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[期刊] 价格理论与实践
[作者]
周小梅 明小琼
在各种探索性改革措施推动下,我国医疗服务业取得了较快发展。但"看病贵"问题似乎并未得到明显改善,控制医疗费用一直是医疗改革的焦点。而医疗服务费用上涨趋势不减是医疗服务供求矛盾冲突的体现。鉴于此,针对政府医疗费用管制存在的问题,本文重点分析管制政策"失效"的原因,并探讨制约民营医疗机构发展的因素,以及民营医疗机构进入的竞争效应对抑制医疗费用上涨趋势的作用。本文研究结论可为政府深化医疗服务业改革提供依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张义丹 孙扬 童俊东 向伟 孙晖 张明 胡豫 许栋
目的:研究日间手术模式在控制医疗费用方面的机制特点。方法:将2018年度出院的854例单病种患者,分为日间组(818例)和非日间组(36例),比较两组在肿块大小、年龄、住址、住院日、住院费用结构、实际费用消耗等方面的差异。结果:在年龄、住院日、住院费用方面,日间组明显低于非日间组。加上门诊相关费用后,日间组和非日间组在实际费用消耗方面差异不显著。结论:日间手术开展依赖于微创技术的发展。日间手术模式能够降低与住院日密切相关的床位费、护理费、药费等费用,但由于高值耗材的使用,同时也抬升了卫生材料费用。日间手术能够有效降低患者隐形社会成本支出。推行日间手术需要兼顾医师的工作积极性。推广日间手术与医保费用管控并不矛盾。
关键词：
日间手术 医疗费用控制 作用机制
[期刊] 保险研究
[作者]
于新亮 刘慧敏 杨文生
本文选取2000～2016年中国包括青岛市在内的35个城市面板数据,采用合成控制法首次量化评估了长期护理保险对医疗费用支出的政策影响。研究发现,青岛市在实施长期医疗护理保险制度之后,人均医疗费用短暂下降,随后迅速持续增高,总体上升幅度约为6.18%,且评估结果通过了一系列稳健性检验。进一步发现,青岛市医院的医疗费用支出增长变动不大,而基层医疗机构的医疗费用支出显著增长。长期护理保险实施对医疗费用增长的结构性影响为长期护理保险引起医疗费用不降反升提供了解释。在护理需求甚至医疗需求均受到长期抑制的现实背景下,开展长期护理保险将发挥释放需求效应,并能有效调节医疗资源的分配和利用,有利于实现整个医疗服务产业的优化配置。长期护理保险仍需加强与基本医疗保险的分工与配合,从而提升社会整体福利。
[期刊] 软科学
[作者]
徐一民 张志宏
选择沪深股市2004～2008年的非金融类上市公司为样本,参照Jorgenson(1963)的古典投资模型、Richardson(2006)的投资效率模型,从企业投资支出模型出发,以政府控制为研究背景,实证检验了产品市场竞争对企业投资效率的影响。从提供的经验证据表明:产品市场竞争有利于提高企业的投资效率,产品市场竞争越激烈的行业,投资效率越高;政府控制的企业对产品市场竞争的敏感性较低,由此扭曲了企业的投资行为,降低了投资效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卞正鹏,林雄
本文通过对医疗费用增长因素和管理环节上存在的问题进行剖析,提出医疗费用控制途径和若干对策性思考。在宏观政策导向上,建立配套措施,实施法制化管理;在中观调控手段上,建立考评系统,实施目标化管理;在微观经营管理上,建立约束机制,实施合理化管理。
关键词：
医疗费用 增长因素 控制途径 管理对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卢祖洵
英国是一个老牌资本主义国家,自1948年建立国家卫生保健服务制(简称NHS)以来,引起全世界许多国家的兴趣,对NHS的评价、争论经久不息,而卫生经费的收支与控制是争论的中心议题之一。NHS费用一直上升,带来了对这种制度的批评、怀疑,有些人甚至认为它是否有存在的必要。但是英国居民健康水平与一些发达国家不相上下,而卫生经费却低于这
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏宗明
一、医院改革的必要性及存在的问题医院改革是适应商品经济发展的必然趋势。医院处在商品经济的大环境中,其发展必然受商品经济规律的支配,这是不以人们意志为转移的客观规律。因此,医疗市场的竞争将无法避免,这就给医院带来了风险和
[期刊] 经济研究
[作者]
朱恒鹏 岳阳 续继
财政投入能否改善医疗服务质量,降低人民群众医疗负担,是完善我国医疗财政投入制度的核心问题。为此,本文首先构建了一个财政投入、患者就医选择和医院投资及收费行为的理论模型,分析财政投入对医院投入和收费行为的影响。模型预测对供方的财政投入,导致医院规模扩张,进而通过增加住院人次以及患者的均次支付意愿抬高医疗费用。对于需方即医保的补贴也会抬高医疗费用,但和差异化的补供方投入不同,无差异普惠性的医保促进了医院间的竞争,这使得补需方导致的医疗费用增幅低于补供方导致的医疗费用增幅。此外,由于医疗成本差异,对高等级医院的财政补贴使医疗费用的提升效应超过对低等级医院补贴的效应。本文利用13个地市的医院微观数据,衡量了财政投入(补供方)和医保支付(补需方)对医疗费用和服务质量的影响,并分析了财政投入对医疗费用产生影响的各种渠道。结果表明,增加公立医院财政投入会加剧其规模扩张,进而通过提高住院率抬高均次医疗费用,同时增加患者自费费用;医保支付增加亦会抬高均次医疗费用,但能够降低患者自费费用,实证分析结果和理论分析预测一致。
关键词：
医疗卫生 财政投入 医院投资
[期刊] 管理评论
[作者]
王苏生 孔昭昆 向静 周明建
为了提高医疗市场的效率,需要建立医疗内部市场,将市场力量从医疗供给方转移到购买方,从而促进医疗机构之间的竞争。文中通过一个基本空间竞争模型,分析得出在医疗内部市场中,按病种分类的预付机制能够有效控制医疗费用,竞争则有利于提高医疗质量,降低医疗机构的信息租金;而分散的地理布局会为医疗机构获取地域租金提供机会。因此,公共代理机构在确定医疗偿付制度与医疗质量时,应当同时考虑医疗机构的信息租与地域租。
关键词：
医疗市场 内部市场 信息租 空间竞争
[期刊] 经济学家
[作者]
张旭昆
反思以往医疗体制改革,充分考虑医疗服务特点,针对当前漠视竞争性市场的倾向,提出政府对全体国民承担部分费用的竞争性医疗服务市场的基本改革思路。
关键词：
医疗体制改革 市场竞争 政府资助
[期刊] 财经问题研究
[作者]
宁晶 顾昕
医疗服务市场的竞争效应以及政府应该在医疗领域实施何种竞争政策历来是一个有争议的论题,其中医疗服务提供者之间组织和制度模式的竞争引人关注。鉴于既有统计年鉴的统计口径不一致,本文分别基于2002—2009年和2010—2016年中国省级层面面板数据,分析了两种不同类型的供给侧制度竞争——营利性医院与非营利性医院的竞争和民营医院与公立医院的竞争对医疗费用的影响。研究结果显示,营利性医院的兴起有降低医疗费用之效,而民营医院的兴起对医疗费用的影响不显著。这表明营利性医院的兴起会产生竞争效应和激励性溢出效应,从而提升医疗供给侧的效率,这也为中国新医改政策积极鼓励营利性医疗机构发展以促进多元办医格局的形成提供了理论依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓益坚 周志迎 刘宏裕 熊剑
目的:研究医疗服务项目价格管理与医疗费用控制之间的传导机制。方法:通过建立医务人员个人收入模型,结合信息不对称理论、委托代理理论、行为经济学和制度经济学来诠释从政策到效果的根本原因。结果:不足的人力成本补偿和广泛存在的"交叉补贴"是拉动医药总费用不合理增长的根本原因。结论:如果政府希望提高高能力水平类医务人员提供医疗服务,对医疗机构:(1)提高财政补贴;(2)提高综合差价收入部分;(3)提高市场化程度,让医务人员的技术劳务得到合理的补偿。
关键词：
医疗服务 价格管理 医疗费用控制
[期刊] 中国工业经济
[作者]
马超 俞沁雯 宋泽 陈昊
在中国已步入老龄社会且医疗费用持续攀升的背景下,如何在维持中老年人健康水平的同时做到医疗控费,是中国新一轮医疗改革中面临的难题。本文利用中国健康与养老追踪调查(Charls)2011年、2013年、2015年三期面板数据,在双重差分框架下对率先试点的长期护理保险的控费效果进行了评估。结果显示,长期护理保险的实施使试点城市中老年居民门诊费用平均每月减少210.51元,月均门诊次数减少0.14次;年均住院费用减少1901.69元,年均住院次数减少0.11次,从而有效节约了医保基金支出。更为重要的是,长期护理保险节约的医疗费用并没有以损害中老年人健康为代价,一定程度上还改善了他们的精神健康水平,减少了身体疼痛的状况。因此,长期护理保险的实施遵循"价值医疗"的理念,有效提高了医疗资金利用效率,为医改进一步深化提供了有益参考。
关键词：
长期护理保险 价值医疗 医疗控费 新医改
[期刊] 农村金融研究
[作者]
王丹 刘瀛弢
近年来,"共保体"模式被学界认为是解决我国农业保险市场竞争问题的有效方法,但实际实施效果如何仍有待实证检验。论文基于2001～2017年浙江省与30个控制组省份的年度农业经济数据和农业保险数据,运用合成控制法从保费收入、保险深度和保险密度三个角度对"共保体"模式的实施效果进行评估。结果发现,"共保体"模式并没有显著加快浙江省农业保险的发展速度。这意味着"共保体"模式不能有效化解我国农业保险市场竞争所存在的"过度竞争"等问题,所以政府不能过度依赖于"共保体"这种依靠行政干预限制市场竞争的手段,应积极探索完善的农业保险市场准入办法来实现农业保险高质量发展。
关键词：
农业保险 “共保体”模式 合成控制法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 江启成 王章泽 温丽娜
本文针对影响新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为发生的直接和间接影响因素,分别从微观和宏观层面建立费用控制模型并制定实施方略。微观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的直接影响因素,实施方略是发挥激励、培训、管制和监管等4个环节的综合与协同作用,在短期内控制不合理医疗费用;宏观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的间接影响因素,实施方略是在财政补助政策、医疗机构的功能定位、标准配置、医院考核标准以及制度和规范等方面从源头上控制不合理医疗费用。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗费用控制 实证研究
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