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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马忠凯  
在简要介绍DRG支付方式及其优势的基础上,通过分析按DRG医保付费体系的发展趋势和我国公立医院目前的主要绩效模式,进而对DRG支付方式下的医院绩效模式进行了探索,希望对激励医院提高服务质量和促进医院均衡发展有所帮助。
[期刊] 经济师  [作者] 王平囡  
随着国家医疗卫生体系改革的持续深入,根据DR Gs医保支付形式转型试点项目也在迅速推进,而国内公立医院目前的绩效模式已不能适应DRGs支付形式,医院若不展开绩效变革,则仅能被动的肩负不断沉重的成本负担。该怎样规划出迎合DRGs医保支付形式的绩效考核模式,才可以迎合医改新趋势,并处理DRGs医保支出形式带来的诸多困扰,已变成现代医院经营的难题之一。对此,文章在简要分析DRGs支付形式以及优势的基础上,经过分析根据DRGs医保支付体制的发展方向,以及国内公立医院当前的重要绩效形式,从而对DRGs支付形势下的医院绩效方式进行探究。
[期刊] 经济师  [作者] 栾凯   刘真  
在国内医疗资源供给紧缺,但医疗需求数量愈发增多的情况下,增大了国内医保体系的压力。为此近些年来高效的医保支付模式成为医疗卫生机构长期探讨的一项内容。在国内医疗卫生体制不断改革的进程中,DRG医保支付模式也逐渐开始在各地区进行试点应用,取得了一定成效。良好的医保支付方式有利于对国家医保基金、医疗费用支出进行有效的管控,还能一定程度上提升医疗卫生机构的绩效。基于此,文章阐述了DRG医保支付的概念特点,分析当前医院的绩效管理模式,最后在医院推行DRG医保支付模式下,对医院相关工作的影响进行探究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 董寅  周道亮  吴育林  
DRG医保支付方式改革与DRG付费模式下的绩效考核将推动建立基于价值的医疗服务体系。医院应建立相应的绩效分配体系,为其改善收入结构和优化病种结构提供有效的调节手段。文章以样本医院为例,通过探索绩效分配理念和方法,构建了基于RBRVS的DRG付费模式下积分效能绩效分配体系,该体系引导了临床科室兼顾效率与效益的诊疗行为,促进了临床诊疗与科室运营的有机结合,从而达到在降低患者医疗负担的同时提高临床科室绩效。
[期刊] 经济师  [作者] 钟柏超  
DIP支付方式是医保支付改革的必然趋势,医院医保考核指标设计应当以DIP支付改革为背景。文章立足DIP支付模式,构建了医院医保考核指标体系,共包括“管理流程绩效”等7个一级指标,“医保服务合理”等17个二级指标以及“单病种病人3日内成功登记率”等44个三级指标。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王文天  姜增誉  张芳  张春明  
目的:公立医院高质量发展的背景下,专科运营助理模式下助推公立医院绩效考核的全面提升,实现医院精细化管理。方法:依据公立医院以国家绩效考核为导向,以目标管理为手段,以运营专科助理为纽带的国家绩效考核提升、持续改进的管理方案。结果:通过此方案,科室的发展目标与医院保持高度一致,精细化管理理念提升,管理效能提高,国考绩效指标全面改进,取得良好成效。结论:以国家绩效考核为导向的运营助理精细化管理模式值得推广与借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张学军  陈咏梅  李嘉  王洪波  刘晓霞  姚曼  
以DRG/DIP为主的医保支付方式改革将推动建立基于价值的优质医疗服务体系,公立医院需要相应地建立基于价值的绩效分配体系,促进医院发展符合医改要求。文章通过运用以资源消耗为标准的相对价值比率(Resource-based relative valve scale,RBRVS)与DRG管理工具,从分配理念、分配方法、实施路径和处理策略等角度,构建以相对价值为测算基础,以质量为激励导向,以成本为约束条件,以医疗效果为考核目标的绩效考核分配体系,面向医师、护理、医技和药技等不同人员设计相应的分配方法,并突出特色技术与质量目标,推动公立医院向价值医疗和精益绩效方向的高质量发展迈进。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马忠凯  肖平  史永生  宋业江  卢炳翼  栾瑞  王桂华  
通过对2020-2021年黑龙江省17家按疾病诊断相关分组试点付费医院住院病案首页进行质控管理与监测,并对上报的病案首页数据进行了分析研究,确定按疾病诊断相关分组付费对医院经济效益、运营发展、绩效考核及医疗服务能力的影响。
[期刊] 经济师  [作者] 白童  
随着事业单位绩效考核工作实践经验的积累,考核手段不断与时俱进,许多考核方法已经被应用于事业单位的绩效考核之中,但仍然存在不少问题,面临巨大挑战。文章通过分析事业单位绩效考核现状及考核难点,提出事业单位绩效考核的优化路径,即引入第三方考核模式。第三方考核模式具有独立性、客观性、专业性等特点,因此提高了考核结果的可信度和权威性,从而能够客观全面地评价事业单位员工实际工作绩效。
[期刊] 财政研究  [作者] 冯丹  
随着公立医院改革进程不断提速,特别是医疗保障制度的逐步建立和不断完善,近年来,备受关注的医疗服务支付制度改革被提上重要议事日程。卫生部对试点城市的公立医院改革成效评估总结中提出通过医疗费用支付方式改革撬动公立医院改革,本研究通过探讨支付方式改革对公立医院的经济运行的影响及其潜在激励作用,提出的公立医院经营管理新模式,为相关部门的决策提供参考和依据。
[期刊] 会计之友  [作者] 彭洁  
为实现“健康中国”的国家战略目标,逐步完善全民医保制度,着力保障人民基本医疗权益,建立健全完整的医疗保障体系,我国在医疗、医保和医药领域进行了“三医联动”的综合改革,尤其是近期陆续推行了城乡居民医保整合,实现医保跨省异地就医直接结算,深化基本医疗保险支付方式等一系列改革。医院在改革创新中不可避免地出现一些新的问题,随着医保人群的广覆盖和多种支付方式的推行,在方便医保患者就医,减轻医保患者负担的同时势必造成医院的垫付资金越来越多,这就对财务管理工作提出了更高的要求。文章简要介绍了我国医疗保险发展历史和现状,
[期刊] 会计之友  [作者] 彭洁  
为实现“健康中国”的国家战略目标,逐步完善全民医保制度,着力保障人民基本医疗权益,建立健全完整的医疗保障体系,我国在医疗、医保和医药领域进行了“三医联动”的综合改革,尤其是近期陆续推行了城乡居民医保整合,实现医保跨省异地就医直接结算,深化基本医疗保险支付方式等一系列改革。医院在改革创新中不可避免地出现一些新的问题,随着医保人群的广覆盖和多种支付方式的推行,在方便医保患者就医,减轻医保患者负担的同时势必造成医院的垫付资金越来越多,这就对财务管理工作提出了更高的要求。文章简要介绍了我国医疗保险发展历史和现状,
[期刊] 商业时代  [作者] 胡丁  
本文通过对美国医疗保险DRG支付方式的分析和评价,提出我国医疗保险支付方式选择的思路。笔者认为,我国目前应建立急性病人信息库;以总额预付制为基础,将预付制与后付制进行有机组合;建立准入和竞争淘汰机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱培渊  王珊  刘丽华  
医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,我国按疾病诊断相关分组(DRG)支付体系正在进入实证研究和实践检验的阶段。文章结合我国公立医院的内部运行机制,将医院实施DRG支付方式分为准备期、模拟期和实施期三个时期,从医院信息系统改造,结算流程改造,数据模拟测试三个方面探讨公立医院开展DRG支付方式的实施路径。根据DRG支付方式对医院成本效率的激励作用和标准化医院"产出"的特点,从成本管理、绩效管理和学科发展三方面分析DRG支付方式的实施对医院运营管理的影响。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 舒琴  胡豫  夏家红  李迪  孙扬  徐小兵  
目的:探索CHS-DRG支付方式下诊断规范化对医院成本控制的效果。方法:制定医院诊断规范化工作流程,嵌入电子病历,结合CHS-DRG管理系统,让临床科室清晰了解在医保病历上传前的盈亏情况,从而达到影响医疗费用的目的并评估前后效果。结果:诊断规范后临床书写诊断信息准确性较之前有较大改善;样本医院多数科室在诊断规范前后医疗费用降低,且主要体现在药占比和耗占比上;内分泌科在正式实施付费后均次医疗费用继续逐月降低,其他科室未呈现该现象。结论:在CHS-DRG付费制度下,基于临床科室参与匹配ICD编码的诊断规范化,借助DRG管理系统可以帮助内科降低医疗费用,控制医疗成本。为进一步降低医疗费用,着眼手术科室和操作科室,建议将手术/操作也进行规范化。
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