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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张辉,刘兴柱,于宝荣  
本研究设计了一种用以推算全部医疗服务项目成本的成本相对值方法模型,通过数据调查、计算、模拟、分析和理论探讨,验证了该方法的信度、效度,初步证明成本相对值法科学合理、简便易行,其推算结果真实、合理、可信。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹俐爱  许崇伟  龙钊  刘琳  
文章总结了医疗服务项目价格制定的研究成果和相关理论,并系统介绍了2012版的医疗服务价格项目规范。在项目成本测算体系建立与实证研究基础上,充分考虑国情,提出了2012版医疗服务项目定价模型,力图通过医生劳务价值测量方法创新和引入地区差异与医院级别差异系数等方法提高模型的广泛适用性和科学性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋帅  
从医疗服务项目与价格基本内涵出发,以"成本一质量一价格"为主线,重点关注医疗服务人员技术劳务价值的体现和医疗服务质量,建立基于机会成本法和时间驱动成本作业法的医疗服务项目人力和非人力成本测算机制。综合考虑医院总资产年均增长率、医院财政补助收入(基本支出)占比和医疗服务质量调节系数等影响因素,构建基于医疗服务分级的且具有激励性的医疗服务项目波动价格机制模型以及基于利益相关方的价格谈判模型,为探索医疗服务项目价格形成机制提供依据。
[期刊] 中国注册会计师  [作者] 郑琳莎  
医疗服务项目成本是医院成本管理的基础单位,科学、合理的医疗服务项目成本核算则是新形势下医院实施有效成本管理的基础环节。本文尝试在医院医疗服务项目成本核算中引入精益化的成本管理工具——时间驱动作业成本法(TDABC),以某公立医院血液透析中心服务项目为例,以验证该方法应用于医疗服务项目成本核算的有效性,为医院成本管理提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈宁姗,刘兴柱,董树山  
医疗服务项目成本核算就是对围绕某一服务项目所发生的一切成本进行审核、记录、汇集和分配,并计算实际成本的过程。基本步骤是首先将各种成本归集到各成本中心,然后将间接成本中心的成本分摊到各直接成本中心,最后将直接成本中心的成本分摊至各服务项目。我们在研究中发现,由于医疗服务成本包含的内容较多,各种成本有不同的计算方法,因此,计算过程的每一步都可能有几种不同的备选方案,在成本核算的方法学研究中应仔细研究这些备选方案的利弊,从中选择最科学合理且易于操作的方案,使成本核算方法得以不断完善。以下就计算中的几个主要问题进行讨论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐雨虹  秦立峰  雷玉菲  褚守祥  张捃  朱慧  
构建基于估时作业成本法的住院患者诊疗全路径医疗服务项目成本核算模型,通过选取样本医院2019年388例施行胸腔镜下肺叶切除术住院患者实例,探讨验证估时作业成本法在诊疗全路径医疗服务项目成本核算中的可行性及真实性。为公立医院在医疗卫生体制改革政策环境下突破成本核算困境以及探索业财融合模式提供思路,提升精细化管理水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吕坤政,孟庆跃,卞鹰,葛仁炜,顾涛  
对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡守惠  
目的:提出简便可行的医疗服务项目成本计算方法,并使计算结果尽可能合理、准确。方法:通过对医疗业务活动特点及医院服务产品的分析,结合医院成本核算的层次,研究医疗服务项目成本计算方法。结果:提出在科室成本核算基础上基于成本当量的项目成本计算方法,并区别情况,对不同科室使用不同的技术方法。
[期刊] 财会月刊  [作者] 廖幼文   邓素玲   陶文锐   赵越  
随着公立医院的改革和发展,公立医院的成本管理越来越精细化。医疗服务项目成本作为医院成本的重要组成部分,其管理一直倍受学术界和实务界的关注。本文运用时间驱动作业成本法的原理,在案例医院建立了医疗服务项目成本管理模型,并加以实施,取得了良好的效果。实践表明,相对于其他成本管理办法,时间驱动作业成本法更贴近医疗服务的业务特点,更易操作,执行更有弹性,结果更精细。该方法能为科室业务流程和作业的优化提供直接指导,有利于科室和医院精准控制成本,同时能为政府医疗服务定价提供依据。
[期刊] 经济师  [作者] 张晓炜  刘玉文  王志梅  
2016年城市公立医院改革进入实质性阶段,取消药品加成、提高医院诊疗项目收费、强化医院精细化的成本核算,是此次城市公立医院改革所涉及的三个核心问题。如果说前两个问题是国家宏观层面实施的,那么,成本核算就需要医院靠自身的经营管理模式充分挖掘潜力,从而在日趋竞争的市场中立于不败。传统的成本核算和控制方法已经无法满足公立医院成本核算的发展需要,如何在降低成本的同时保证为患者提供优质的服务质量成为目前公立医院面临的难题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜芳  石骄阳  薛镭  邱亨嘉  
目的:基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)理论框架,建立我国胃肠外科医疗项目的医师工作量相对值表。方法:利用专家咨询法确定胃肠外科调查项目与基准项目,受访医师用量值估计法同时填答总工作量和耗用时间以及脑力判断、技术与体力、心理压力等维度的相对值,现场观察法对数据进行验证,对问卷数据进行描述性统计和推断性统计。结果:共获得胃肠外科20项医疗项目的医师工作量相对值和耗用时间;问卷结果信效度良好,克朗巴哈信度系数均高于0.8,斯皮尔曼-布朗系数多数高于0.8,耗用时间、脑力判断、技术体力和心理压力四个维度对医师工作量的解释力度高达0.994;相比其他三个维度,耗用时间与医师工作量的相关系数较低;胃肠外科内部存在给付不平衡现象。结论:消耗时间、脑力判断、技术体力和心理压力四个维度,是良好的医师工作量预测工具;本研究在信效度良好的基础上建立20项本土胃肠外科医师工作量相对值表;发现胃肠外科部分项目存在给付不合理现象。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 洪梅  
通过几年来专家调查、论证, 《全国医疗服务价格项目(试行)2001年》已经出台。在此基础上,江苏省卫生厅和物价局组织各级医院进行了医疗项目成本测算工作的培训,作为重点测试单位,我们对本院实际开展的医疗服务项目进行了梳理,以本院2001年度的财务决算为基准,对各部门所填列的服务例数等有关数据进行了审核、汇总,初步完成了医疗服务项目归并及其成本测算。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许坦  戴智敏  翟飞  陈旭  黄晓春  祁旺  操礼庆  
目的:探索医疗服务项目成本与价格变化趋势及内在关系。方法:将加权商品价格指数法应用于医疗服务项目,构建起医疗服务项目的成本与价格指数模型。结果:通过实施对医疗服务项目的项目分类、成本核算、成本调研、价格调研、指数运算、结果分析等,初步发现医疗服务项目成本与价格指数内在关系及变化趋势。结论:在本研究的基础上为医疗服务价格动态调整机制的建立提供参考和依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 彭浩  朱宏  邓婕  邹俐爱  张远妮  徐泽宇  姚奕婷  黄广成  邓文华  刘四文  宋喜国  王钢辉  
目的:以价格导向为核心,构建工伤康复服务项目多因素定价模型。方法:基于社会平均成本法,引入RBRVS理念与技术,研究5种工伤康复服务项目成本测算方法。结果:综合样本医院开展工伤康复服务项目频次及工伤康复基金预测情况,并基于社会平均成本按统一的标准来计量和补偿的特性,建议采用标化的社会平均成本定价法制定项目价格。结论:基于社会平均成本的医疗服务项目定价,可以使同种商品和服务的劳动耗费,按统一的尺度来计量和补偿,为工伤康复项目价格调整及支付标准改革提供依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴洁兰  莫少雄  刘颜  刘惠玲  
目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。
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