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[期刊] 工业工程与管理
[作者]
张利江 刘子先
针对区域医疗联合体中协同医疗任务分配问题,将诊疗效果、医疗费用、医院环境和服务态度确定为衡量患者满意度的定性指标,并借助模糊数学中的隶属度理论将定性指标定量化。以患者满意度为目标函数,并在符合临床路径标准的时间、成本、质量约束下建立0-1整数规划模型。模型求解时,采用遗传算法求解,并设计了能直观反映研究问题的矩阵形式染色体编码,最后仿真数据验证了上述模型和算法的有效性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马傲 徐婕 史惟 杨红 翟晓文 黄国英
以复旦儿科医联体分级诊疗模式为样本,旨在论述该模式下"以患儿为中心,以价值为导向"的分级诊疗实践及其体现的医疗价值,为价值医疗在我国的推进进行有益探索。
关键词：
价值医疗 分级诊疗 医联体
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李罗保 王世春 张忠寿 王谦
我国为了进一步推进和深化医药卫生体制的改革，通过建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复和护理有效衔接的服务体系，实现区域内三级医院与二级医院、社区医院和村医院的医疗联合体，以期更好地解决百姓看病难等问题。但是，自２００３试点以来成效甚微，鉴于此，本文试图从起重要影响的医疗服务价格问题出发，总结了一系列医疗服务价格存在的如管理体制、形成机制等问题，据此提出了完善医联体发展的医疗服务价格机制的建议。
关键词：
医疗体建设 医疗服务价格 政府政策
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
吴晓丹 李娟 俞天智 Mohammad T.Khasawneh
考虑多台MRI设备间等级、服务时间和病人类型差异的前提下,分配检查任务固定服务时间,设计队列池排队方式,寻求合理时间槽长度。仿真验证其有效性。依据设备型号与服务时间差异分配检查任务,可在控制病人等待时间的基础上,增加检查病人数量、提升设备利用率;队列池排队方式的高效性与时间槽长度和服务时间有关;合理设置时间槽长度方式优于预留时间槽的方式。
关键词：
医疗资源差异 任务分配 病人排程 仿真
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
吴晓丹 李娟 俞天智 Mohammad T.Khasawneh
考虑多台MRI设备间等级、服务时间和病人类型差异的前提下,分配检查任务固定服务时间,设计队列池排队方式,寻求合理时间槽长度。仿真验证其有效性。依据设备型号与服务时间差异分配检查任务,可在控制病人等待时间的基础上,增加检查病人数量、提升设备利用率;队列池排队方式的高效性与时间槽长度和服务时间有关;合理设置时间槽长度方式优于预留时间槽的方式。
关键词：
医疗资源差异 任务分配 病人排程 仿真
[期刊] 工业工程
[作者]
吴影辉 曾少羽 陈思思
现有赛汝系统工人与任务分配问题的研究多集中于提高生产效率，易造成工人间工作量分配不公平。为解决该问题，以缓解工人间工作量不均衡为目标，研究考虑订单拆分的赛汝生产系统多能工与任务分配联合决策优化问题，构建以最小化最大工人工作量为目标的混合整数非线性规划模型。为验证模型的有效性，还构建考虑订单不拆分、订单拆分但优化生产效率指标的对照模型。通过引入连续变量和不等式约束对这些模型进行线性化，结合不同规模算例，采用优化软件CPLEX求得问题的精确解。算例实验表明，与不考虑订单拆分的模型相比，考虑订单拆分的模型对工人工作量公平分配改善效果更优，最大工人工作量平均降低5.40%，同时能维持较高的生产效率。研究成果不仅可对赛汝生产系统现有优化理论进行补充，而且为公平性视角下的企业实际生产决策提供更有价值的指导建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈阳 杨心玫 朱星月
目的:明确四川省医联体改革对医疗资源供给与区域经济协同发展的作用效果,为持续推进两者的协同发展提供依据。方法:基于2009—2021年四川省18个地级市、3个自治州的面板数据,运用熵权法测定四川省各市(州)医疗资源投入和经济发展水平,通过耦合协调度模型测算两者的协同发展程度,并利用间断时间序列模型测算医联体政策的贯彻落实对协同发展程度的作用效果。结果:2009—2021年,四川省医疗资源供给总体呈现上升趋势,但首位集中特征明显;2021年,四川省医疗资源投入与经济发展的耦合程度较高(0.808),耦合协调度则尚处于勉强协调阶段(0.540);医联体改革的推行有效地促进了医疗资源供给与区域经济协同发展。结论:各地需进一步加大医联体建设力度,通过制定长期医疗资源规划、探索数字技术在医疗领域的应用等途径进一步推动优质医疗资源扩容和均衡布局。
关键词：
医疗资源投入 经济发展 协同发展 四川
[期刊] 物流技术
[作者]
王晓立
为提高物流服务集成商对物流资源协同运作的效果,对存在多代理人协作和作业整合情况下的物流任务分配问题进行了研究。综合考虑了各代理人在物流活动协作过程中所产生的衔接成本和衔接时间,结合活动集成和批量整合两种整合策略建立了物流任务分配决策优化模型,并针对该模型提出了遗传和禁忌搜索混合优化算法求解。数值实验验证了混合算法是可行的,禁忌搜索提高了算法的局部搜索能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
农圣 黄二丹 江蒙喜
目的:阐述协同医疗服务体系的内涵并分析其构建机制。方法:基于2005—2015年"中国卫生统计年鉴"中反映分级诊疗状况的数据,从目的、手段和核心三方面比较传统医疗服务体系与协同医疗服务体系,从导向、控制、监管和调节四个方面分析了协同医疗服务体系的构建机制。结果:在健康中国背景下,协同医疗服务体系是以"社区健康"为目的、以"分工合作"为手段、以"成本管理"为中心的协同型医疗服务系统,区别于传统的以"医疗服务"为目的、以"竞争瓜分"为手段,以"业务流水"为中心的竞争型医疗服务体系。分级诊疗是区域协同医疗的现象
[期刊] 消费经济
[作者]
靳卫东 陈子源 郑浩天
近期医联体建设被视为扭转农民“趋高”就医倾向进而缓解农民“看病难、看病贵”问题的有效举措。为此，文章采用2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查数据，考察医联体建设对农民就医行为的影响。结果显示：医联体建设有助于农民医疗消费下沉，促使农民选择到基层医疗机构就医并增加基层医疗消费占比，该变化在紧密型医联体数量占比较高、按病种付费和高医保报销比例的地区中尤为显著。机制分析表明，医联体建设提高基层医疗机构服务能力，使基层医疗机构能够承担起常见病、慢性病的分级诊疗以及一些疑难疾病、重大疾病的康复治疗任务，进而吸引农民“下沉”就医；同时，医联体建设也提升基层医疗机构服务信誉，使农民信任且愿意接受基层医疗机构服务。强化医联体建设，进一步提升基层医疗机构服务能力和信誉，是破解农民不合理就医和“看病难、看病贵”问题的关键。
[期刊] 中国财政
[作者]
昝馨 朱凤梅
近年来,各地大力推进医联体组建和发展,将其作为建立分级诊疗体系的重要工具之一,但是,笔者在调研中发现,当前一些医联体在一定程度上已成为三甲医院变相扩张、寻找稳定病人来源的绿色通道,即大医院依靠强大的资源汲取能力,将更多的患者从基层吸引到大医院,与国家建立分级诊疗体系的目标逆向而行。在目前体制不变的情况下,大医院吸引更多病人的扩张动力不会改变,最终形成的局面是,患者无论患病轻重,都向大医院进一步聚集,习
[期刊] 中国财政
[作者]
昝馨 朱凤梅
近年来,各地大力推进医联体组建和发展,将其作为建立分级诊疗体系的重要工具之一,但是,笔者在调研中发现,当前一些医联体在一定程度上已成为三甲医院变相扩张、寻找稳定病人来源的绿色通道,即大医院依靠强大的资源汲取能力,将更多的患者从基层吸引到大医院,与国家建立分级诊疗体系的目标逆向而行。在目前体制不变的情况下,大医院吸引更多病人的扩张动力不会改变,最终形成的局面是,患者无论患病轻重,都向大医院进一步聚集,习
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
陈希 樊治平 李玉花
针对员工与工作任务的匹配决策问题,首先分析了员工与工作任务匹配的个体因素和协同因素,个体因素涉及工作耐受力、工作持续性和技能任务匹配度等方面,而协同因素涉及协同成本和协同公平性等方面;然后在此基础上,构建了综合考虑个体与协同因素的多目标优化模型,并采用基于隶属度函数的加权和方法将多目标优化模型转化为线性规划模型,通过求解该模型,可得到员工与工作任务的合理匹配结果。实例分析表明,本文给出的方法具有可行性和实用性。
关键词：
匹配 个体因素 协同因素 多目标优化模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高晶磊 刘春平 孙海燕 赵锐 潘越 赵琨
协同治理理论强调各利益相关者互相配合和协调,共同进步以达到协同治理优势,而网格化管理是协同治理理论的有效表现形式。城市医联体是我国建设整合型医疗卫生服务体系的具体表现形式之一,城市医联体的网格化管理是为了实现医联体内资源共享与协同工作,提高资源利用率,改善不合理就医秩序,促进医疗机构同质化发展。文章基于协同治理理论体系,梳理典型地区城市医联体网格化布局建设模式,并借鉴国外典型经验,分析我国城市医联体网格化建设现状并对城市医联体网格化管理模式进行了探讨。
关键词：
城市医联体 网格化管理 协同治理
[期刊] 管理科学
[作者]
王艳梅 赵希男 靖可
企业的任务分配决策直接决定企业的最终收益,而生产外部性是影响企业最佳任务分配方式选择的关键因素。考虑任务分配的两种生产外部性,即专业化分工的效率优势和任务多样化的互补优势,运用委托代理理论,研究两种生产外部性同时存在时企业最佳任务分配方式的选择问题。模型给出了不同情况下的均衡结果,根据均衡结果做进一步分析表明,当专业化分工比任务多样化具有相同或更大的生产优势时,最佳的任务分配方式是专业化分工;而当任务多样化具有相对大的生产优势时,最佳的任务分配方式是不确定的,企业的最佳选择由生产外部性、任务的观测误差以及相似任务之间观测误差的差距同时决定。
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