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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 洪梅  
通过几年来专家调查、论证, 《全国医疗服务价格项目(试行)2001年》已经出台。在此基础上,江苏省卫生厅和物价局组织各级医院进行了医疗项目成本测算工作的培训,作为重点测试单位,我们对本院实际开展的医疗服务项目进行了梳理,以本院2001年度的财务决算为基准,对各部门所填列的服务例数等有关数据进行了审核、汇总,初步完成了医疗服务项目归并及其成本测算。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 何雅静  汪耘  孙静  周滨凤  李冰  
目的:测算医院医疗服务项目成本。方法:内容上采用完全成本测算,方法上采用分布测算,形式上采用账外成本测算。在科室分摊时,将采用阶梯分摊法,并寻求合理的分摊系数。项目成本测算采用系数法结合当量法,并通过专家咨询确定代表项目。结果:测算现有的测算医疗服务项目成本的实际水平,为合理地制定医疗服务项目的价格、理顺医疗服务价格内部的比价关系、更好地为医疗服务价格的制定和医院的经济管理服务。结论:医院医疗服务项目成本的测算是政府主管部门在制定医疗服务项目价格时依据的前提和基础。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐静晗  李天舒  朱倩  崔晓华  张莹  
通过分析新增医疗服务项目成本测算现状,比较时间驱动作业成本法(TDABC)与传统作业成本法(ABC)的区别,发现时间驱动作业成本法具有简单易行、便于更新的优点,特别适合于以定价为目的成本测算。文章结合样本医院实例介绍基于时间驱动作业成本法在新增医疗服务价格项目成本测算中的应用,以期为医院新增项目成本测算提供一种准确、简便的方法选择。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吕坤政,孟庆跃,卞鹰,葛仁炜,顾涛  
对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈宁姗,刘兴柱,董树山  
医疗服务项目成本核算就是对围绕某一服务项目所发生的一切成本进行审核、记录、汇集和分配,并计算实际成本的过程。基本步骤是首先将各种成本归集到各成本中心,然后将间接成本中心的成本分摊到各直接成本中心,最后将直接成本中心的成本分摊至各服务项目。我们在研究中发现,由于医疗服务成本包含的内容较多,各种成本有不同的计算方法,因此,计算过程的每一步都可能有几种不同的备选方案,在成本核算的方法学研究中应仔细研究这些备选方案的利弊,从中选择最科学合理且易于操作的方案,使成本核算方法得以不断完善。以下就计算中的几个主要问题进行讨论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋松  
通过对医疗服务项目全成本核算的方法、范围、数据来源、实施过程以及结果分析与现实意义进行探讨,以期为推进医院精细化管理、构建以项目成本结构为基础的价格动态调整机制提供参考。
[期刊] 经济师  [作者] 林琳  
在新时代背景下,"三医联动"成为公立医院改革的主路径,"医药"要发挥治疗功效,构建透明、合理、健康的流通渠道;"医保"要"保基础、强基层,建机制"兜住底线;"医疗"要回归公益性,尊重医务劳务价值,落实健康管理路径。核心要义是指导医院进行结构调整,加强医疗费用的合理控制。随后,无论是医保结算还是成本核算都不约而同地将目标聚焦到单病种核算及临床路径上来,医疗服务项目成为了微观枢纽。因为,医疗服务项目成本核算的准确度,直接影响到病种成本的准确性,而项目成本核算的精确度取决于内部作业流程的标准化细分程度。文章以微观枢纽中的供应室医疗服务项目作为研究对象,以八步骤流程作为核算基础,采用作业成本法的分步骤探讨了医疗服务项目成本核算精度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李士雪,李继宇  
结合国际经验,对医疗服务项目评价的层次、步骤、类型进行了介绍,目的是让医疗服务方案制定者、管理者和关键决策人物了解医疗服务项目评价的重要性以及它在制定规划、提供医疗服务过程中的地位,消除评价研究及其结果应用于决策时所遇到的障碍。
[期刊] 财会月刊  [作者] 廖幼文   邓素玲   陶文锐   赵越  
随着公立医院的改革和发展,公立医院的成本管理越来越精细化。医疗服务项目成本作为医院成本的重要组成部分,其管理一直倍受学术界和实务界的关注。本文运用时间驱动作业成本法的原理,在案例医院建立了医疗服务项目成本管理模型,并加以实施,取得了良好的效果。实践表明,相对于其他成本管理办法,时间驱动作业成本法更贴近医疗服务的业务特点,更易操作,执行更有弹性,结果更精细。该方法能为科室业务流程和作业的优化提供直接指导,有利于科室和医院精准控制成本,同时能为政府医疗服务定价提供依据。
[期刊] 经济师  [作者] 张晓炜  刘玉文  王志梅  
2016年城市公立医院改革进入实质性阶段,取消药品加成、提高医院诊疗项目收费、强化医院精细化的成本核算,是此次城市公立医院改革所涉及的三个核心问题。如果说前两个问题是国家宏观层面实施的,那么,成本核算就需要医院靠自身的经营管理模式充分挖掘潜力,从而在日趋竞争的市场中立于不败。传统的成本核算和控制方法已经无法满足公立医院成本核算的发展需要,如何在降低成本的同时保证为患者提供优质的服务质量成为目前公立医院面临的难题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴洁兰  莫少雄  刘颜  刘惠玲  
目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 窦蕾  刘庆  尹爱田  刘玉欣  
经济效益是影响中医药服务提供意愿的主要原因,医疗服务项目各类成本构成能够对项目的经济效益产生直接影响,分析成本构成有助于明确盈利点和成本控制重点。文章通过分析不同项目成本结构,进一步探讨其对中医药服务提供意愿的影响,并提出完善财政补偿机制和健全对中医人员激励机制的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋帅  
从医疗服务项目与价格基本内涵出发,以"成本一质量一价格"为主线,重点关注医疗服务人员技术劳务价值的体现和医疗服务质量,建立基于机会成本法和时间驱动成本作业法的医疗服务项目人力和非人力成本测算机制。综合考虑医院总资产年均增长率、医院财政补助收入(基本支出)占比和医疗服务质量调节系数等影响因素,构建基于医疗服务分级的且具有激励性的医疗服务项目波动价格机制模型以及基于利益相关方的价格谈判模型,为探索医疗服务项目价格形成机制提供依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 顾涛,孟庆跃,卞鹰,吕坤政  
本文从标准成本内涵、理论基础、影响因素、成本性质和调整等多个方面探讨平均成本作为标准成本的可行性,并提出建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡守惠  
目的:提出简便可行的医疗服务项目成本计算方法,并使计算结果尽可能合理、准确。方法:通过对医疗业务活动特点及医院服务产品的分析,结合医院成本核算的层次,研究医疗服务项目成本计算方法。结果:提出在科室成本核算基础上基于成本当量的项目成本计算方法,并区别情况,对不同科室使用不同的技术方法。
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