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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高欢 廖家智 杜杏利 王莉燕 郑大喜 王隽 赵忻蕊 陆守坤 郑胜寒
目的:建立医疗服务价格动态调整机制,探索科学、合理的调整周期。方法:运用文献回顾方法梳理国内外价格调整周期相关研究结果,结合问卷调查与实地访谈,对合理周期进行设定研究。结果:目前国内尚无专门针对动态调整周期的权威研究。调查发现57.63%的医务人员认为合理的周期为一年到两年。结论:国家医保局应对医疗服务项目价值指导文件(《全国医疗服务价格项目规范》)每1～2年进行一次修订,每3～5年发布一次新版本。各地根据国家发布的医疗服务项目价值指导文件进行定周期的价格调整工作,结合实际情况周期可设定在1～5年之间。
关键词：
医疗服务价格 动态调整 合理周期
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许坦 祁旺 黄晓春 陈旭 操礼庆
目的:了解医疗机构医疗服务价格现状及动态调整机制相关问题。方法:采用随机发放问卷的方式,对全国医疗机构进行问卷调查。结果:调查医疗机构所在地区医疗服务价格核定主体主要为物价主管部门,大部分医疗机构所在地区没有有固定的医疗服务价格调整周期,现阶段最突出的问题是缺乏动态调整机制、价格背离成本,医疗服务价格的动态调整应在医疗成本的基础上选择合适的时机,在一定条件下进行。结论:现阶段全国普遍未建立医疗服务价格动态调整机制,医疗服务价格的制定及调整应以医疗服务成本为基础,充分体现医务人员技术劳务价值,提高医务人员积
关键词：
医疗服务价格 价格动态调整 调整机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高欢 杜杏利 廖家智 王莉燕 郑大喜 王隽 赵忻蕊 陆守坤 郑胜寒
目的:就医疗服务价格调整的基本原则进行探讨,并提出动态调整机制的模型,以期为国家医疗保障局制定医疗服务价格动态调整机制提供借鉴。方法:本研究基于文献回顾法及访谈调研法,结合我国医疗服务价格调整的历史背景及目前医疗价格进行分析。结果:提出了操作性较强的医疗服务价格动态调整机制的模型,及动态调整工作应遵循"公益、平衡、系统、动态"的原则。结论:建立医疗服务价格动态调整机制,坚持公立医院公益性,保障公立医院良性发展。
关键词：
医疗服务价格 动态调整 模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陆守坤 郑胜寒
目的:研究医疗服务价格调整周期、调整因素及调整方法,构建医疗服务价格动态调整运行机制,为进一步理顺医疗服务比价关系提供循证决策依据。方法:通过问卷调查法、实地调研法和文献研究法等方法对国内外医疗服务价格动态调整机制情况进行研究。结果:提出了以医疗服务成本为基础,包括调整周期、调整方法及影响因素等要素的医疗服务价格动态调整运行机制。结论:建立医疗服务价格动态调整运行机制,优化医疗服务收入结构。
关键词：
医疗服务价格 动态调整 运行机制
[期刊] 统计与决策
[作者]
李望晨 于贞杰 王在翔 张利平
文章立足医疗统计领域周期性预测问题,以门诊人次为例进行建模方法比较,为类似研究提供方法参考。采用方式为:方式1:门诊人次季度数据由X11法时序分解后提取季节指数消除季节波动,用ARIMA法和抛物线拟合外推。方式2:周期差分提取季节信息,二阶差分提取长期趋势,直接用季节ARIMA法建模。季节波动和短期相关间交互影响不清,试用简单季节或乘积季节模型。得出结论:方式1对周期时序资料分解后,由组合方法依次直观反映;方式2直接用季节模型拟合预测,乘积季节模型性能并非有替代性,简单季节模型更优。算例为载体用几类方法比较研究,对于医院统计领域周期性预测问题有借鉴意义。
[期刊] 会计之友
[作者]
张国宗 范栩侨 罗千买 尤洋洋
大型医疗PPP建设项目相较于传统PPP项目更为复杂，牵涉更多的利益相关主体，建设项目全生命周期的管理困难与效率低下成为医疗PPP项目持续发展的一大障碍。针对医疗PPP建设项目管理中存在的问题，文章进一步明确项目目标，科学划分医疗PPP项目全生命周期阶段，并对全生命周期各阶段7个管理要素进行分解，建立医疗PPP项目全生命周期集成管理体系，应用IDEFO模型构建大型医疗PPP建设项目全生命周期集成管理模型，更为清晰化与结构化地观察项目全生命周期的管理活动与内容，并进行各阶段输入与输出结果的分析，达到医疗PPP项目全生命周期价值管理最大化，提升大型医疗PPP建设项目的管理效率与效益，为社会提供优质的医疗服务。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑大喜 代霄
诊查费被纳入服务均质化、标准化程度、患者认知度、临床使用频率均相对较高,公立医院普遍开展的是通用型项目目录。在梳理部分省份诊查费价格项目要素基础上,总结典型地区诊查费价格动态调整触发条件设置、规则方法、实质性启动诊查费价格动态调整进展,比较部分省份诊查费水平,分析其诊查费收费面临的问题:诊查类价格项目内涵和计价说明不统一,影响区域间比较;部分省份长期未进行动态调整,与相邻地区比价关系不协调。完善诊查费价格动态调整机制的政策方向和操作建议包括:整合诊查类价格项目要素,提高价格标准化水平,推广典型地区经验,各地区需经过评估,启动诊查类项目价格动态调整。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李阳 郑大喜 谢雨晴 吴静
医疗服务价格是优化医疗资源配置、引导供求双方行为和就医流向的杠杆,关系医院成本补偿、医务人员激励、患者获得感。回顾医疗服务价格分类形成和动态调整相关政策的基础上,分析了医疗服务价格分类形成和动态调整的操作难点,包括新增医疗服务项目价格形成缺乏统一的成本测算口径,影响数据的横向比较;以成本和收入结构变化的既有医疗服务项目价格动态调整机制没有建立。基于成本和价值导向,促进医疗服务价格分类形成和动态调整的政策建议包括:完善顶层设计,提高临床价值、成本核算结果与政府指导价的决策相关度;准确采集数据,深化项目准入论证和成本核算,为制定和调整价格提供依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张静 崔兆涵 王虎峰
在全面取消药品加成的背景下,医疗服务价格动态调整已经成为当务之急,而部门之间的动态调整协作机制尚未形成。文章分析了卫生、价格、医保、财政四个部门在医疗服务价格调整中发挥的作用和各自承担的压力,构建了理论模型分析医疗服务价格不同调整幅度和不同时段对几个部门的影响,并相应提出了"小幅多次"的价格调整策略、多部门调价协同机制、引入第三方独立机构、建立能够调价模拟系统的政策建议。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王虎峰 崔兆涵
我国医疗服务价格调整经历了计划经济时期"向下调整"及市场经济时期"恢复性调整和逐步理顺"几个阶段,当前处于"总量控制,结构调整"时期。但是,总体来说,尚未建立起动态化调价机制。本文梳理了建国以来医疗服务价格形成与调整的政策发展过程,分析了医疗服务价格调整在公立医院改革中的地位以及当前存在的突出问题。基于此,本文阐述"三代调价模式"的概念并比较了主要特征,提出了动态化调价的目标与原则,建议通过建立科学完善的医改信息监测平台作为调价决策基础,引入第三方机构参与科学测算与调价方案制定,建立调价模拟系统对调价效果进行模拟预测和监测,通过完善技术支撑,进一步协调部门关系,完善调价流程,构建高效运行的调价程序,及时把握调价时机,以保证医疗服务价格动态化调整的顺利进行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭颖 王海银 龚莉 晏嵘 贺渊峰 金春林
目的:为进一步推进医疗服务价格改革、建立医疗服务价格动态调整机制提供借鉴和参考。方法:通过文献综述和关键知情人访谈等,对上海市医疗服务价格调整历程进行全面回顾和梳理;同时采用"结构-过程-结果"绩效评价框架,从医疗服务价格调整的制度保障和外部支撑、具体过程和实施步骤、客观结果和长远影响3个方面对上海市医疗服务价格动态调整的做法和经验进行分析。结果:2002年至今,上海市持续推进医疗服务价格调整工作,合计调整医疗服务项目价格6800余项,项目间比价关系趋于合理,医疗收入结构总体趋好。结论:坚持"腾笼换鸟"基本思路,持续推进医疗服务价格调整;合理调整医疗服务项目价格,正确发挥价格导向作用;构建医疗服务价格调整绩效评估指标,推动建立健全医疗服务价格动态调整机制。
关键词：
医疗服务价格 价格动态调整 上海
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
戴德
公立医疗机构是医疗服务供给的主力军,医疗服务的质量和效率受到其经济运行状况的影响。医疗服务价格是公立医院补偿机制最重要的部分,发挥着重要的杠杆调节和收入补偿作用。长期以来,中国公立医疗机构医疗服务价格一直未能建立常态化的调整机制。文章通过对美国、日本和中国台湾医疗服务价格动态调整机制的梳理和比较,借鉴国内成品油价格形成机制改革的经验做法,总结医疗服务价格动态调整的一般性规律,以此尝试构建中国公立医疗机构"五维一体"医疗服务价格动态调整机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋帅
目的:探索医疗服务价格动态调整影响因素及识别各因素之间的作用关系,为理顺价格形成机制发挥参考作用。方法:通过对医疗服务价格相关文献进行检索和政策梳理,初步筛选影响价格动态调整的关键因素;采用专家咨询法和决策试验与评估实验室法,获得影响价格动态调整的关键因素并确定作用关系。结果:共筛选出9个原因因素和6个结果因素。在原因因素中,服务要素成本变化、机构领导重视程度和医疗服务比价关系位于前3位;在结果因素中,群众医疗负担水平、患者对价格满意度和财政实际补偿能力比较容易受到其他因素影响。结论:合理测算医疗服务要素成本,提升领导对调价的重视程度,理顺医疗服务比价关系,充分关注群众医疗负担水平和患者对价格的满意度,并提高财政对医疗机构政策性亏损的实质性补偿能力,有效推动医疗服务价格动态调整改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹俐爱 蔡一凡 宋喜国 周亦 刘瑾 龙乔 邓婕
通过分析相关领域价格调整机制,结合医疗服务价格制定的影响因素,构建以成本与收入结构为基础的医疗服务价格动态调整模型,有利于提高医疗机构生产效率与医疗质量。
关键词：
基本医疗服务价格 动态调整机制 方案设计
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王海银 王美凤 程文迪 金春林
建立医疗服务价格动态调整机制是我国医疗服务价格改革的重要目标。该研究深入分析了美国识别和调整不合理医疗服务价格机制及实践经验。同时,对我国当前识别和调整不合理医疗服务价格存在的问题进行了剖析,并提出了建立具有区域约束下的识别和调整不合理医疗服务价格的刚性机制;构建识别和调整不合理医疗服务价格的基本原则及流程工具;以及探索区分医疗服务价格要素及点数化,逐步形成医保总额挂钩的联动机制等政策建议。
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