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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 顾涛,孟庆跃,卞鹰,吕坤政  
本文从标准成本内涵、理论基础、影响因素、成本性质和调整等多个方面探讨平均成本作为标准成本的可行性,并提出建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吕坤政,孟庆跃,卞鹰,葛仁炜,顾涛  
对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 史高松  王晓鹏  
1背景分析1.1目前医疗费用支付方式的实施情况目前,我国大多数医院采用按医疗服务项目收费。按服务项目付费是指基于医生与医院在提供服务中的花费,
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 方强,陈洁,董恒进  
随着医学技术的飞速发展,各种高新技术纷纷进入医学领域,越来越多的大型高科技医疗设备不断问世。当一种设备经过技术评估被认为是有推广价值时,如何制定合理的收费标准是卫生行政部门要考虑的一个重要问题。过高的价格可能诱导过度消费,进而导致医疗服务费用的过度上涨;反之又会挫伤服务提供方——医院的积极性,影响医院的正常经营活动。因此,为了使医疗卫生服务健康有序地发展,制定合理的服务价格和补偿机制是非常必要的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高静  于保荣  
文章归纳和总结了以成本为基础的4类医疗服务定价方法:成本加成定价法、损益平衡定价法、目标收益定价法和病种费率定价法,各定价方法均有实践方面的研究。今后有必要进一步加强将定价方法与成本核算体系相配套及与财政补助机制相结合的研究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 洪梅  
通过几年来专家调查、论证, 《全国医疗服务价格项目(试行)2001年》已经出台。在此基础上,江苏省卫生厅和物价局组织各级医院进行了医疗项目成本测算工作的培训,作为重点测试单位,我们对本院实际开展的医疗服务项目进行了梳理,以本院2001年度的财务决算为基准,对各部门所填列的服务例数等有关数据进行了审核、汇总,初步完成了医疗服务项目归并及其成本测算。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈宁姗,刘兴柱,董树山  
医疗服务项目成本核算就是对围绕某一服务项目所发生的一切成本进行审核、记录、汇集和分配,并计算实际成本的过程。基本步骤是首先将各种成本归集到各成本中心,然后将间接成本中心的成本分摊到各直接成本中心,最后将直接成本中心的成本分摊至各服务项目。我们在研究中发现,由于医疗服务成本包含的内容较多,各种成本有不同的计算方法,因此,计算过程的每一步都可能有几种不同的备选方案,在成本核算的方法学研究中应仔细研究这些备选方案的利弊,从中选择最科学合理且易于操作的方案,使成本核算方法得以不断完善。以下就计算中的几个主要问题进行讨论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邓益坚  周志迎  刘宏裕  熊剑  
目的:研究医疗服务项目价格管理与医疗费用控制之间的传导机制。方法:通过建立医务人员个人收入模型,结合信息不对称理论、委托代理理论、行为经济学和制度经济学来诠释从政策到效果的根本原因。结果:不足的人力成本补偿和广泛存在的"交叉补贴"是拉动医药总费用不合理增长的根本原因。结论:如果政府希望提高高能力水平类医务人员提供医疗服务,对医疗机构:(1)提高财政补贴;(2)提高综合差价收入部分;(3)提高市场化程度,让医务人员的技术劳务得到合理的补偿。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈岳祥  李鹏社  
《全国医疗服务项目规范》在规范医疗机构收费工作中发挥了积极作用,但也存在一些不足之处,一是部分医疗项目内涵过多;二是检验类部分项目没有方法学上的区别;三是部分治疗项目计价单位与实际不符;四是手术治疗类说明不够明确;五是口腔检查类部分项目除外内容过多、过细;六是全国医疗服务项目规范外新技术、新项目没有及时增补。建议有关部门及时征求各级医疗机构的意见,并组织有关方面专家进行修订。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴洁兰  莫少雄  刘颜  刘惠玲  
目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋帅  
从医疗服务项目与价格基本内涵出发,以"成本一质量一价格"为主线,重点关注医疗服务人员技术劳务价值的体现和医疗服务质量,建立基于机会成本法和时间驱动成本作业法的医疗服务项目人力和非人力成本测算机制。综合考虑医院总资产年均增长率、医院财政补助收入(基本支出)占比和医疗服务质量调节系数等影响因素,构建基于医疗服务分级的且具有激励性的医疗服务项目波动价格机制模型以及基于利益相关方的价格谈判模型,为探索医疗服务项目价格形成机制提供依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡守惠  
目的:提出简便可行的医疗服务项目成本计算方法,并使计算结果尽可能合理、准确。方法:通过对医疗业务活动特点及医院服务产品的分析,结合医院成本核算的层次,研究医疗服务项目成本计算方法。结果:提出在科室成本核算基础上基于成本当量的项目成本计算方法,并区别情况,对不同科室使用不同的技术方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 窦蕾  尹爱田  刘玉欣  刘庆  
准确有效的医疗服务项目成本核算是调整医疗服务收费价格、完善政府财政补偿机制、指导医疗机构合理配置利用医疗资源的基础。文章借鉴已有的医疗服务项目成本核算方法和经验,研究中医医疗服务项目的成本分摊及成本核算方法,并对中医医疗服务项目成本核算的复杂性和特殊性进行分析。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 易红  黄奇  叶红  李卓能  罗琼  
目的:比较新医疗服务收费标准执行前后某专科医院医疗服务费用和收费结构的变化,分析费用构成比及合理程度,初步评价新收费标准对住院费用和收费结构的影响。方法:采用回顾性调查方法,抽取2005—2006年度和2006—2007年度的5种常见病种共1000例,应用SPSS13.0软件统计分析。结果:2006—2007年度各病种治疗、检查和化验等费用和费用构成比下降;手术、护理等费用和费用构成比上升。结论:各病种收费标准和费用构成比例逐步规范、合理,仍有待进一步改进。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 匡莉,李瑛男  
美国医疗费用按照支付对象可划分为支付给医生的医生服务费用、支付给医疗机构(医院、护理院)的机构服务费用以及直接报销的医疗装置费用。医生费用主要补偿医生在诊治过程中消耗的技术、时间、精力,是医生技术劳动的价值体现,医生进行的任何一项医疗服务均有明确的单独的收费列项。机构费用是对医院提供的医疗场地、诊治设备、非医生人员(包括护士、技术人员、管理人员等)等补偿,每个住院病人的费用至少包括第一、二种费用,由保险机构分别向医生和医院支付。下面介绍保险公司是如何确定支付给医生的费用,以及向医院付费的主要方式。
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