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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐嘉婕 李芬 朱碧帆 覃湫珺 金春林
目的：梳理上海市在公立医院补偿方面的相关政策及进展，对全市公立医院的补偿情况进行现状与时间序列分析，提出完善公立医院补偿机制的政策建议，为推进公立医院高质量发展提供参考。方法：对2018—2022年上海市公立医院的收支、薪酬等数据进行横向与纵向描述性统计对比分析。结果：取消医疗器械和药品加成、医疗服务价格调整、集中带量采购及薪酬制度改革的共同作用，使上海市公立医院收支结构逐步优化，但卫生材料收入占医疗收入比重、检查化验收入占医疗收入比重的上升，挤占了医疗服务收入的增长空间，此外医疗服务收入无法完全补偿人员经费支出。结论：建议进一步优化财政补偿方式，优化医疗服务价格调整机制，加强公立医院精细化运营管理，并完善配套支持政策。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姜鑫
公立医院的改革是我国整个医疗体制改革的突破口,成效关乎医改成败。面对医药卫生体制改革(以下简称"新医改")背景下的挑战,公立医院既有政策倾斜、优势的医疗资源、强大的科研能力等优势,又存在着治理结构不健全、经费补偿体系不合理、体制复杂等不利因素。为了突破困境,在新医改背景下求得生存与发展,公立医院应当选择明确定位、改革发展方式、创新医疗付费制度、提高医院的管理水平等路径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴丽青
目的:研究医药分开后,促进公立医院收支平衡的路径与方法。方法:采用简单相关系数方法对医院收支结余相关因素进行了评价分析。结果:北京市大多数综合公立医院收支存在不平衡状况,医院收支结余与服务费用、经营效率、成本管控和资产负债等因素紧密相关。结论:由于有效需求的制约,医疗服务价格提高未必能改善收支结余,应当增加补贴降低医疗费用水平;运行效率的提升很重要,但必须以医疗服务容量的增长为前提;医院负债率和耗材支出需要加以控制,但关键在于提高固定资产以及人力资源使用效率,是改进公立医院收支平衡的重要途径。
关键词：
医药分开 公立医院 收支结余 北京
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
陕西省价格协会陕西省物价局课题组 何钟 熊咏民
完善的城市公立医院补偿机制在国家公共医疗卫生服务体系中有着重要地位，而我国的城市公立补偿机制改革过程中还存在诸多难题。本文基于对陕西省城市公立医院经济运行现状的分析，发现我国城市公立医院补偿机制改革存在政府投入不到位、医疗服务价格形成机制及医疗保障机制不完善等问题；并通过分析借鉴国内外公立医院补偿机制改革经验，提出了完善我国改革城市公立医院补偿机制的基本构想。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波 杨昊雯
在公立医院试点医药分家的背景下，国家对医疗服务价格和财政补贴规模作出了相应调整。真实的医疗服务成本是合理确定医疗服务价格的基本前提。依据Ｌｏｅｂ－Ｍａｇａｔ激励型管制理论，政府对公立医院医疗服务的补贴应该为医疗服务消费者剩余与一次性总付税之差，价格管制部门应该以边际成本为基础对公立医院医疗服务进行定价。这一机制设计可以真实地反映出公立医院的医疗服务成本并赋予公立医院对于医疗服务定价权和剩余索取权，使其能够在追求自身利益最大化的定价过程中实现社会福利最大化。
[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
马景贤
2010年和2014年,我国先后批复了共34个公立医院改革国家联系试点城市,目前全国已经全面开展医疗综合改革。其中,取消药品加成政策和医疗服务价格调整一直都是公立医院改革的关键内容,也是本轮医疗综合改革的难点。本文首先从政策角度分析药品加成政策的历史演变和历史贡献,据此提出本轮医疗综合改革的政策逻辑和依据,借鉴国外发达国家在公立医院补偿机制方面的经验,提出了我国公立医院补偿机制的主要思路,并以2010-2017年山西省县级公立医院补偿机制的实证研究为例,提出调整医疗服务价格的解决策略。
关键词：
药品加成 公立医院 补偿机制 医疗改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张磊 冯泽永
补偿机制是影响过度医疗的重要原因。一方面,政府对公立医院投入不足,难以确保公立医院公益性。另一方面,医院主要依靠经营性补偿导致过度市场化,加剧过度医疗。因此,政府公安须加大对公立医院的财政补偿,制定合理的财政补偿机制;进行医疗服务价格改革;改革支付方式;完善医疗保险服务体系,推广"第三方付费"。
关键词：
公立医院 补偿机制 经营性补偿 过度医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘俊峰 褚湜婧 万爽 翟晓辉
随着我国医改工作的持续推进,县级公立医院和医改试点城市公立医院的补偿由服务收费、药品加成收入与政府补助三个渠道全面调整为服务收费和政府补助两个渠道,补偿机制改革取得的成效和存在的问题也逐渐显露。在政府责任意识明显增强、药占比有所下降以及医疗收入结构有所变化的同时,政府补偿缺乏科学界定、价格体系不完善、医院参与补偿机制改革的动力不足以及三医联动的协同性欠佳等问题依旧显著。
关键词：
公立医院改革 补偿机制 现状分析
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李珺 俞卫
新医改启动十年,我国医疗健康领域得到了蓬勃发展。本文用上海公立医院医生薪酬数据分析了医生薪酬水平、薪酬结构与公立医院运营效率、治疗效果以及经济收益之间的关系。研究发现:(1)医生薪酬水平越高,医疗资源利用率越高;薪酬激励强度与资源利用率呈"倒U型"关系;(2)医生薪酬水平和浮动工资比例对医疗效果的影响不显著;(3)医生薪酬水平越高,为医院带来的经济效益越高;薪酬激励强度与医院经济效益呈"倒U型"关系。在此基础上提出政策建议:应该适当的提高医生的薪酬水平,让医生提供的医疗服务与其价值相符,也能提高医生的积极性;在设定绩效工资的时候,应合理设定绩效工资的比例,平衡好公立医院医生的激励程度,同时也应当考虑到激励对行业健康发展的影响;在薪酬设计中要注重医疗服务质量的指标,关注医疗服务的结果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
丁昊 冯静 李岩 翟铁民 万泉
目的：分析河北省各级公立医院收入结构变化情况，评价河北省公立医院补偿机制改革效果，为优化补偿机制提供政策建议。方法：选取河北省各级公立医院作为样本医院，运用结构变动分析法对样本医院收入结构开展分析。结果：2016—2021年，三级医院和一级医院医务性收入占医疗收入比重分别增长2.60个和9.80个百分点，二级医院医务性收入占比下降0.60个百分点；各级医院耗材收入占比均有所增长，药品收入仍是各级医院医疗收入增长的最主要驱动因素，三级医院药品收入对医疗收入增长贡献率达50.00%。结论：河北省公立医院医疗收入结构优化明显，但补偿机制仍需进一步完善，收入结构仍需进一步调整。应在巩固完善取消耗材加成政策基础上，进一步规范医疗服务行为，完善精准可持续的财政补偿机制，调整医疗服务价格，拓宽筹资渠道。
关键词：
公立医院 补偿机制 结构变动
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
柳萍
医药价格改革是医药卫生体制改革的重要组成部分,也是建立医疗卫生机构新型补偿机制的关键环节。按照国家关于医药卫生体制改革的总体部署,浙江省精心组织实施县级公立医院医药价格改革。以药品"零差率"销售为抓手、以建立新型公立医院补偿机制为重点,同步配套医疗保障体系、财政补偿机制、医院管理运行体制等方面的综合改革,通过同步实施药品"零差率"销售和调整医疗服务价格,破除"以药养医"机制,遏止医药费用过快上涨的势头,
[期刊] 经济师
[作者]
冯赫
党的十九大报告非常重视人民群众的健康,指出":要实施健康中国战略。"人民健康代表着国家富强与民族昌盛,因此,作为一名医务工作者,必须牢记全心全意地为广大人民群众服务,全面落实和完善国民健康政策是自己的神圣使命。实施医药分开改革是保障国民健康的重要途径,公立医院改革是医药分开改革的重要内容。国务院对此先后出台了一系列重要文件,目的是进一步深化医药流通领域的改革,从而保证药品供应的安全、合理、有效与充分。文章对此进行了探讨,并根据北京市属医院的实际情况,提出了相关的建议与对策。
关键词：
医药分开 药品供应 北京市属医院 管理
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
董黎明 华黎
药品零加成政策切断了公立医院"以药补医"补偿渠道,而提高医疗服务收费标准和增加财政补助难以填补取消药品加成的缺口。因此,构建科学合理的长效补偿机制成为当前深化公立医院改革的切入点和重要保障。本文借鉴全民医保国家的基本经验,构建了医保基金支付、政府财政补助、患者自付和社会投入四支柱补偿体系,从优化结构的视角分别界定了各补偿渠道的比重和投入方向,并强调推进基本医保支付方式改革是构建公立医院补偿机制的核心。
关键词：
公立医院 补偿结构 公益性 财政补助
[期刊] 经济师
[作者]
邓妙君 潘莉 王玉玉 杰彭玲 王永云 张纯姣
随着医疗卫生体制改革的推进,十堰市中西医结合医院作为公立医院薪酬改革试点医院在绩效工资分配制度改革中进行了大胆尝试,取得了较好的效果。
关键词：
公立医院 绩效管理 体系研究 方案设计
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟小红 杨辉 王颖 耿仁文
目的:构建城市公立医院改革背景下整合型医疗服务理论框架。方法:中层理论研究演绎-归纳法。结果:双核理论框架从宏观、中观、动力因素及微观四个层面论述体系整合。宏观层面要深化公立医院改革,带动基本医疗服务能力提升,推动医疗服务体系的结构与要素调整,是体系整合的基础;中观层面需建立机构与专业间的合作伙伴关系;动力因素层面,医疗机构之间要实现利益、信息及人力资源等关键功能整合,并通过规范整合建立共同的服务文化。微观层面则需要加强患者授权,建立医疗机构、患者及关键医护人员激励约束机制,建立临床决策支持机制。体系整合可以从任意层面开始,但是功能及规范整合是推动体系整合长期发展的关键要素。结论:双核理论是基于我国医疗卫生资源配置倒置背景下,从公立医院的角度进行体系整合的理论框架,可帮助展望、设计、管理整合型医疗服务。
关键词：
城市公立医院 整合型医疗服务 理论框架
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