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[期刊] 南方金融  [作者] 刘海兰  
医疗责任保险是医疗风险分担的有效方法,对于维护正常医疗秩序、构建和谐医患关系发挥着重要作用。本文以广东医疗责任保险为研究案例,分析当前医疗责任保险机制运行中存在的问题,提出有针对性的改革建议。广东医疗责任保险采用"共同保险"模式,赔偿基础以《侵权责任法》为依据,参保对象包括正式医务人员、外聘医务人员以及实习生,将医疗意外险作为医疗责任保险的有效补充。当前医疗责任保险运行中存在的主要问题是参保率偏低、财政支持力度有待加大、定价机制科学性不足、医患纠纷第三方调解机构的独立性有待提高。广东案例研究表明,优化医疗责任保险机制,要加强参保考核,允许医务人员参保费用税前列支并为医疗机构提供财政补贴,提高参...
[期刊] 金融理论与实践  [作者] 苏占伟  
医疗责任保险是转移医院和医生职业风险,解决医疗纠纷的市场化手段,是政府创新社会管理的有效途径。在医患矛盾凸显的社会转型期,医疗责任保险的现实需求日益增长,发展医疗责任保险势在必行。从河南省情况看,医疗责任保险发展状况不尽如人意,供给与需求的结构性矛盾突出,医疗纠纷调解措施不配套,经营模式效率不高等问题也不同程度的存在。基于河南省医疗责任保险近三年来的发展状况,通过医疗责任保险和医疗责任风险金等两种模式运行效果的对比,从供给、需求以及政策等层面查找存在的问题,分析产生原因,提出完善建议。
[期刊] 企业经济  [作者] 周成泓  
医疗责任保险是侵权责任法从矫正正义发展到分配正义后的产物,其功能有二,即分散医疗机构的医疗损害责任和应对医疗纠纷。《侵权责任法》的施行导致医疗机构的医疗损害责任加重、举证责任加大,从而使其面临的诉讼压力增加,从而影响到我国医疗责任保险模式的选择。为应对《侵权责任法》的施行,我国应当实行强制性的医疗责任保险,并且商业险不应作为主流,而是应当强调其公益性。并应当将医疗责任保险置于救济病患的制度综合体中进行把握。
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 王海荣  
在医疗机构规模日益发展的同时怎样更有效地为医疗执业风险提供保险保障,这是山西保险业推动医疗责任保险发展所面临的一个新课题。文章认为山西省医疗责任保险模式的创新,应该运用"政策引导、政府推动、专业辅助、市场运作"的发展模式。
[期刊] 保险研究  [作者] 完颜瑞云  孙祁祥  
医疗责任保险在规范医疗事故处理、缓解医患纠纷等方面具有先天优势,它在拓展了保险公司业务范围的同时,提升了社会的总体福利水平,转嫁了医生的职业风险并给医疗纠纷的患者提供直接经济补偿,是一个多方受益的制度。本文基于国际上的相关文献,阐述了医疗责任保险制度存在的积极意义,对医疗责任保险进行了经济学分析,探讨和检验了影响责任保险发展的主要因素,在此基础上,结合我国的具体情况提出了政策建议。
[期刊] 保险研究  [作者] 谭湘渝  许谨良  
在当前医疗责任风险日益严重的背景下,实行强制性的医疗职业责任保险是一个重要选择。笔者认为,实行强制性医疗职业责任保险很有必要,但目前强制保险只要求大中型公立医院参加的政策是本末倒置的,应当首先要求中小医疗机构强制参保。同时,应当高度重视强制保险带来的适当性和有效性约束的问题,并强化医疗责任保险实施中的医疗纠纷调解职能,但期望通过医疗责任保险的实施来明显减少和缓解医疗纠纷的想法是不现实的,确保医院的赔偿能力可以采用包括强制保险在内的多种途径。
[期刊] 保险研究  [作者] 朱铭来  焦峰  
2007年6月,卫生部、国家中医药管理局和中国保监会联合下发了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》,在全国范围内大力推广医疗责任保险制度的实施。本文通过对国际上医疗责任保险制度的对比研究,着重介绍以美国为代表的发达国家的医疗责任保险的发展历程、经营状况、存在问题和改革方向,为完善我国医疗责任保险制度提供参考和借鉴。
[期刊] 西南金融  [作者] 张瑞纲  余想  
本文旨在通过全面研究我国医疗责任保险发展现状,分析其在当前形势下面临的问题,从而探索出创新发展新思路。首先阐述了我国现行医疗责任保险制度的相关理念,包括其特点、立法进程及发展状况;其次研究了当前医疗责任保险制度存在的不足之处;第三总结了欧美等发达国家发展医疗责任保险的成功经验;最后在上述分析的基础上提出了可行建议,包括实行行政命令与立法保障相结合、针对诊所特设险种、各级医院实施相对应的分级费率、建立健全医疗纠纷调解机构等。
[期刊] 金融发展研究  [作者] 邱兆祥  罗满景  
当前,我国医疗责任保险保障范围不断扩大、产品种类与理赔机制不断创新,但投保主体、被保险人等的范围与标准仍有待明确、保险公司经营成本较高、当前运营机制对投保人的激励效果有限、保险公司经营管理机制有待完善、配套机制也尚不健全。为此,应从健全法律制度体系、提升保险公司管理能力、加大政府支持力度等方面,着力完善我国医疗责任保险制度。
[期刊] 比较教育研究  [作者] 龙玫  尹力  
美国学校责任保险的产生始于政府豁免权的弱化,有着较长的历史。其投保方式规范,险种丰富,申请材料、除外责任、事故报告程序等规定明确具体。具有投保范围广,覆盖面大;险种经历了不断丰富的过程;保险制度相对完善;与学生意外伤害保险并行不悖等特点。
[期刊] 金融与经济  [作者] 徐春红  谭中明  
医疗责任保险存在两种责任触发机制,它们各有特点。目前,我国医疗责任保险的责任触发机制都是期内索赔制,且责任触发限制过严,对于医务人员和医疗机构等被保险人而言,起不到分散医疗风险的作用,建议完善追溯期条款、选用期内发生制保单和订立报告期条款对这一机制加以完善。
[期刊] 保险研究  [作者] 张俊岩  
我国医疗责任保险业务尽管面临着较大的政策机遇和市场潜力,但目前仍然发展缓慢。除了医疗机构缺乏投保积极性、保险公司缺少经验数据和法律制度不完善外,医疗责任保险所面临的索赔风险也是制约保险公司业务发展的一个重要因素。本文通过分析国内医疗责任保险合同纠纷的判决,研究此类案件在医疗损害类型、保单限额及保障范围、保险条款、保险人抗辩理由以及法院审判思路等方面的基本特征,分析保险公司败诉的原因,针对其中存在的问题,指出保险人应完善医疗责任保险条款,严格履行条款说明义务,积极参与医疗纠纷的抗辩;同时法院在审判实践中应衡平保护保险合同双方当事人的利益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈峰  
基于相关利益者理论,以宁波市医疗中心李惠利医院(综合性三级甲等医院)为样本医院,将病人、医务人员与医疗机构等共同作为强制医疗责任保险保费的筹资来源,建立利益相关者筹资模型,并以2018年样本医院的实际赔偿情况进行验证,为构建全国性强制医疗责任保险筹资机制提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 俞彤  
针对我国医疗责任保险价格厘定不合理问题,文章主要从效用原理定价策略、贝叶斯风险估计两个方面对医疗责任保险产品定价机制进行了探讨,从而为医疗责任保险的合理定价提供了一种数理性参考。其目的是促进医疗责任保险市场定价机制趋于合理,使医疗机构与保险公司双方达到合作共赢的良性循环。
[期刊] 中国金融  [作者] 巩庆军  
青岛市自2002年率先在国内开办医疗责任保险以来,在转移医疗风险、防范化解医疗纠纷、和谐医患关系、维护社会稳定等方面发挥了重要作用,成为青岛保险业积极发挥社会管理功能、服务经济社会发展大局的重要体现。青岛医疗责任保险的发展经验和创新青岛医疗责任保险启动早、发展快、创新多,积累了一定的经验,很多做法不仅在保险业内影响较大,在医疗卫生行业也引起了广泛关注。
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