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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贺志忠 王新芝 贾玉玲
卫生事业经过10年的改革和发展,大大增强了医疗卫生机构的生机与活力。群众的“看病难”问题得到了缓解,但是,“看病贵”又成为人们议论的热门话题。那么,“看病贵”到底贵在哪里?“看病贵”的原因是什么?怎样解决“看病贵”的问题?本
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋志伟 孔越 方瑞燕 冷文玉 刘召平
目的:通过对医疗保险病人的医疗费用分析,为医疗费用的合理控制提供科学依据。方法:对某三级甲等医院2005年全年医疗保险病人与公费、自费病人的门诊、住院费用及其费用构成进行对比研究;并采用逐步回归法寻找影响医疗保险病人住院费用高低的主要因素。结果:医疗保险病人门诊和住院总费用明显高于公费和自费病人,且医保病人各项费用中以药费所占比例最高;影响医保病人住院费用的主要影响因素为住院日和手术次数。结论:医院应在有效控制病人住院日的同时,控制药费的增长,以达到控制医疗费用合理增长。
关键词：
医疗保险 医疗费用 住院日
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
施建飞
本文对1995～1997年某军区军队人员住院医疗费用的变化趋势进行了较为详细的分析。通过对各种住院费用的比较分析,得出的结论是:军队人员住院总费用上涨幅度很大,1997年的住院总费用从1995年的838.62万元上涨到1425.04万元,年增长率高达30.36％。文章最后还就军队人员住院费用的控制措施和对策进行了探讨。
关键词：
军队人员 住院费用
[期刊] 人口研究
[作者]
许多 王香真 傅虹桥
随着人口老龄化进程加快，中国医疗保障体系的可持续性面临日益增大的挑战，因此探究人口老龄化对医疗费用变动的影响具有重要意义。基于北京市住院病案首页数据和中国家庭追踪调查(CFPS)数据，利用Das Gupta提出的多维因素分解法分析发现，在2016～2019年的北京市住院费用增长中，患者年龄结构变化的贡献率为22.44%;相近时期内，全国人口年龄结构变化对住院费用和就医总费用增长的贡献率与北京市的结果相近；人口老龄化对医疗费用增长的影响在老年群体中更为明显，在50～64岁、65～79岁和80岁及以上患者住院费用的增长中，分别有24.24%、37.47%和31.51%由人群内部年龄结构老化造成。建议完善与人口老龄化进程相适应的医疗保障筹资机制，采取多种措施促进健康老龄化，提高医疗保障资金的利用效率，从而提升医疗保障体系的可持续性。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
高鹏 范君晖
"强基层"是新医改以来我国医疗卫生体制改革研究的重点问题,也是实现医疗资源优化配置的重要路径之一。本文使用面板数据,分析对比了上海市"强基层"战略的实施程度对医疗费用的影响,并从提升"强基层"战略的实施力度、优化医疗资源配置、切实降低医疗费用等角度提出了政策建议。研究发现,"强基层"战略的实施能够减缓上海地区个人医疗费用支出的增长比率,但难以控制人均卫生费用的大幅上涨。建议从构造上海地区新型就诊秩序入手,实现行政区域基层医疗机构对普通诊疗的"全兜底"模式,借助医保杠杆作用,实现"患者—医院"的双约束,采用行政区域基层医疗服务的"差异互补化"模式等手段,切实降低患者医疗费用支出。
关键词：
“强基层” 医疗费用 影响 实证分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜修立 俞乔
目的:研究我国住院医疗费用的决定因素。方法:收集2004年到2006年我国东部和西部典型地区16个县(市、区)18家医院数据,进一步匹配医院的市场条件,利用固定效应回归模型进行实证分析。结果:政府财政补贴有助于降低患者支付的住院医疗费用,而医生的奖金激励是推高医疗费用的一个显著因素;住院医疗费用受到市场供求因素的显著影响。结论:"补供方"和发展公立医院应该是医疗改革的一个探索方向;随着人们医疗需求的提高,医疗市场的整体供给不足仍然是看病贵的一个重要因素。
关键词：
医疗费用 财政补贴 医疗改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜进林 曾军杰 黄志刚 修良昌 罗皓
普查河南省50所三级医院,通过对医院2005—2006年医疗费用进行调查分析。提出现行医疗服务项目价格政策抑制了医疗费用过快增长,同时,政府应完善医疗补偿机制,制定相关控制医疗费用措施,降低医疗费用。
关键词：
医疗服务 价格调整 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋静 胡春平 王沅
目的:了解价格调整对医院医疗费用的影响,以求对解决人们关注的"看病贵"问题提供有效可行的建议。方法:主要采用复利系数计算法。结果:价格调整后,住院患者人均总费用及药品费用高于价格调整前。且药品费用占住院总费用的比重比价格调整前有所提高,达40.00%以上。大型设备检查费用较价格调整前有所下降,体现医务人员技术型劳动价值的手术费用有所提高,手术费用占住院总费用的比重并没有很大的提高。结论:价格调整是一个系统工程,除了单一的价格调整,还必须辅以相关的配套政策。
关键词：
医疗服务 价格调整 住院费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高珊 景日泽 来晓真 方海
目的:对2007—2017年京津冀地区医疗费用变化趋势和结构变动情况进行分析,为三地医疗卫生协同发展及联动控费提供依据。方法:描述分析2007—2017年京津冀地区医疗费用总量及结构变化趋势,并采用结构变动度法量化各分项费用变动活跃程度对总体结构变动的影响。结果:2007—2017年京津冀地区次均门诊费用和人均住院费用年均增速分别达到3.56%,3.23%,3.90%和2.90%,4.27%,5.86%。药品费用和以耗材费用为主的其他费用是影响医疗费用结构的主要组分,京津冀地区药品费用和其他费用结构变动贡献率之和分门诊和住院,分别达78.28%,75.52%,72.02%和78.52%,67.24%,74.20%。自2009年开始,以2011—2012年和2016—2017年为界,出现结构变动高峰,主要来源于药品费用和检查费用占比下降和其他费用占比上升的结构性贡献。结论:京津冀地区人均医疗费用结构存在差异,基本药物制度、药品零差率政策、总额预付制和对公立医院医疗费用结构的指标性要求引发医疗费用结构大幅变动,其他费用即将成为人均医疗费用第二增长极。建议建立京津冀一体化医疗费用监控体系,在进一步控制药品费用的同时加强对耗材费用的管控,同时提高医疗服务价格,统筹规划京津冀地区医疗费用联控政策。
关键词：
京津冀地区 医疗费用 结构变动度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄蛟灵 邱宝华 梁鸿 葛敏 江萍 朱敏杰 刘姗姗 张宜民
目的:通过对居民感受最为直观的医疗费用个人现金支出的分析,探讨签约对缓解居民医疗负担的成效。方法:依托问卷跟踪调查采集上海市协同改革试点长宁区居民数据,通过签约与未签约居民的医疗费用比较、多元回归模型分析签约对医疗费用的影响及作用机制。结果:签约居民医疗费用高于未签约居民,但是在纳入年龄结构与疾病特征后差异消失;模型检验结果显示2016年签约居民医疗费用低于未签约居民593.6元,而在2013年签约居民费用仍然高于未签约居民;在认知、行为与慢病服务三大作用机制中,对社区卫生服务中心地点知晓、就诊医疗机构选择是家庭医生影响个人医疗费用的重要因素,慢病服务还未发挥作用。结论:年龄与疾病结构导致了签约居民个人现金支出高的假象,随着时间推移签约对医疗费用的抑制作用已初显成效。而依托家庭医生与医保支付方式改革实现医疗费用的管控有赖于有效的健康管理,这还有漫长的道路要走。
关键词：
家庭医生 居民 签约 个人现金卫生支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李锐,焦红
美国政府十分重视预防由吸烟引起的发病和寿命的缩短。但美国约有近480万大于18岁的成人为吸烟者。每年约有240亿盒香烟被购买。1993年,与吸烟直接相关的医疗费用为500亿美元。在美国总的医疗费用中占相当的比例。对此,美国国家医疗费用监测组进行了更深入的调查。 评估吸烟费用,自愿者被分为无吸烟史者,低于15年吸烟进行,吸烟史15年或更高者,现在正在吸烟者。首先,确定吸烟史与现存的吸烟相关疾病的状况(心脏病、肺气肿、动脉硬化、中风和癌)。其次,在所列每项医疗费中,评估任何花费的可能性和花费水平(如吸烟功能、医疗状况和健康状态),模型包括年龄、种族、经济状况、婚烟状况、教育水平、医疗保险状况、居住区域和肥
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱长连,常桂梅,冯红旗,邱华豪,袁东河,王宇明,高向阳
社会主义市场经济体制的逐步确立,给广大农村带来了勃勃生机,基本上解决了温饱问题。但随着物价的上涨,农民的医疗费用也有了大幅度的提高,有些农民因病致贫,成为当前农民反映强烈的社会热点问题之一。为了解农民对医疗费用的实际承受能力,由河南省卫生厅和河南医科大学共同对本省农村居民的年收入及医疗费用进行了调查,为进一步制定农村卫生政策提供依据。
[期刊] 统计与决策
[作者]
何平平 李连友
文章依据我国改革开放以来的统计数据,使用计量经济分析方法对影响我国医疗费用增长的因素进行了实证分析。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
朱继武
随着我国医疗体制改革的不断深化,药价虚高的现象得到了一定的缓解,但医疗费用不合理增长问题仍然存在。本文在分析我国医患双方信息不对称的基础上,实证探讨了信息不对称因素对医疗费用的影响,认为医生相对于患者掌握更多的信息,并具有更强的议价能力,医患信息不对称,过度医疗,是导致我国医疗费用过快上涨的重要原因之一。基于此,本文提出现阶段可以通过对信息进行分层,实行社区医疗与大医院相结合的多层医保体系,再辅以相应的制度设置,解决医患之间信息不对称问题,使医疗费用降低到合理程度。
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