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[期刊] 商业经济与管理
[作者]
范钧 邱宏亮 葛米娜
在医院服务中,患者不当行为的发生,给医院、医护人员和患者自身均带来严重后果。在构建医院服务设计缺陷、患者消极消费情感和患者不当行为意向关系模型基础上,对240位被试进行实验研究和多元回归分析,研究发现:医院服务环境、服务流程和服务补救设计缺陷对患者消极消费情感均有显著正向影响;患者消极消费情感对患者不当行为意向有显著正向影响;患者消极消费情感在医院服务设计缺陷三维度对患者不当行为意向的影响关系中均起部分中介作用。因此,医院应不断完善服务体系设计、强化患者情绪管理、树立预防医患纠纷新理念,以降低患者不当行为发生率,缓解医患关系紧张问题。
[期刊] 中国特殊教育
[作者]
潘溪 陈功香 李开云 李小飞
元认知涉及一系列从离散(认识到具体的思维和情感)到合成(将不同的想法整合成对自我或他人复杂的表征)的心理活动。研究发现精神分裂症患者元认知能力受损,这种元认知缺陷与患者的症状、认知功能、社会功能及其生活质量等密切相关,因此,元认知能力的改善至关重要。本文从离散元认知和综合元认知两个新视角阐述了精神分裂症患者的元认知缺陷,未来研究应结合脑影像和电生理技术,继续探查精神分裂症患者元认知受损的深层机制,并完善相关的干预体系。
关键词：
精神分裂症 离散元认知 综合元认知
[期刊] 图书情报工作
[作者]
唐坤孟 李胜利 张倩
[目的/意义]医疗团队服务是在线健康社区推出的一种新兴的在线医疗服务形式,研究影响患者选择医疗团队服务的因素,旨在对在线健康社区的发展提出实践建议,促进在线医疗服务的发展。[方法/过程]基于好大夫在线医疗平台上的2 784个真实医生团队数据,构建影响在线医疗用户对团队医疗选择行为的研究模型,采用回归分析和bootstrap方法检验团队声誉、团队规模、团队回复速度、团队登录行为对患者的医疗团队选择行为的影响和团队价格的中介作用。[结果/结论]结果表明,团队声誉、团队规模、团队回复速度、团队登录行为对患者的选择行为具有积极的影响,团队价格在团队声誉、团队规模与患者的医疗团队选择之间存在遮掩效应,在团队回复速度与患者的医疗团队选择之间存在中介效应。
[期刊] 管理科学
[作者]
张润彤 赵红梅 许媛 张雄 王超 尚小溥
关于医院管理的相关研究大多集中在住院系统的资源优化和配置,或是具有预约模式的门诊医疗服务资源优化配置。对于不需要预约的门诊服务系统研究较少,尤其是关于这类门诊服务中隐藏的运行规律方面的研究。在重负载的医院门诊场景下,使用探索性数据分析方法,在数据分析过程中使用回归拟合和关联关系分析等方法。采用医院信息系统中记录的患者在接受门诊服务过程中产生的真实时间戳数据,分析并挖掘医生服务效率与患者流之间的关系,得到服务效率-患者等待队列长度-等待时间三者之间的关系。在此基础上,提出一种具有普适性的描述具有多服务阶段的门诊患者流模型,为医院门诊管理者提供洞察患者流规律的方法。研究结果表明,医生的服务效率随患者等待队列长度的增加而增加,并在到达一定程度后下降,呈倒U形关系;随着患者等待队列长度的增加,患者等待时间呈阶梯形的增长曲线。服务效率与患者流之间存在潜在的关联关系,这一关系可以被用于调整整个门诊系统中不同阶段的服务效率和患者流。研究结果启示医院管理者需要从系统化的高度实现对具有多服务阶段的门诊系统进行运营管理,对于提升医院门诊的服务效率、缓解医疗服务资源供需紧张的状况具有重要作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李洪君
随着我国全方位改革的深入发展,医疗卫生单位面临社会医疗保障制度的改革形势,传统的医疗服务模式和经营管理方式受到了严峻挑战。因此,医院必须努力理顺千头万绪的复杂关系,探寻自身的理想的坐标位置。 医院的经营理念到底应该如何定位,既符合其自身发展的需要,同时又符合社会效益这个最高原则,本文拟就此问题提出一孔之见,与同仁商榷。1 医疗服务的宗旨:全心全意为患者服务 约公元前400前,古希腊社会随经济和文化的发展进
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张容瑜 尹爱田 马吉祥
目的:通过2010年的横断面调查,探讨新型农村合作医疗制度对于农村高血压患者就医行为和就医费用的影响。方法:采取多阶段分层随机抽样方法,在山东省8个县随机抽取了6 216名25周岁以上的农村居民进行家庭健康问卷调查。采用Logistic回归和广义线性回归分析了4个新型农村合作医疗制度变量的影响。结果:享受高血压补偿政策和即时报销政策的患者倾向于前往更低层次的医疗机构就诊;门诊报销比例高导致高血压患者就诊费用升高(P=0.080),而享受高血压补偿政策导致费用下降(P=0.005)。结论:新型农村合作医疗制度中针对高血压制定相关补偿政策和报销政策,可以改善患者的就医行为,减轻患者的经济负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王立人
一、求医者行为偏差对医生诊疗决策的干扰患者受其社会地位、经济收入、文化水平、既往求医经验、求医目的等诸因素的影响,在求医过程中,往往造成主诉与真实病情之间的出入,从而干扰了医生实
[期刊] 图书情报工作
[作者]
陆泉 李易时 陈静 李保萍
[目的/意义]在线医疗社区作为新型医患互动的医疗服务平台,其中的咨询服务是社区吸引用户的重要功能,而付费咨询也是社区赢利的关键模块。了解付费咨询时患者择医行为的信息需求与影响因素,能够更好地改善医生的服务、提升社区活力。[方法/过程]基于消费者信任理论和消费者感知理论,同时考虑在线社区的研究背景,创新地加入价格和从众心理的作用,建立在线医疗社区患者择医行为的影响模型,并以好大夫在线为例,爬取网站数据进行回归分析,以验证变量之间的因果关联。[结果/结论]实证分析证实医生的线下声誉、线上口碑、服务质量、贡献价值、热度以及价格等因素对患者择医行为的影响,且患者线上择医行为也表现出与传统线下择医的差异。研究结果可为医生改进服务和平台社区促活增收提供参考建议。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
汪祥松 杜荣 艾时钟 张宗明
采用演化博弈理论方法,在远程医疗合作背景下,建立了社区医院和患者策略选择的演化博弈模型,分析了社区医院远程医疗合作策略和患者选择就医医院策略博弈的演化路径、演化均衡及其影响因素,并用Matlab软件对博弈演化过程进行数值仿真。研究发现,决策参数(政府对社区医院的资金支持、患者享有的医保报销比例等)取值的改变会对演化结果产生影响,并且给出了相应决策参数的确定方法。最后,根据分析结果为远程医疗的推广提出了合理性建议。
关键词：
远程医疗 社区医院 患者 演化博弈
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王安琪 尹文强 韩岩 李玲玉 程呈 马广斌 周龙德 赵兹旋 陈兴民 唐昌海 陈钟鸣 于倩倩
目的:通过分析影响医联体核心医院与患者行为策略选择的因素,以明确双方的最优稳定策略及其产生条件,从而进一步提出引导双方行为策略的措施,以期为推进医联体建设提供参考。方法:基于演化博弈理论及政策文本分析,构建核心医院与患者的博弈模型,并运用进化稳定策略和复制动态方程,对模型进行求解分析。结果:核心医院的最优稳定策略是"帮扶基层加强能力建设",选择该策略的概率主要与政府的支持程度、运行成本、收入结构等因素相关;患者的最优稳定策略是"遵循基层首诊",选择该策略的概率主要与基层就医获得感等有关。结论:从建立合理的财政补偿机制、完善相应的配套措施、加强基层能力建设等角度,引导核心医院与患者选择最优稳定策略。
关键词：
医联体 医院 患者 演化博弈理论
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄煊 舒之群 李明 张群芳 王军伟 娄继权 荆丽梅
目的:分析按人头支付政策干预对参合对象住院服务利用的影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象住院服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象住院服务利用的影响。结果:超过70%的住院医疗服务利用发生在二三级医疗机构,且政策干预后更加向二三级医疗机构集中;其中二级医疗机构2015年住院人次数占52.58%,住院费用占61%;从环比增速来看,二三级医疗机构次均住院费用增速分别从政策干预前的31.49%和8.58%下降到2015年的3.84%和4.05%。
[期刊] 管理科学
[作者]
姜劲 白闪闪 王云婷 赵伟 刘宇平
近年来,线上医疗的兴起不仅有效解决了线下医疗信息不对称等问题,而且对患者就医决策产生重要影响。然而,已有研究多数聚焦于患者线上或线下就医决策的单一维度,对线上医疗服务质量对患者线下就医决策的影响以及线上与线下医疗服务质量之间的交互作用的研究鲜有涉及。将广东一家三甲医院的线下门诊和住院数据与相对应的线上医疗文本评价数据进行匹配,运用归并数据的面板Tobit模型估计线上和线下医疗服务质量对患者线下就医决策的影响,并探究线上与线下医疗服务质量之间的交互作用。研究结果表明,医生的线上和线下医疗服务质量均正向影响患者线下就医决策,线上评价越好、平均住院日越短,患者越倾向于向该医生问诊。线上与线下医疗服务质量存在相互增强的交互作用,两种信息增强了医生医疗服务质量对于患者就医决策的影响。因此,对于只关注线下医疗服务质量的医生,积极参与线上医疗服务并塑造良好的在线口碑有助于其提高服务质量并减少潜在的医患矛盾。研究结果将线下医疗服务质量对患者线下就医决策的影响延伸到线上,同时考虑医生线上和线下医疗服务质量对于患者线下就医决策的影响,丰富了医疗服务质量和患者就医决策的相关研究,为医生和医疗机构提升医疗服务质量提供了启示。
[期刊] 管理评论
[作者]
曹仙叶 刘咏梅 刘嘉琪 董薇 朱张祥
本文探究了在线医患咨询情境下,线上医生的回复信息和医生电子口碑对患者定向就诊意向的影响机制。基于精细加工可能模型(ELM),将医生回复的信息量和可读性对患者定向就诊意向的影响视为中心路径,同时视医生电子口碑对定向就诊意向的影响为边缘路径,患者卷入度作为两条路径的调节变量,构建在线患者定向就诊意向的Logit模型。通过采集好大夫在线(www.haodf.com)的15314位患者数据,进行实证检验。结果显示,信息量、可读性、医生电子口碑和卷入度对定向就诊意向有正向影响,卷入度增加了可读性和信息量对定向就诊意向的影响,同时削弱了医生电子口碑对定向就诊意向的正向影响。
[期刊] 中国特殊教育
[作者]
张龙飞 万鹏 于腾旭 胡金生
社会定向是指个体在注意选择过程中对社会刺激优先觉察和注视的倾向。社会定向缺陷是孤独症谱系障碍者的核心缺陷。主要表现为3个方面：社会刺激注视时间比例更低；首次注视社会刺激潜伏期更长；首次注视社会刺激试次比例更小。目前，该缺陷的研究范式多样，如注视偏好范式采用眼动技术直接探讨社会定向缺陷的眼动特征，视觉探测、视觉搜索和中断连续闪光抑制范式采用手动按键方式分析孤独症社会定向缺陷行为特征。社会定向缺陷会受到测量范式、被试性别、社会刺激复杂程度和凝视与声音线索的影响。未来，应该进一步区分孤独症社会定向亚型，研发有效眼动检测算法，整合相关影响因素，并开发具体有效的干预策略。
[期刊] 价格月刊
[作者]
李中凯 金国强 李金叶
为评估全面取消药品加成为核心的医疗服务价格改革对患者医疗费用的影响,以新疆维吾尔自治区某三甲公立医院为例,利用该院2017年1月～2018年1月的门诊、住院患者医疗总费用、次均费用及药品费用等样本数据,分析了该院在2017年8月31日22时医疗服务价格调整前后的患者次均费用及药占比变化情况,进而提出了有效减轻患者医疗费用负担的措施。
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