章阐述了DRG医保支付的概念特点,分析当前医院的绩效管理模式,最后在医院推行DRG医保支付模式下,对医院相关工作的影响进行探究。
关键词：
DRG医保 医院 管理 绩效考核
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
梁峰 杨力萌 王雅洁 季泽新 王谦
双向转诊机制能够优化卫生资源配置，降低医疗费用，促使医疗机构职能分明，提高整个医疗体系的效率，是解决我国“看病难、看病贵”问题的突破口。为探究DRGs医保支付方式对于双向转诊机制的影响，构建了上下级医院及政府在内的三方博弈模型，对各医疗机构的转诊决策过程进行演化分析。运用系统动力学对该过程进行仿真，得出如下结论：严格控制按DRGs付费政策的规范性，规避医疗不足风险，提高患者效益增量，DRGs分组定价合理，能够充分发挥按DRGs付费对双向转诊的促进作用，引导各级医院形成双向转诊合作。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张学军 陈咏梅 李嘉 王洪波 刘晓霞 姚曼
以DRG/DIP为主的医保支付方式改革将推动建立基于价值的优质医疗服务体系,公立医院需要相应地建立基于价值的绩效分配体系,促进医院发展符合医改要求。文章通过运用以资源消耗为标准的相对价值比率(Resource-based relative valve scale,RBRVS)与DRG管理工具,从分配理念、分配方法、实施路径和处理策略等角度,构建以相对价值为测算基础,以质量为激励导向,以成本为约束条件,以医疗效果为考核目标的绩效考核分配体系,面向医师、护理、医技和药技等不同人员设计相应的分配方法,并突出特色技术与质量目标,推动公立医院向价值医疗和精益绩效方向的高质量发展迈进。
[期刊] 财政研究
[作者]
冯丹
随着公立医院改革进程不断提速,特别是医疗保障制度的逐步建立和不断完善,近年来,备受关注的医疗服务支付制度改革被提上重要议事日程。卫生部对试点城市的公立医院改革成效评估总结中提出通过医疗费用支付方式改革撬动公立医院改革,本研究通过探讨支付方式改革对公立医院的经济运行的影响及其潜在激励作用,提出的公立医院经营管理新模式,为相关部门的决策提供参考和依据。
关键词：
支付方式 公立医院 管理模式
[期刊] 会计之友
[作者]
彭洁
为实现“健康中国”的国家战略目标,逐步完善全民医保制度,着力保障人民基本医疗权益,建立健全完整的医疗保障体系,我国在医疗、医保和医药领域进行了“三医联动”的综合改革,尤其是近期陆续推行了城乡居民医保整合,实现医保跨省异地就医直接结算,深化基本医疗保险支付方式等一系列改革。医院在改革创新中不可避免地出现一些新的问题,随着医保人群的广覆盖和多种支付方式的推行,在方便医保患者就医,减轻医保患者负担的同时势必造成医院的垫付资金越来越多,这就对财务管理工作提出了更高的要求。文章简要介绍了我国医疗保险发展历史和现状,
关键词：
三医联动 医疗保险 支付方式 财务管理
[期刊] 会计之友
[作者]
彭洁
为实现“健康中国”的国家战略目标,逐步完善全民医保制度,着力保障人民基本医疗权益,建立健全完整的医疗保障体系,我国在医疗、医保和医药领域进行了“三医联动”的综合改革,尤其是近期陆续推行了城乡居民医保整合,实现医保跨省异地就医直接结算,深化基本医疗保险支付方式等一系列改革。医院在改革创新中不可避免地出现一些新的问题,随着医保人群的广覆盖和多种支付方式的推行,在方便医保患者就医,减轻医保患者负担的同时势必造成医院的垫付资金越来越多,这就对财务管理工作提出了更高的要求。文章简要介绍了我国医疗保险发展历史和现状,
关键词：
三医联动 医疗保险 支付方式 财务管理
[期刊] 会计之友
[作者]
卿放 方浩宇
在深化医疗体制改革的大背景下，积极推进DRGs支付方式，有利于控制医疗费用，减轻病人负担，但同时也对医院成本管理提出了更高的要求。为适应支付方式的改变，文章提出运用Case-Mix分组思路进行成本核算与cost-variance预算偏差值分析模型来实施预算控制的成本控制方法。研究表明，Case-Mix成本核算方法与DRGs分组相适宜，以此为基础的cost-variance预算偏差值分析模型通过具体分析医院成本数据差异，追溯导致成本变动的原因，找到成本控制薄弱点，从而为医院成本控制提供新思路。
[期刊] 管理世界
[作者]
王志伟
本文基于"4E"理论,从经济性、效率性、效益性、公平性4个维度客观分析现行医保支付方式在中医医院的适用性,认为按服务项目付费容易出现诱导需求等问题,在这种支付方式下,中医药"简、便、验、廉"的优势将逐渐丧失。而以总额预付、按病种付费、按人头付费、按床日付费为代表的预付费方式不仅有利于突出中医特色获得长远效益和发展,还有利于提高医保支付的经济性、效率性和公平性水平,建议扬长避短,组合应用。
关键词：
“4E”理论 中医医院 医保支付 适用性
[期刊] 管理世界
[作者]
王志伟
本文基于"4E"理论,从经济性、效率性、效益性、公平性4个维度客观分析现行医保支付方式在中医医院的适用性,认为按服务项目付费容易出现诱导需求等问题,在这种支付方式下,中医药"简、便、验、廉"的优势将逐渐丧失。而以总额预付、按病种付费、按人头付费、按床日付费为代表的预付费方式不仅有利于突出中医特色获得长远效益和发展,还有利于提高医保支付的经济性、效率性和公平性水平,建议扬长避短,组合应用。
关键词：
“4E”理论 中医医院 医保支付 适用性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程念 汪早立 付晓光 宋大平 任静 赵东辉
目的:分析项目付费、总额预付、病种付费和床日付费等支付模式的定价机制及其对医疗服务行为的影响。方法:全国典型地区不同支付模式及定价机制下,医疗机构支付方式改革结余资金构成模型理论对比分析。结果:不同的支付模式及支付标准制定方法,将会对医疗机构的行为产生不同的影响。结论:应加强医疗机构成本核算和优化,科学测算支付标准。
关键词：
医保支付方式改革 支付标准 定价机制
[期刊] 经济师
[作者]
钟柏超
DIP支付方式是医保支付改革的必然趋势，医院医保考核指标设计应当以DIP支付改革为背景。文章立足DIP支付模式，构建了医院医保考核指标体系，共包括“管理流程绩效”等7个一级指标，“医保服务合理”等17个二级指标以及“单病种病人3日内成功登记率”等44个三级指标。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董寅 周道亮 吴育林
DRG医保支付方式改革与DRG付费模式下的绩效考核将推动建立基于价值的医疗服务体系。医院应建立相应的绩效分配体系,为其改善收入结构和优化病种结构提供有效的调节手段。文章以样本医院为例,通过探索绩效分配理念和方法,构建了基于RBRVS的DRG付费模式下积分效能绩效分配体系,该体系引导了临床科室兼顾效率与效益的诊疗行为,促进了临床诊疗与科室运营的有机结合,从而达到在降低患者医疗负担的同时提高临床科室绩效。
关键词：
按疾病诊断相关分组 积分效能 绩效考核
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁惜方 尚培治 张冬儿 唐文熙 李霞
目的：以耐多药肺结核治疗为例，预测“双通道”模式下不同支付方式对医保基金预算和患者负担的影响，并为该模式在地方层面的落地方式提供参考。方法：基于医保支付方视角构建预算影响分析模型，对照考虑单行支付、门诊参照住院两种支付方式，计算7种治疗方案在住院、门诊中可能产生的报销费用，预测2022—2024年江苏省医保基金支出与患者负担的变化情况。结果：单行支付模式下，江苏省耐多药肺结核患者预计医保支出增额分别为779万、787万和795万，患者人均负担降低17 800～25 200元；门诊参照住院模式下，各年医保支出增额分别为1 208万、1 219万和1 230万，患者人均负担降低27 600～39 100元。结论：“双通道”管理政策的各支付方式在不同程度上增加了医保支出，减轻了患者负担。下一步可探索不同支付方式之间的可替代性，实现基金可持续与患者获益的平衡。
关键词：
医保基金管理“双通道”模式 耐多药肺结核
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