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[期刊] 金融与经济  [作者] 冯芳怡  
医疗费用损失保险在医疗费用保险理赔的问题上,存在诸多有待解决的法律问题,例如,商业保险的理赔是否适用补偿原则、商业保险与社会保险在保险金给付的冲突如何解决等。本文从行业发展的角度出发,分析医疗费用损失保险中的若干问题,并试图找到解决之道。
[期刊] 保险研究  [作者] 仇春涓  陈滔  葛丽华  
医疗费用与医疗保险损失水平是商业医疗保险经营和社会医疗计划管理的基础。本文利用权威部门公布的信息、检索专题研究的文献和分析专题调查数据三类方法系统地研究了沪蓉两地医疗费用与医疗保险损失的真实水平,发现上海的医疗费用和医疗保险损失水平显著高于成都,约为后者的2倍。在分析造成沪蓉两地医疗费用与医疗保险损失水平差异可能原因的基础上讨论了上述发现对健康保险精算实践、商业医疗保险产品及社会医疗保险计划设计和管理上的启示与指导价值。
[期刊] 会计之友  [作者] 裴淑红  
保险责任事故过后,保险人将面临对投保财产损失如何赔偿问题,其中存货受损,保险人是否应当赔偿与存货一并损失的增值税呢?在全面施行增值税法的大前提下,有关增值税损失赔偿与否的问题,成为众多财产保险赔偿案件争议的焦点。对这一普遍、客观、尖锐且亟待解决的现实问题,文章以某典型存货增值税损失保险赔偿合同纠纷案为例,多角度剖析保险人是否应当赔偿与存货一并损失的增值税问题,从立法层面、保险合同层面、实际操作层面提出减少增值税损失保险赔偿争议的建议,以引起立法司法机关、保险合同双方对增值税损失保险赔偿问题的关注,来共同维
[期刊] 会计之友  [作者] 裴淑红  
保险责任事故过后,保险人将面临对投保财产损失如何赔偿问题,其中存货受损,保险人是否应当赔偿与存货一并损失的增值税呢?在全面施行增值税法的大前提下,有关增值税损失赔偿与否的问题,成为众多财产保险赔偿案件争议的焦点。对这一普遍、客观、尖锐且亟待解决的现实问题,文章以某典型存货增值税损失保险赔偿合同纠纷案为例,多角度剖析保险人是否应当赔偿与存货一并损失的增值税问题,从立法层面、保险合同层面、实际操作层面提出减少增值税损失保险赔偿争议的建议,以引起立法司法机关、保险合同双方对增值税损失保险赔偿问题的关注,来共同维
[期刊] 世界农业  [作者] 王明高  
作为以小农户为主体的国家,印度非常重视农作物保险的发展,为了提高理赔数据质量,印度建立了以政府为主导的农作物理赔查勘制度,将全国农作物理赔数据集中在一个平台。印度政府相关部门还积极研究农作物产量测算技术,有效提升了农作物保险的理赔速度和质量。近年来,随着中国农作物保险的快速发展,产生越来越多的保险索赔,快速、准确地测算农作物损失的重要性日益突出。借鉴印度经验,创新农作物保险的理赔模式,提升理赔数据质量,维护农民利益,促进农作物保险高质量发展,为乡村振兴提供更好的保险服务。
[期刊] 华东经济管理  [作者] 蔡笑  
随着医疗科技的发展,医疗赔偿纠纷不断涌现,患者法制意识的提高,而我国的医疗损害赔偿制度相对不完备,致使处理此类纠纷时遇到不少疑难与困惑。为了维护医患双方的合法权益,促进医疗事业健康发展。本文拟对医疗赔偿纠纷中涉及损害责任的认定、举证责任、法律适用、赔偿请求权等问题进行探讨,进而提出一些看法和建议。
[期刊] 世界经济文汇  [作者] 罗大庆  章奕亭  
本文试图从理论和实证两方面研究城镇居民基本医疗保险改革(包括扩大医疗保险覆盖范围和提高医疗保险报销比例)对医疗费用的影响。通过构建公立医院垄断和公私立医院寡头竞争的模型,我们发现不同的市场结构下医保改革的影响不同:公立医院垄断时,医疗改革仅影响医保病人的医疗支出;而公私立医院竞争的市场结构下,医保病人的医疗费用虽然仍会提高,但是无医保病人和私立医院的就医费用都会相应降低。本文利用CHNS城镇居民个体层面数据,采用混合横截面模型进行了相关的实证分析,实证结果也印证了理论模型的结果。
[期刊] 世界经济文汇  [作者] 罗大庆  章奕亭  
本文试图从理论和实证两方面研究城镇居民基本医疗保险改革(包括扩大医疗保险覆盖范围和提高医疗保险报销比例)对医疗费用的影响。通过构建公立医院垄断和公私立医院寡头竞争的模型,我们发现不同的市场结构下医保改革的影响不同:公立医院垄断时,医疗改革仅影响医保病人的医疗支出;而公私立医院竞争的市场结构下,医保病人的医疗费用虽然仍会提高,但是无医保病人和私立医院的就医费用都会相应降低。本文利用CHNS城镇居民个体层面数据,采用混合横截面模型进行了相关的实证分析,实证结果也印证了理论模型的结果。
[期刊] 江西财经大学学报  [作者] 谢明明  朱铭来  
基于我国1 2省(市)2003-201 2年面板数据,采用面板固定效应模型和面板门槛模型考察了医疗保险对不同收入人群医疗费用的影响差异性,研究结果表明:医疗保险整体上对医疗费用具有促进作用,但是对于不同收入的人群医疗保险的作用具有差异性。当收入处于低水平和中高水平时,医疗保险对医疗费用没有显著促进作用,当收入处于中等水平和高水平时,医疗保险显著促进医疗费用的增长。
[期刊] 统计与决策  [作者] 温小霓  郑云萍  梁云龙  
本文应用了风险模型的损失分布及其估计方法,在分析社会医疗保险医疗赔付模式下,根据定点医院相关数据对风险模型的损失分布进行了实证分析和估计。并采用蒙特卡罗方法进行了数据仿真,表明估计结果的有效性。
[期刊] 数理统计与管理  [作者] 温小霓  郑云萍  梁云龙  
本文应用了风险模型的损失分布及其估计方法,在分析社会医疗保险医疗赔付模式下,根据定点医院相关数据对风险模型的损失分布进行了实证分析和估计。并采用蒙特卡罗方法进行了数据仿真,表明估计结果的有效性
[期刊] 浙江金融  [作者] 胡皓南  何璎栩  
在保险实务中,意外伤害保险常会被捆绑医疗费用保险等附加险,一同进行销售。这样的设计受到百姓的青睐,但其所引起的争论不绝于耳。意外伤害保险是人身保险,但如果附加医疗费用保险后,身份就显得比较特殊。因为医疗费用
[期刊] 保险研究  [作者] 王玉琪  樊伦先  
本文在对资料统计分析的基础上 ,对总保费进行了计算 ,从而预测了开办该险种的经济效益 ,指出职工个人负担医疗费用保险是有生命力的险种。其生命力主要表现在两个方面 :一是能提高职工个人承受能力 ,解除其后顾之忧 ;二是能解决个人承受能力苦乐不均的问题
[期刊] 保险研究  [作者] 宋湘宁  
针对医疗保险领域不能应用期权定价模型的理论争议,运用供需均衡分析方法取代金融市场的无套利均衡分析方法,推导出Black-Scholes期权定价模型,为期权定价模型在医疗保险领域的应用扫清理论障碍。从期权角度阐述了高额医疗保险的障碍期权特性,将高额医疗费用保险看成是一个向上敲出的看涨期权,根据纯保费定价的供需均衡原理,结合高额医疗保险自身特点,设计和构建高额医疗费用保险的障碍期权定价模型。最后利用实际数据进行仿真计算,并与传统医疗保险精算方法进行比较分析,为医疗保险精算提供一个新颖的分析工具,丰富高额医疗费用保险定价方法的研究。
[期刊] 保险研究  [作者] 汪海洋  
保险理赔中的问题与建议○汪海洋保险合同生效后,当保险标的发生了保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成损失后,经过调查实情、判明责任、确定损失,最后给被保险人支付赔款,就是保险的理赔工作内容。理赔工作是保险人履行保险职能的具体体现,政策性很强,专业技术...
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