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[期刊] 财会通讯  [作者] 李慧玲  
一、医院资产内部控制实施现状(一)医院资产概况与资产内控问题近年来,医院为改善医疗环境加大对医疗设备、医用房屋和建筑物的投资。进入二十一世纪后,新疆某三甲医院资产总额从1.91亿元迅速增加至6.06亿元,净资产从1.56亿元增加至4.03亿元。资产的迅速增加凸现了医院资产管理的问题,促使某三甲医院加快实施资产内控制度。
[期刊] 经济师  [作者] 陈爱  韩利国  刘春  
随着我国医疗卫生事业的改革和发展,医院作为医疗改革的重点对象,各医院都非常重视人力资源的管理。医院实施人力资源管理是为了能够有效地对医院的各部门和人力资源进行管理,提高医院的整体的运营效率,对医院员工进行统一管理,实现医院人力资源信息化管理。但是,在实际的发展过程中仍然存在一些问题。文章以国内某三甲医院为例,探讨医院人力资源管理存在的问题和不足,并针对这些问题提出解决策略。
[期刊] 会计之友  [作者] 尼燕  
随着全民医疗保险的逐步开展和完善,医疗保险费用持续、快速、过度增长,总额预付制应运而生,但在各级医院试点推广和应用中,各种问题随之而来。河南省某三甲医院通过文献研究、深入访谈、现场调查等方法,自行开发、建立了一整套基本医疗保险(简称医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)医药费用管控机制,使医保(新农合)政策与院内HIS系统相结合,通过近几年的应用,该系统基本实现了预期目标,赢得了患者和社会各界的认可。引入DRGs等管理评价分析工具,进一步完善了医保(新农合)医药费用管控机制,为有效控制较快增长的医保费用、提高医保(新农合)管理工作效率提供了参考。
[期刊] 会计之友  [作者] 尼燕  
随着全民医疗保险的逐步开展和完善,医疗保险费用持续、快速、过度增长,总额预付制应运而生,但在各级医院试点推广和应用中,各种问题随之而来。河南省某三甲医院通过文献研究、深入访谈、现场调查等方法,自行开发、建立了一整套基本医疗保险(简称医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)医药费用管控机制,使医保(新农合)政策与院内HIS系统相结合,通过近几年的应用,该系统基本实现了预期目标,赢得了患者和社会各界的认可。引入DRGs等管理评价分析工具,进一步完善了医保(新农合)医药费用管控机制,为有效控制较快增长的医保费用、
[期刊] 经济师  [作者] 李春香   吴迎春  
通过对省直属与州市级三甲综合医院经济运营现状的分析,寻找存在差距的原因,给出建议,为进一步推动“分级诊疗”医疗格局的形成提供依据,为医院提高经济运营效率提供参考。文章挑选某省经济发展处于中上水平的省会城市及14个州市的23家三级综合公立医院作为分析对象,对比省直属与州市级三甲综合医院医疗水平、医疗效率、经济结构、费用增长的差距。调研发现省直属三甲综合医院的医疗水平、医疗效率高于州市级三甲综合医院,医疗费用增长低于州市级三甲综合医院,经济结构差于州市级三甲综合医院。结果表明,该省同类别同级别医院之间,如三级甲等综合医院,存在医疗水平、医疗效率、经济结构发展不平衡的问题。政府部门和公立医院应从党建引领、政策导向、自身发力等多角度、多层面协调推进省直属和州市级同等级同类别公立医院在医疗水平、医疗效率、经济运行等各方面的前进步伐,补齐短板,更好地解决患者“看病难”的问题,助力“分级诊疗”医疗体系的建设。
[期刊] 经济师  [作者] 赵炜   周葭蔚   韩晓玲   任娜   周燕   朱雅婷  
床位管理一直是医院管理中最为关键的核心问题之一。对医院而言,由于科室性质及发展水平不一,科室忙闲不均,床位浪费与空缺并存,致使患者候床久的现象。为更加科学合理调配全院床位资源,减少患者候床时间,改善床位运行效率,文章以广东省某三甲综合医院为例,推行“全院一张床”管理模式,实现“医生跟着患者走”的管理目标。切实提高患者满意度。运用案例分析法对“全院一张床”管理模式探索实践进行深入分析与总结。结果表明:管理模式实施后案例医院各项运营指标呈现明显增长趋势,入院人数、出院人数稳步增长,2022年较模式开展前分别增长22.50%、22.12%;效率方面,2022年床位使用率较模式开展前提升11.35%,床位周转次数提升24.64%,人均术前住院日下降15.56%,平均住院日下降10.58%,服务效率显著提升。同时指出,“全院一张床”的床位管理模式切实以“以患者为中心”为出发点和落脚点,是医院资源科学统筹调配和高效运转的重要举措,有利于推动医院高质量发展。
[期刊] 经济师  [作者] 李玉凤  
随着我国医改进入深水区,公立医院的人才竞争优势已成为影响其可持续发展的关键因素。文章运用SWOT工具全面深入地分析了山西省某三甲公立医院的人才队伍建设现状,并提出了加强公立医院人才队伍建设的对策和建议。
[期刊] 经济师  [作者] 江鸿  周燕  刘军卫  赵炜  任娜  何睿  
目的是研究医改背景下珠海市某三甲医院医疗收入结构变化及影响因素,为公立医院改革政策提出参考意见。方法是运用因素替代法和结构变动度分析某三甲医院2013—2018年医疗收入、门急诊量、出院患者数量等资料。结果为自2015年珠海药耗零差率政策实施以来,出院患者数量的增长是医院收入增长的主要影响因素,出院患者数量增长对该医院医疗收入增长的影响逐年增加。药品收入、检查化验收入以及手术治疗等收入是影响医疗收入结构变动的主要因素。药占比呈逐年下降趋势,检查化验占比逐年增高,手术治疗占比不高。结论为新医改背景下该医院结构变化趋于合理,仍需建立动态医疗服务价格机制,进一步优化医疗收入结构,严格检查检验不合理增长。
[期刊] 价格月刊  [作者] 李中凯  金国强  李金叶  
为评估全面取消药品加成为核心的医疗服务价格改革对患者医疗费用的影响,以新疆维吾尔自治区某三甲公立医院为例,利用该院2017年1月~2018年1月的门诊、住院患者医疗总费用、次均费用及药品费用等样本数据,分析了该院在2017年8月31日22时医疗服务价格调整前后的患者次均费用及药占比变化情况,进而提出了有效减轻患者医疗费用负担的措施。
[期刊] 财会通讯  [作者] 赵福荣  
本文基于企业内部控制理论框架,借鉴企业内控有效性评价系统,结合医院内控的特质性,建立医院内部控制过程与结果有效性的评价体系,探讨医院内部控制与企业内部控制的差异,为医院内部控制体系的建立提供一个现实参考;然后融合基于内部控制要素、重要控制活动、风险控制路径的医院内部控制架构,重组医院内部控制的要素构成与整体实现模型。
[期刊] 财会通讯  [作者] 陈慧  
价值导向型医疗是我国医改实现弯道超越的重要契机,本文以价值为导向,探讨公立医院薪酬制度改革的基本路径。文章以广西某三甲公立医院为例,深入剖析了当前存在的政策间未体现激励相容、薪酬分配与技术价值脱钩、缺乏价值导向的考核机制、改善薪酬待遇经费保障不足等问题,提出优化公益性导向的考核指标体系、建立医务人员价值测算体系、合理调整薪酬结构、发挥非经济薪酬的激励作用、优化政府补偿机制等建议,以期促进建立和完善符合医疗行业特点的薪酬制度,助推价值导向型医疗落地。
[期刊] 经济师  [作者] 吴蕾  
文章调取浙江省某三甲医院近3年公立医院综合改革指标的相关数据,结合国家政策文件以及医院具体实施工作方案进行对比分析。分析该院“三医联动”“六医统筹”的改革成效。结果表明:改革两年后,门急诊均费(不含体检、核酸检测)369.79元,下降1.25%;住院均费为12806.66元,下降8.85%;医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查化验收入)占比55.61%,增加8.63%;药占比23.62%,降低9.64%;检查化验收入占比19.03%,下降6.12%;百元医疗收入(不含药品收入)的医疗支出(不含药品支出)108.54元,上升0.08元;百元医疗收入(不含药品收入)消耗卫生材料费用5.38元,上升8.91%;门诊住院患者满意率99.48%,上升1.51%。结果表明:实施“三医联动”“六医统筹”政策,能够促进公立医院以公益性为导向,推动医院高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋喜国  刘瑞林  柏鹰  
目的:通过对2型糖尿病住院费用的实证分析,探索其费用变化趋势及相关因素,为相关制度设计、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。方法:收集某三甲医院2007—2011年出院的2型糖尿病住院费用资料,对其按照年度、年龄、费别及亚型分组进行描述性统计及方差分析。结果:住院费用呈逐年上升趋势,差异性显著(P<0.01),其中检查与非药品治疗费用上升较明显;费用变化与年龄、费别及亚型均相关,但费用在政策控制下仍可回落。结论:应通过规范治疗、加强预防控制、设计合理有效制度,有效利用医疗卫生资源、提高糖尿病患者生存质量、降低患者与社会经济负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 戴智敏  
文章针对中部省份某三甲医院"十一五"期间的出院人均费用的增长,从费用类别和费用结构等方面对其影响因素进行了分析。
[期刊] 经济师  [作者] 刘许欢  向前  谢金亮  吴伟旋  王秀英  
目的是探究目前公立医院无形资产研究中存在的问题,尝试评估样本立医院无形资产总值。方法是依据无形资产的内涵与特点,对无形资产进行归类;运用收益现值法、重置成本法与超额收益法对无形资产进行分类评估。结果是2019年,样本医院无形资产价值为1.82亿元。结论为:公立医院无形资产评估是由"分"到"总"的过程;非专利技术资产价值占公立医院无形资产价值的主要部分;公立医院无形资产评估应由区域政府认证、指定的第三方机构负责执行;公立医院应积极探索将无形资产价值与绩效薪酬核算相结合的激励模式。
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