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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张春丽  
最近,中央出台了一系列医疗卫生体制改革的文件,其中《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《办法》)规定:“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余,实行收支两条线管理。”“医院药品收支结余上交卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户”。这一规定以及有关的配套政策,将打破多年来许多医院主要依靠“以药养医”的局面,尤其是对非营利性医院的发展将产生深远的影响。这就要求非营利性医院适应新的政策,从根本上改变传统的经营管理理念与方法,以求得自身的发展。 一、《办法》对医院影响的两重性 “医药分开”和“药品收支两条线”政策的出台,是有利于医院的改革与发展的。这是因为: 1.有利于医生集中精力提高医疗技术水平。作为知识
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 沈逸群,张淼洪  
2001年初,浙江省卫生厅和财政厅联合颁布的《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》(以下简称《办法》)规定:“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入实行收支两条线管理。”“医院药品收支结余,按比例或总额核定用于弥补医疗成本的资金总额,分季预留给医院,年终考核后根据实绩增减。药品收支结余扣除预留后的余额按季上交卫生行政部门,由卫生行政部门统一缴存财政社会保障基金专户。”该办法的实施,切断了医疗机构、医务人员与药品营销之间的联系,可以合理控制医疗费用的增长,改变多年来医院“以药养医”的局面。对医院产生的影响是巨大的。医、药分开以后,医院如何面对竞争激烈的医疗市场。以求
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 沈扣林  
为了贯彻落实国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的通知,卫生部、财政部联合下发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》),《暂行办法》对卫生、财政部门如何实施对医院药品收支结余进行收支两条线管理提出了指导性意见,我市在贯彻实施过程中,遇到如下几方面问题,现提出供同行商榷。 1 医疗支出和药品支出的开支范围要进一步明确
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 腾建锋,梅先  
国家为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,特制定《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)。根据《暂行办法》中的主要内容,以会计核算为出发点,可归纳为:第一,对医院的医疗收支、药品收支进行分开核算;第二,药品收支结余上缴卫生主管部门统筹使用;第三,卫生主管部门集中的药品收支结余主要用于弥补医院的医疗成本亏损和医院发展建设以及社区服务、预防保健等。按照《暂行办法》规定内容的要求进行会计核算,现行《医院会计制度》表现出如下需调整的事项:
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张丽  
国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确提出:实行医药分开核算,分别管理其主要解决的是当前存在的以药养医问题。必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税。可先对医院药品收入实行收支两条线管
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 顾建萍,杨志华,张淑金  
实行药品收支两条线管理是全面深化卫生改革的重要内容之一。然而,药品收支两条线的政策实行1年多来,效果并不明显,推进工作困难重重。据了解,全国仅有少数几个地区实行了这种办法,大多数医疗机构还在观望。这项改革政策为什么贯彻难?其中原因:一
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 顾菊香  
社会主义市场经济为医院改革带来了新的机遇,同时也带来了挑战。长期靠政府投资,靠低收费发展的卫生事业在医疗保险制度改革中怎样寻求生存和发展,成为各级医院管理工作者必须重视的课题。公立医疗机构是非营利性的公益事业单位,医院除了积极争取政府增加投入和依靠向社会提供优质医疗服务获得社会合法补偿外,还可利用自身的优势,拓宽服务范围,发展第三产业,作为医院补偿机制的重要一环。
[期刊] 财会通讯(理财版)  [作者] 杨正云  崔丽平  
高校内部"收支两条线"管理,是指高校各职能部门和办学单位根据国家法律、法规和规章收取的各种教育事业收入、科研收入、捐赠收入、经营收入等全部
[期刊] 价格月刊  [作者] 李军  
收支两条线是指政府在对财政性资金的管理中,取得的收入与发生的支出相脱钩,即收入上交国库或财政户,支出由财政根据各单位完成工作任务的需要审核批准,对收入、支出分别进行核定的资金管理方式。自1990年9月中央《关于坚决制止乱收费、乱罚款和各种摊
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋琳,王保真,鲍赣峰  
对非营利性组织的研究西方发达国家走得更远,我国在相关领域的研究中应该批判地借鉴国外的经验。国外非营利性组织的运营与管理大都具有独立自主的成立制度与运营制度、多元化的经费来源和强化绩效评价的内部管理等特点,这些都是目前我国医院改革值得借鉴的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 沈崇德,李德扬,陈菊华  
国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)明确提出,建立新的医疗机构分类管理制度,即将医疗机构分为营利性与非营利性两类进行管理。非营利性医院又分为政府办非营利性医院(公立非营利性医院)和其他非营利性医院。这是进一步深化医院改革的新课题之一。本文就公立非营利性医院在今后改革实践中可能会遇到的问题,谈一些粗浅看法。 一、深入学习医疗机构分类管理制度,认真思考医院改革中的矛盾和问题 当今,在我国建立医疗机构分类管理制度,是新形势下医疗机构改革的一个重大突破。这是建立社会主义市场经济体制的需要,是转变政府职能、加强医疗机构管理的需要,也是世界上许多国家的通行做法。实行医疗机构营利性和非营利性分类管理,有利于政府运用财政、税收、价格等各种
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张禄生  董四平  方鹏骞  
医院发展能力是医院可持续发展的重要体现。本文以湖北省27家医院为研究对象,对该地区医院的发展能力进行研究分析,结果发现,不同级别医院的发展能力存在较大差别,三级医院发展能力较好,但是也存在问题;二级医院及二级以下医院发展能力较差,存在问题较多的。本文在分析了有关问题产生原因的基础之上,针对不同级别医院的情况,提出缓解困难、解决问题的建议,为医院的可持续发展提供理论指导。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尤川梅  刘晓曦  王芳  姚岚  谢宇  栗成强  
社区卫生服务机构实施收支两条线管理包括两个阶段:一是前期准备工作,包括建立组织保障体系和技术支撑体系,政府、卫生行政部门及社区卫生服务机构分别做好相应准备工作;二是具体实施过程,其关键环节包括收支预算、收支的监控与管理、配套制度的实施。最后提出,各地在试点过程中需要把握这些规律性要点,并要结合实际进行方案调整,以确保收支两条线管理稳步推进,并产生积极效果。
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