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[期刊] 财经科学  [作者] 和立道  
当前,我国城乡之间的医疗卫生服务不均等已成为一个重要的社会问题。本文通过医疗卫生费用和医疗卫生资源的城乡数据分析得出城乡之间的医疗卫生公共服务差距巨大,并通过2000—2008年城乡医疗保健费用的泰尔指数分析,发现城乡组间对城乡医疗卫生公共服务差距的贡献基本上在80%以上,几乎是组内差距贡献的4倍,而从两组的内部差距来看,农村内部的不均等程度要稍高于城市内部的不均等程度,根据分析结果并从财政向农村医疗卫生的投入倾斜、城乡医疗保险制度的整合、医疗体制的深化改革等方面就如何促进医疗卫生公共服务城乡均等化进行探讨。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 裴育  孙育钱  贾邵猛  
在统筹城乡发展的时代背景下,城乡基本公共服务均等化已经成为各界关注的焦点,实现城乡医疗卫生服务均等化更是供给侧结构性改革的重要内容。本文在梳理城乡医疗卫生公共服务均等化研究相关文献的基础上,结合中国2007~2017年城乡医疗数据,利用泰尔指数分析法,选取了关键指标对城乡医疗卫生服务的均等化程度进行测算。结果表明,当前城乡基本医疗卫生服务总体差距正在不断缩小,但农村内部的不平等程度仍高于城市内部,东、中、西部三个区域各自的城乡差距也逐年下降。据此,本文提出要加大医疗卫生财政投入、完善财政体制,打破城乡二元结构、缩小城乡收入差距,完善基本医疗卫生服务监督评价体系等政策建议。
[期刊] 经济问题  [作者] 孙德超  徐文才  
基本医疗和公共卫生服务是保障和改善人们生命与健康权的基本条件。受承担法律责任的要求,受构建服务型政府的要求,受基本医疗和公共卫生服务性质的要求以及受保障健康权、维护人权的要求,政府应承担起提供基本医疗和公共卫生服务的责任。由于受历史原因、体制原因及其他因素的影响,我国地区、城乡基本医疗和公共卫生服务不均等的状况较为突出。医疗卫生服务不均等的主要原因包括地区、城乡经济发展不均衡;软约束的市场化改革;城乡二元结构的体制性约束。这就需要加强对中西部地区的财政转移支付;建立政府主导下的市场机制发挥作用的医疗卫生体制;逐步化解城乡二元结构。
[期刊] 首都经济贸易大学学报  [作者] 李红霞  陆悦  
十九大报告中明确提出“实施健康中国发展战略”,将人民健康作为保障和改善民生的核心内容,放在优先发展的战略地位。医疗卫生基本公共服务是整个公共服务体系中的核心内容,人人享有均等化的医疗卫生基本公共服务是中国医疗卫生体制改革的重要目标,而财政转移支付是实现各地区医疗卫生基本公共服务均等化的重要制度安排。从中国医疗卫生基本公共服务供给的现状出发,实证探究中国财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应,深入分析现阶段中国医疗卫生基本公共服务存在的突出问题,从而提出健康中国视角下医疗卫生基本公共服务均等化的实现路径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 卫平  薛冰  
目的:研究转移支付对医疗卫生服务均等化影响的门槛效应。方法:基于2000—2014年我国23个省的面板数据,测算医疗卫生服务均等化指数并作为被解释变量,以转移支付、人均GDP和医疗卫生投入等变量作为解释变量,分别以时间和转移支付值为门槛值进行面板门槛回归。结果:转移支付显著促进了医疗卫生服务资源的均等分布,但以330亿元为门槛,超过此门槛后弹性会下降,同时2003年新型农村合作医疗后,转移支付对医疗资源均等分布的弹性也在减少。结论:进一步增加转移支付力度,扩大新型农村合作医疗范围,优化医疗卫生服务资源的均
[期刊] 上海财经大学学报  [作者] 邹文杰  蔡鹏鸿  
我国各省医疗卫生服务均等化水平呈现出时空分异特征。现有文献在分析造成医疗卫生服务均等化时空分异的原因时,都忽视了医疗卫生服务均等化的空间溢出效应和门槛效应。文章借助我国1995-2012年省级面板数据,应用空间计量模型对医疗卫生服务均等化的主要影响因素进行估计,结果显示:公共卫生支出强度、政府转移支付力度以及人口聚集度不同是造成医疗卫生服务均等化时空分异的主要原因。门槛面板模型检验发现,公共卫生支出强度和人口聚集度对医疗卫生服务均等化具有门槛效应,公共卫生支出强度提升至一定门槛值时,对医疗卫生服务均等化提升作用明显提高;而人口聚集度与医疗卫生服务均等化之间呈倒U形关系,即随着人口聚集度的不断提...
[期刊] 改革与战略  [作者] 张振刚  黄琳  
由于城乡二元体制、不科学的公共财政体制、缺乏充足的财力保障以及城乡地域差异等原因,造成我国城乡医疗保障力度、经费投入、卫生资源配置、服务可及性等方面都存在较大的差距。为此,文章探讨了医疗保障均等化动态发展路径,这种动态性体现在公共服务资源与能力的更新方面——借助于组织惯例和学习行为将上一轮均等化推进所积累的技术经验投入到新的资源与能力的开发中以持续推进均等化,为实时准确地把握城乡医疗保障均等化提供了动态决策依据。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 杨宜勇  刘永涛  
本文通过对我国公共卫生和基本医疗服务进行界定,对反映公共卫生服务的宏观指标和微观指标进行量化分析,结果显示,我国省际公共卫生和基本医疗服务存在较大差距,可以通过建立科学预警机制、协调现有财政体制、完善转移支付制度和医疗保障制度等方式来促进省际公共卫生服务的均等化。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 解垩  
卫生医疗服务均等化的理论基础包括福利经济学理论、超福利主义理论、最大最小理论、平均主义理论和公共品理论,文章分析了各种理论对我国城乡卫生医疗服务均等化的启示。
[期刊] 改革  [作者] 桑凤平  
推进基本公共卫生服务均等化,是建设服务型政府的必然要求,也是维护社会公平正义、确保社会稳定和健康发展的必然选择。经过多年的发展,日本形成了一整套符合自身国情的公共卫生设施建设管理体制和政策体系,其在基本公共卫生服务均等化方面的一些做法值得借鉴。推进我国城乡基本公共卫生服务均等化,应构建公私医疗卫生机构在基本公共卫生服务供给中的合作治理机制,健全基本公共卫生服务均等化的制度保障体系,确保基本公共卫生服务均等化的财力投入长效稳定化,加快公共卫生服务人力资源建设,搭建城乡统筹的基本公共卫生服务信息管理系统。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张媚  肖蕾  张正  
1 公共卫生服务成本研究评述20世纪90年代以来,我国公共卫生服务领域的成本核算问题逐渐受到关注,但目前还处于理论和方法学的引入应用阶段,没有一套比较成熟的、广受认可的并且能够全面推广的成本测算方法。1997年卫生部卫生经济研究所成本测算中心和复旦大学共同开发研制了医疗服务项目
[期刊] 云南财经大学学报  [作者] 缪小林  张静  
使用90米分辨率的STEM数字高程遥感影像通过均值变点法确定最佳分析窗口后计算得到全国地市级地形起伏度,同时从行政区划管理角度出发构建新的城乡医疗卫生服务差距变量,系统地考察了地形起伏度对城乡医疗卫生服务差距的影响及其作用机制。研究结果显示:地形起伏度增加显著扩大了城乡医疗卫生服务差距,但随着社会经济的发展有缩小趋势;地形起伏度会通过地方财力供给和人口聚集对城乡医疗卫生服务差距产生间接影响,其中财政收入和人口聚集能有效缩小地形起伏度带来的扩大效应;一般性转移支付和专项转移支付在不同地形条件发挥的调节效应有所不同。
[期刊] 宏观经济研究  [作者] 高萍  
建立完善的基本医疗卫生服务体制,实现基本医疗卫生服务均等化不仅是全面建成小康社会的重要目标,更是实现人类全面发展和进步、体现社会公平正义的基本要求。本文对2005—2013年间全国各省(市、自治区)基本医疗卫生服务综合评价的结果表明,全国各省基本医疗卫生服务的供给水平大幅提升,区域间不均等程度逐年降低。城镇化率、人均消费支出对区域基本医疗卫生服务提供具有显著的正向影响,人口密度与区域基本医疗卫生服务提供呈显著的负相关关系。我国应进一步提高基本医疗卫生服务政府支出水平,建立和完善基本医疗卫生服务支出机制,同时还应不断创新基本医疗卫生服务供给机制,统筹各区域内城乡基本医疗卫生服务的发展,采用综合手...
[期刊] 经济问题探索  [作者] 丁忠毅  谭雅丹  
政府间事权与支出责任的合理划分是有效配置医疗卫生资源、保障公民基本健康权益的重要前提。当前我国基本医疗卫生服务领域存在的各级政府事权划分不清、支出责任划分不均衡、事权与支出责任划分法律约束不足、转移支付制度不合理等问题,是制约基本医疗卫生服务均等化的重要因素。促进政府间事权与支出责任划分的合理化,是推进基本医疗卫生服务均等化的重要维度。需站在国家财政治理体系和政府间职权配置现代化的高度,合理界定各级政府基本医疗卫生服务事权范围;加强中央政府和省级政府基本医疗卫生服务支出责任;促进基本医疗卫生服务事权与支出责任划分的法律化,优化转移支付制度以促进各级政府基本医疗卫生服务事权与财力的匹配。
[期刊] 中南财经政法大学学报  [作者] 叶俊  
建立健全覆盖全民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务是我国卫生事业的发展目标。基于现阶段我国基本医疗卫生服务在区域间、城乡间的差异化现实,本文分别采用基尼系数、泰尔指数、变异系数,测度了2002~2013年中部六省四类卫生资源的均等化水平,考察了城镇化率和非农人口比例对中部地区卫生资源配置的影响。结果显示,四类卫生资源均等化水平的发展趋势具有异质性,卫生机构与病床数不均程度加剧,卫生人员和卫生经费的配置趋于均衡。进一步研究发现,城镇化建设提升了中部地区公共服务的均等化水平,其中非农人口的提高比城镇率的提高更能促进中部六省的卫生事业均衡发展。最后,提出我国基本医疗卫...
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