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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈宁姗,刘兴柱,董树山  
医疗服务项目成本核算就是对围绕某一服务项目所发生的一切成本进行审核、记录、汇集和分配,并计算实际成本的过程。基本步骤是首先将各种成本归集到各成本中心,然后将间接成本中心的成本分摊到各直接成本中心,最后将直接成本中心的成本分摊至各服务项目。我们在研究中发现,由于医疗服务成本包含的内容较多,各种成本有不同的计算方法,因此,计算过程的每一步都可能有几种不同的备选方案,在成本核算的方法学研究中应仔细研究这些备选方案的利弊,从中选择最科学合理且易于操作的方案,使成本核算方法得以不断完善。以下就计算中的几个主要问题进行讨论。
[期刊] 经济师  [作者] 张晓炜  刘玉文  王志梅  
2016年城市公立医院改革进入实质性阶段,取消药品加成、提高医院诊疗项目收费、强化医院精细化的成本核算,是此次城市公立医院改革所涉及的三个核心问题。如果说前两个问题是国家宏观层面实施的,那么,成本核算就需要医院靠自身的经营管理模式充分挖掘潜力,从而在日趋竞争的市场中立于不败。传统的成本核算和控制方法已经无法满足公立医院成本核算的发展需要,如何在降低成本的同时保证为患者提供优质的服务质量成为目前公立医院面临的难题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 窦蕾  尹爱田  刘玉欣  刘庆  
准确有效的医疗服务项目成本核算是调整医疗服务收费价格、完善政府财政补偿机制、指导医疗机构合理配置利用医疗资源的基础。文章借鉴已有的医疗服务项目成本核算方法和经验,研究中医医疗服务项目的成本分摊及成本核算方法,并对中医医疗服务项目成本核算的复杂性和特殊性进行分析。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋松  
通过对医疗服务项目全成本核算的方法、范围、数据来源、实施过程以及结果分析与现实意义进行探讨,以期为推进医院精细化管理、构建以项目成本结构为基础的价格动态调整机制提供参考。
[期刊] 中国注册会计师  [作者] 郑琳莎  
医疗服务项目成本是医院成本管理的基础单位,科学、合理的医疗服务项目成本核算则是新形势下医院实施有效成本管理的基础环节。本文尝试在医院医疗服务项目成本核算中引入精益化的成本管理工具——时间驱动作业成本法(TDABC),以某公立医院血液透析中心服务项目为例,以验证该方法应用于医疗服务项目成本核算的有效性,为医院成本管理提供参考。
[期刊] 经济师  [作者] 张婷婷  张继玲  
当前医院在进行成本核算时,遭遇了诸多问题,对其成本管理模式进行改革非常有必要。文章以某专科医院为例,对其成本管理现状以及存在的问题进行了探讨,并基于此运用作业成本法对其医疗服务项目进行了成本核算分析,旨在为同类型医院成本管理提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 肖佳  廖惠英  
目的:通过分析样本医院实施药品零差率当年的医疗服务项目成本核算结果及比价关系,为医院成本控制及政府医疗服务价格改革提供科学依据。方法 :根据医疗服务项目的成本核算结果,采用经典统计学方法进行比价关系分析。结果:医疗服务项目总体收入和成本差率为-13.26%;医疗服务项目成本构成中人工成本占比最高,占48.20%;大部分医疗服务项目都存在政策性价格扭曲,护理项目扭曲最为严重。结论:实施药品零差率后,政府主管部门对医疗服务项目价格调整不到位,医疗总体收益存在亏损,医疗服务价格改革应深入开展成本测算和比价研究,逐步建立以成本为基础的价格动态调整机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘春雨  李凤芝  薄云鹊  吴宁  骆达  
随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐雨虹  秦立峰  雷玉菲  褚守祥  张捃  朱慧  
构建基于估时作业成本法的住院患者诊疗全路径医疗服务项目成本核算模型,通过选取样本医院2019年388例施行胸腔镜下肺叶切除术住院患者实例,探讨验证估时作业成本法在诊疗全路径医疗服务项目成本核算中的可行性及真实性。为公立医院在医疗卫生体制改革政策环境下突破成本核算困境以及探索业财融合模式提供思路,提升精细化管理水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张辉,刘兴柱,董树山  
本文综合描述了我国医疗服务成本核算方法的研究现状,着重探讨了其基本概念、基本原则和主要方法,同时也指出了其存在的主要问题。
[期刊] 财会通讯  [作者] 伍宇空   万国超  
时间驱动作业成本法改进了作业成本法操作难度大、没有考虑产能利用情况等问题。文章在梳理相关制度背景、医疗服务项目成本核算实践现状和存在问题的基础上,选取某公立综合医院医学影像科的医疗服务项目为例,从确认作业中心、搜集时间数据、确定产能成本,建立项目成本库等步骤,构建时间驱动的医疗服务项目成本核算流程,为作业成本法在医疗领域的应用提供实践参考,对推动医疗机构成本管理理论的进一步发展具有一定的理论与实践意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吕坤政,孟庆跃,卞鹰,葛仁炜,顾涛  
对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡守惠  
目的:提出简便可行的医疗服务项目成本计算方法,并使计算结果尽可能合理、准确。方法:通过对医疗业务活动特点及医院服务产品的分析,结合医院成本核算的层次,研究医疗服务项目成本计算方法。结果:提出在科室成本核算基础上基于成本当量的项目成本计算方法,并区别情况,对不同科室使用不同的技术方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈宁姗,刘兴柱,董树山,徐立杰,邱枫林  
医院内各部门按其功能可分为两大类:一类是直接为病人提供服务的部门,如内科、外科、化验室、手术室等,习惯上将这些科室称为直接科室;另一类是为直接科室提供服务的科室,如行政后勤等科室,通常被称为间接科室。这些科室虽然没有直接为病人服务,但却间接地参与了为病人服务的过程,因此,间接科室的成本也应该分摊到各服务项目上。 为了正确地分摊间接成本,计算项目成本,还必须把直接科室和间接科室归纳为直接成本中心和间接成本中心。所谓直接成本中心是比直接科室更直接、更具体的医疗服务项目所在单位,是提供医疗服务项目的具体的成本核算单位;间接成本中心是按照间接科室成本分摊标准的异同对间接科室进行归纳而形成的间接成本分摊单元。间接成本的分摊就是要将间接成本中心的成本分摊到直接成本中心。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郑万会  王毅  费霄霞  张娅莉  陈胜强  陈艳丽  谢青  张培林  
目的:探讨新医改背景下医疗项目成本核算的思路、方法及模式。方法:采用作业成本法确定成本对象和成本类别,分析作业和成本动因,明确作业中心,确定间接成本集合,进行成本分析,最终进行核算。结果:手术、内科、护理等医疗项目亏损,医技项目盈利;总体盈不补亏,医疗项目年均亏损额占年均总收入比值高达11.83%。结论:该研究探讨的思路、方法和模式,有助于完善中国公立医院的成本核算与补偿机制研究,提高医院管理水平和体现医务人员真实劳动价值,并为政府加大对公立医院的财政投入提供参考依据。
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