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[期刊] 金融研究
[作者]
陈醉 宋泽 张川川
2015年开始,按照国务院对公立医院改革的政策要求,公立医院改革试点城市全部取消药品加成,实施医药分开改革。本文基于某省会城市医疗保险报销数据,采用双重差分模型,估计了医药分开改革对医疗费用支出水平和支出结构的影响,为评估医药分开改革的政策效果提供了及时的和严谨的经验证据。实证分析显示,从支出水平看,医药分开改革使患者住院费用总支出显著增加了4. 9%,但是由于病人自付比例同时出现了显著下降,自付金额没有显著地上涨;从支出结构看,医药分开改革使患者药费支出显著下降了9. 5%,但是护理费和治疗费支出显著增加了69. 7%和53. 4%。医药分开改革还导致患者在短时期内的就诊次数出现了显著增加。总结而言,公立医院医药分开改革改善了公立医院收入结构,但是没有起到降低医疗费用支出的效果,也没有显著降低病人医疗成本负担。
关键词：
公立医院改革 医药分开 住院支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王国军
目前很多城市都存在基本医疗保险速度缓慢的问题。在分析医疗保险报销速度缓慢成因的基础上,提出解决这一问题的一些政策建议,以期为基本医疗保险功能的有效发挥提供有益的思路。
关键词：
医疗保险 报销速度 报销流程
[期刊] 南开经济研究
[作者]
瞿婷婷 解乃琪 易沛
为了控制医药费用的不合理增长,我国自2011年起正式推行基本医疗保险总额控制支付方式。本文采用2013—2014年广东省多个地市基本医疗保险参保人的微观数据,建立倍差法模型,定量评估了此项改革的控费效果,分析了具体的影响机制。结果表明,给定其他因素不变的条件下,改革没有显著降低住院医药费用,但使医保付费降低了5.76%,使患者付费提高了7.01%。改革对一级医院的控费效果符合政策目标,对三级医院的控费效果则不尽理想,这与三级医院的医保付费限额偏低有关。为了从医疗保险获得足额的付费,并规避年终清算的超支风险,三级医院在不同药品之间、不同医疗项目之间以及医药之间将目录内或报销比例较高的医药项目(西药、中成药)替换为目录外或报销比例较低的医药项目(中草药、检查、手术、化验)向患者转移医药费用,同时将较低和较高的医保付费分别分配在年初和年末。上述结果对不同的样本期、控制组均稳健成立。本文为未来我国医疗保险支付方式改革提供了重要的经验参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李钦辉,肖玉梅,黄宗斌,詹旭宾,何锦波,曾文煌
医改启动后的相关数据测算方法与医改启动前不同,我市的测算方法为逐次测试法。即以试点时基金的收入、支出等有关数据为基础,逐次用各组数据参数(包括单位、个人筹资比例,划人在职各年龄段、退休个人账户比例,在职、退休自付段比例,在职、退休统筹段自付比例等),计算调整后的运行情况,与调整前情况对比,做到“收支平衡,略有节余”,直到选择的数据参数满意为止。
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
李姣媛 方向明
在全民医疗保障体系的建设中,儿童是值得关注的群体。基于中国家庭追踪调查(CFPS)2010、2012和2014年的数据分析我国城乡儿童社会医疗保险实际参与情况与医疗支出实际报销情况。结果表明:(1)全国儿童总体参保率不到70%,没有表现出明显的时间趋势和城乡差异。(2)动态视角下,三轮调查中一直参保的儿童占比为27.1%,超过30%的儿童参保后退保。(3)对特殊群体的考察发现,无户口儿童、城镇流动儿童和学龄前儿童参保率更低。(4)从报销比例来看,儿童社会医疗保险对住院儿童报销比例约为10%,对普通门诊的报
关键词：
儿童社会医疗保险 参与情况 报销比例
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
康蕊 朱恒鹏 洪凌华
文章基于2004～2017年美国联邦医疗保险和医疗援助计划、商业医疗保险和640家医药企业的数据，考察医疗保险通过推动医药创新来促进经济发展的程度，以及不同类型医疗保险的调节效应。研究发现：医疗保险对经济发展具有正向影响，商业医疗保险较政府办医保的经济效应更强；医药创新是医疗保险影响经济发展的途径之一；在医疗保险类型对医药创新的调节效应中，第一阶段“医疗保险—医药创新”中商业医疗保险的激励效应更强，第二阶段“医药创新—经济增长”中的差异不大，可见其主要贡献来自商业医疗保险对医药创新的促进作用。对我国的启示是：未来应充分认识到商业医疗保险对医药创新的积极作用，通过开发中高收入群体的商业医疗保险市场，带动医药产业发展并进一步推动经济发展。
[期刊] 世界经济
[作者]
何庆红 赵绍阳 刘国恩
本文基于四川省2014-2018年医疗卫生机构年度统计数据和2015-2018年住院患者病案首页数据,采用双重差分模型和事件分析法,从医疗机构和患者层面研究城市公立医院医药分开改革对医疗费用和医疗质量的影响。研究发现,医药分开改革后,门诊总费用和住院总费用短期有所下降,长期变化不明显。医院的费用结构发生了变化,表现为门诊药品费用和住院药品费用均显著下降,护理和治疗等非药品费用显著增加,患者实际的医疗负担并未明显减轻。此外,8个代表性病种的住院患者数据显示药品结构也发生了策略性变化。改革后冠心病和高血压患者的再入院率显著降低而院内死亡率不变,其他病种住院患者的再入院率和院内死亡率均没有显著变化。研究结论表明,仅仅通过医药分开改革来控制医疗费用的过快增长,效果是有限的。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戎伟仁 杨玉洁 雷海潮
目的：分析北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医院医疗收入的影响，为进一步推进公立医院改革提供参考依据。方法：利用北京市2016—2019年医改监测数据，应用间断时间序列及描述性统计分析方法对北京市不同级别和类型医院医疗收入及结构的变化进行分析。结果：2016—2019年北京各级各类公立医院平均医疗收入总体上呈逐年增长趋势，三级医院、二级医院和基层医院医疗收入平均增长率分别为5.95%、3.98%和15.53%。医药分开综合改革后，公立医院药费占比持续下降，医事服务费占比显著提高，检查费小幅降低，化验费、治疗费占比小幅提高。医耗联动综合改革后医院手术费占比明显提高，卫生材料费占比小幅降低。结论：改革后基层医院医疗收入增幅显著高于二三级医院，公立医院医疗收入结构持续优化，不同类型公立医院医疗收入及结构具有明显差异。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
何文 申曙光
本文利用样本地区医疗保险微观报销数据，运用双重差分模型检验了门诊统筹对农村中老年人医疗行为的影响。研究表明：(1)门诊统筹后，农村中老年人可避免、不合理的住院行为显著减少，使得住院次数和费用分别降低了17.84%和6.21%;(2)普通门诊的报销水平相对较低，因此门诊统筹尚未改变这一群体对门诊慢性病保障项目的利用程度；(3)在总体层面上，尽管政策使得门诊费用显著提高，但是对住院服务利用产生了显著的负向溢出效应，再加之住院服务相对昂贵，从而既降低了农村中老年人的医疗负担，同时也缓解了医保基金的支出压力。本文的研究为全民医保基本实现背景下，如何进一步优化与完善医保制度的待遇体系，以更好地保障农村中老年人的医疗需求和促进健康提供了有益启示。
[期刊] 中国劳动
[作者]
王宗凡
人员流动和医保制度分割的交汇,形成了我国医保关系转接的现实需要。由于地区间利益不平衡等原因,我国的医保关系转接存在一定的困难,从而损害了流动人员的医保权益。解决医保关系转接问题必须把保护参保人利益放在优先位置,通过建立地区间的利益协调机制等一系列举措来保障医保关系转接的顺畅。
关键词：
医疗保险关系 退休权益 利益协调机制
[期刊] 中国金融
[作者]
康蕊
<正>作为多层次医疗保障体系的重要组成部分，商业医疗保险（以下简称商保）不仅对降低医疗费用中的个人支付比例发挥着重要作用，并且从国际经验来看，还是创新药的有力支付保障。但在我国，商保的参保率低、市场规模小，尽管目前各地普遍推出的惠民保在创新药的覆盖上有一定的探索，但对创新药的支付仍显不足，
[期刊] 财经论丛(浙江财经学院学报)
[作者]
骆勤
我国医疗保险制度改革的政策选择骆勤医疗保险是社会保障体系中的一个重要组成部分。几年来，我国医疗保险制度改革步履艰难，已成为经济体制改革中难度最大的问题之一。因此，研讨医疗保险制度改革的对策问题，对完善社会保障体系，加快社会主义市场经济建设，无疑具有非...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡仁华
现行职工医疗保障制度创立于50年代初期,40多年来,为保障职工身体健康,促进经济发展,维护社会安定发挥了重要作用。但随着社会经济发展和经济体制改革的深入,职工医疗制度暴露出弊端,亟待改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
阎正民,胡荣章,贺国昭
在基本医疗保险制度的建立过程中,几乎都要考虑对特殊人群制定相关政策的问题。特殊人群主要指离休老干部、老红军、退休职工、二等乙级以上革命残废军人和下岗工人。本文将就这些人群在医疗保险方面的政策做一探讨。1 政策分析与建议1.1 离休人员、老红军 离休人员、老红军都是中华人民共和国建立(即1949年10月1日)以前参加革命工作的老同志。国务院《关于建
[期刊] 华东经济管理
[作者]
罗微
医疗保险个人账户在运行过程中出现了诸多问题,影响了个人账户的可持续发展,但是现阶段个人账户仍有保留的必要。资产社会政策理论对完善医疗保险个人账户制度有积极的启示,结合该理论,文章提出在保留个人账户的前提下,通过增加个人账户资金积累,扩大个人账户支付范围,拓展个人账户基金投资渠道等措施提高个人账户资金的使用效率,增强医保制度的整体保障能力。
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