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[期刊] 中国经济问题
[作者]
樊敏杰 刘国恩 李林
本研究利用2007~2010年国务院城镇居民基本医疗保险(URBMI)入户调查数据,分别从门诊费用、住院费用、药占比等方面对公立医疗机构和民营医疗机构进行了比较分析,此外,还研究了民营医疗机构的发展对医疗服务市场的"溢出效应"。实证结果表明,民营医疗机构的门诊和住院费用、药占比均显著低于公立医疗机构,而且竞争程度越高,越有利于医疗费用的降低。本文认为,应当加快社会资本进入医疗市场,早日与公立医疗机构形成竞争格局。
[期刊] 中国经济问题
[作者]
兰烯 刘国恩 李林
患者满意度是对医疗服务的综合评价,是衡量医疗服务质量的重要指标。本文利用2007~2010年国务院城镇居民基本医疗保险入户调查数据,使用双变量probit模型,对民营医疗机构和公立医疗机构的患者满意度差异进行了实证研究。结果显示,竞争使民营医疗机构的患者满意率要显著高于公立医疗机构的患者。本文认为,发展民营医疗机构,促进竞争是改善医疗服务可及性和提升医疗服务质量的有效途径。
[期刊] 经济评论
[作者]
邓国营 窦晨彬 龚勤林
本文利用2007-2010年"国务院城镇居民医疗保险试点评估调查"数据,实证检验了公立与民营医疗机构医疗费用以及服务水平与质量的区别。研究发现,民营医疗机构就诊的患者医疗费用显著低于公立医疗机构,而且以患者满意度与就诊等待时间来测度的医疗机构服务水平与质量显著高于公立医疗机构。进而,我们采用工具变量(IV)的方法纠正模型所存在的内生性问题,所得结果基本支持了我们之前的研究结论。此研究很大程度上能够说明,在中国当前医疗体制改革进程中,加大市场的竞争力度,鼓励或推进民营医疗机构在我国的发展,以及鼓励包括国有企业所办医院在内的部分公立医院的改制重组,将有益于"看病难、看病贵"这一问题的解决。
关键词：
医疗机构性质 医疗费用 服务质量
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 杨志勇 张西凡
新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜修立 俞乔
目的:研究我国住院医疗费用的决定因素。方法:收集2004年到2006年我国东部和西部典型地区16个县(市、区)18家医院数据,进一步匹配医院的市场条件,利用固定效应回归模型进行实证分析。结果:政府财政补贴有助于降低患者支付的住院医疗费用,而医生的奖金激励是推高医疗费用的一个显著因素;住院医疗费用受到市场供求因素的显著影响。结论:"补供方"和发展公立医院应该是医疗改革的一个探索方向;随着人们医疗需求的提高,医疗市场的整体供给不足仍然是看病贵的一个重要因素。
关键词：
医疗费用 财政补贴 医疗改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王洪军 吴爱华
国家新的医药卫生制度改革方案已经出台,基本药物零差价销售即是贯彻落实国家卫生制度改革方案的具体措施。通过分析辖区内镇街卫生院实行药品零差价后对居民医疗费用变化的影响因素,进而讨论如何降低居民医疗费用和推进国家基本药物制度的顺利实施。
关键词：
药品零差价 医疗费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
庞慧敏 王小万
文章基于美国医疗设备费用方面的数据,系统分析了美国自1989~2004年以来医疗设备费用的变化趋势,以及对卫生总费用的影响。研究发现,在这一期间美国医疗设备价格指数的增长速度低于医疗消费价格指数和居民消费价格指数的增长速度,显示出医疗设备费用的增长对卫生总费用的影响并不明显。
关键词：
医疗设备 费用 美国
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 陈迎春
新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平。利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004~2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006~2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊振华 方卫 徐海亚 鲍建武 张依勤 张明 薛迪
目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况。方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据。结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别为293.56元(40.82~1 360.39元)和395.28元(113.42~1 606.53元),住院平均床日费用分别为1 360.05元(59.27~5 706.76元)和4 110.59元(254.11~8 160.27元);不同级别、不同类型和不同办医性质社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成不同。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成差异大,应加强对社会办定点医疗机构基本医疗保险费用的监管。
[期刊] 统计与决策
[作者]
段丁强 毛霞 叶茂升
为检验政府相关医改政策对居民医疗费用控制的政策效果,文章利用我国2009—2016年的卫生统计年鉴数据,运用计量分析模型,实证检验了物价指数、医疗服务供需、政府卫生补贴政策等变量对我国住院次均费用水平的影响结果。结果显示,人均GDP对住院费用的变化影响最大,物价水平其次,医院人力成本的增加助推了住院次均费用的上升。从政府投入政策的角度看,政府加大卫生财政投入可以有效降低住院次均费用,要加强对医疗费用的控制,未来政府应更多地借助于市场力量,通过市场机制切断医疗服务供方不断推升医疗费用的内在动力与传导机制。
[期刊] 消费经济
[作者]
袁艳霞
医疗服务消费是＂生产＂健康而投入的必要成本。从资金流来看，卫生经费筹资主要有财政税收补偿、医保缴费和个人现金付费等途径；资金最终流向医疗卫生服务供给部门，转化为医疗卫生服务供给。作为供方的各类医疗机构通过财政补助和医疗服务事业收入获得成本补偿和合理收益。供需双方在医疗保险等第三方偿付模式下，都有过度医疗机会主义行为。来自医疗机构住院患者结算费用影响因素的实证结果证明，医疗保险报销金额、报销比例等制度因素促进了医疗消费数量和医疗费用增长。
[期刊] 经济科学
[作者]
石婷 陈晨 臧文斌 王一如
发展基层医疗机构对完善医疗卫生体系起着至关重要的作用，但是国内现有文献对其市场竞争方面的实证研究还较为缺乏。本文通过计算中国某副省级城市2018—2020年住院患者的全样本数据得到相对外生的竞争测量，以综合分析市场竞争对基层医疗机构住院患者医疗费用的影响及影响渠道。研究发现，基层医疗机构的竞争会导致住院患者总费用的上涨。该结果与支持“医疗设备竞赛”的研究发现一致。分项费用方面，竞争会导致药品费、治疗费和服务费上涨，但诊疗费下降。从影响渠道来看，竞争会直接导致住院天数、床位数及人员设备投入的显著增加。
关键词：
基层医疗机构 竞争 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 朱莉莉 龚福玲 钱磊 杨丹琳 时媛媛
目的:研究总额预付制对控制医疗费用过度增长的有效性,从而推动预付制的全面实行,保证医保资金收支平衡。方法:采用文献复习、定量数据收集方法,对资料进行描述性统计分析。结果:银川市二级医院、三级医院实行总额预付前后平均住院次均费用变化不大,二级医院平均下降2.95%,三级医院平均增长1.75%;但二者透支很大,二级医院平均透支61.55%,三级医院平均透支49.33%。结论:实行总额预付伊始,医保中心和医院都没有足够的思想和比较成熟的测算方案来应对总额预付下结构控制的问题,因而出现基金提前预支、透支、拒收病人等现象,导致对控制医疗费用不敏感。建议:科学制定总额;积极探索总额预算下,按病种付费、按单元付费;建立以参保人满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为评价体系;建立医院激励约束机制。
关键词：
基本医疗保险 总额预付 医疗机构 银川
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
罗大庆 章奕亭
本文试图从理论和实证两方面研究城镇居民基本医疗保险改革(包括扩大医疗保险覆盖范围和提高医疗保险报销比例)对医疗费用的影响。通过构建公立医院垄断和公私立医院寡头竞争的模型,我们发现不同的市场结构下医保改革的影响不同:公立医院垄断时,医疗改革仅影响医保病人的医疗支出;而公私立医院竞争的市场结构下,医保病人的医疗费用虽然仍会提高,但是无医保病人和私立医院的就医费用都会相应降低。本文利用CHNS城镇居民个体层面数据,采用混合横截面模型进行了相关的实证分析,实证结果也印证了理论模型的结果。
关键词：
医疗保险报销比例 医保覆盖率 价格歧视
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
罗大庆 章奕亭
本文试图从理论和实证两方面研究城镇居民基本医疗保险改革(包括扩大医疗保险覆盖范围和提高医疗保险报销比例)对医疗费用的影响。通过构建公立医院垄断和公私立医院寡头竞争的模型,我们发现不同的市场结构下医保改革的影响不同:公立医院垄断时,医疗改革仅影响医保病人的医疗支出;而公私立医院竞争的市场结构下,医保病人的医疗费用虽然仍会提高,但是无医保病人和私立医院的就医费用都会相应降低。本文利用CHNS城镇居民个体层面数据,采用混合横截面模型进行了相关的实证分析,实证结果也印证了理论模型的结果。
关键词：
医疗保险报销比例 医保覆盖率 价格歧视
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