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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王琳 王岚 周淑玲 饶爱民
文章通过对天津市医疗卫生供需现状进行分析,发现目前天津市医疗卫生的公共投入仍存在卫生总费用占GDP的比重过低、居民个人现金卫生支出比例过大、医疗供给乏力、投入结构不合理等问题,建议政府对于医疗卫生公共投入应在理念、机制、基层服务模式、管理职能等方面谋求创新。
关键词：
医疗卫生 公共投入 政府责任
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈力 赵郁馨 刘国祥 杨文秀 张毓辉 万泉 温今中 况丹 张富霞 韩淑荣 董雪 张利英
党和政府高度重视卫生事业的发展。党的十七大报告把"人人享有基本医疗卫生服务"确立为全面建设小康社会的新要求之一,并提出以建立基本医疗卫生制度作为保障。在这一过程中,政府应承担义不容辞的责任,而政府卫生投入是政府职责在筹资领域的集中体现。政府卫生投入的目的是
关键词：
天津市 政府 卫生投入
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘亮 骆达 毕长伟 陈欣
目的:分析天津市公立医疗机构卫生资源配置情况及其公平性和变化趋势,探索优化卫生资源配置的措施和途径。方法:基于基尼系数和集聚度的方法对公立医疗机构主要卫生资源进行评价,分析天津市整体和区域间资源配置的公平性和集聚。结果:按人口分布,公立医疗机构的数量、床位和护理人员在各区域分布不公平;按地理分布,各项指标均出于极度不公平状态,卫生资源配置存在在区域集聚;集聚度分析表明,市内六区卫生资源相对过剩,而周边和外围地区公立医疗机构卫生资源相对匮乏,且不能满足居民就诊需求,同时医护人员在该区域配置不足。结论:应进一步调控卫生资源总量,优化卫生资源区域布局,推动优质资源下沉,改善医护人员在城乡间分布的合理性。
关键词：
卫生资源配置 基尼系数 集聚度 天津
[期刊] 中国软科学
[作者]
张慧颖 郝坤 李云
本文阐述了政府对区域创新的影响,指出政策引导和资金投入是政府影响区县创新的两个维度,针对资金投入,指出投入产出效率是评价比较的重要视角。以天津市为例,构建投入产出指标体系,对产出指标体系用主成分分析法进行降雄并消除相关性;考虑创新投入的滞后性,用阿尔蒙法得出滞后模型表达式;选取2008年天津市数据,对18个区县的投入产出效率进行综合评价和科学分析。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈力 赵郁馨 刘国祥 杨文秀 張毓辉 万泉 温今中 况丹 张富霞 韩淑荣 董雪 张利英
当前,我国卫生领域"看病贵、看病难"问题比较突出。其核心问题是"看病贵",即医疗费用过高,居民难以承担。我国改革开放之前也曾面临"看病难"的问题,当时的原因是卫生事业发展缓慢,居民缺医少药。改革开放以来,我国卫生事业有了较快的发展,卫生机构服务提供能力大大增强。目前,"看病难"的主要原因是居民自付费用过高,影响居民卫生服务利用,并导致居民经济负担过重。中国社会科学院《2007年:中国社会形势分析与预测》显示,"看病贵、看病难"问题在居民反映强烈的社会问题中居于首位。
关键词：
天津市 居民 现金卫生支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈力 赵郁馨 刘国祥 杨文秀 张毓辉 万泉 温今中 况丹 张富霞 韩淑荣 董雪 张利英
1995—2007年,天津市卫生筹资总额从32.45亿元增加到224.15亿元,12年间增长了5.91倍。扣除人口因素影响,人均卫生费用从344.51元增加到2010.30元,增长了4.84倍。卫生总费用相对于GDP的比重从3.48%上升到2003年最高点4.56%,随后回落为2006年的3.94%,2007年又增长到4.47%。在卫生筹资构成中,政府卫生投入相对于国民经济增长略显滞后,社会卫生支出以各类医疗保障为主,占卫生总费用的比重有所下降。居民个人现金卫生支出自2006年以来出现减缓趋势,其增长速度已经降至卫生总费用和GDP增长速度之下。同时,描述了卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国内比较。结合天津市的实际情况,提出了构建基本卫生服务筹资制度的政策建议。
关键词：
卫生筹资 卫生总费用 政策研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
罗洁 李媛媛 李菁 王佩 万健 张利英
目的:加强经常性卫生费用数据应用,了解分级诊疗背景下天津市基层医疗卫生机构药品费用及其变化情况。方法:基于"卫生费用核算体系2011"对2016、2018年天津市基层医疗卫生机构药品费用进行核算,分析药品费用服务功能、人群和疾病分布及变化情况。结果:与2016年相比,天津市基层医疗卫生机构药品费用绝对值和占经常性治疗费用比重均显著增长;药品费用进一步流向门诊服务,社区卫生服务中心药品费用增速快于乡镇卫生院;循环系统疾病和营养内分泌代谢疾病、老年人群消耗了更多的药品费用。结论:基层医疗卫生机构一方面需进一步加强用药保障,另一方面需针对慢性病高危人群进行健康干预,降低药品费用发生。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵红征
当前,我国医疗卫生事业的改革正在不断深化。各级卫生行政部门正在通过改革来寻求与市场经济相适应的、与国民经济协调发展的医疗卫生保健体制和运行机制。在改革中,政府对医疗卫生保健事业的主导作用越来越受到人们的关注。医疗卫生保健事业的发展正亟待政府的政策引导和行政干预。广大人民群众正期待政府组织更有效的医疗卫生保健服务,来满足日益增长的医疗卫生保健需求,公平地分配卫生资源,改善人民的健康状况。因此,明确医疗卫生保健的政府责任已成为卫生改革的首要问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
柴培培 赵郁馨
目的:从垂直公平和水平公平角度分析评价天津市卫生筹资系统的公平性。方法:利用国家卫生服务调查和卫生总费用数据,运用AJL收入再分配方法分析天津市卫生筹资公平性。结果:天津市卫生筹资系统呈现亲穷人,改善了卫生筹资前收入分配的不公平,但不同卫生筹资渠道收入再分配作用不同。结论:强化直接税收的再分配职能;统筹社会医疗保险,改善筹资公平性;谨慎解释个人现金卫生支出筹资的"伪公平性"。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卫生总费用研究课题组
金华市是卫生部与世界银行合作,进行区域卫生发展规划的试点地区之一。在关于卫生资源筹集与合理使用上,近年来积累了一定的经验。对金华市医疗卫生投入量与产出量进行科学地分析与研究,可为全国的医疗卫生资源合理使用提供借鉴经验。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
张俊军
我国的医疗卫生体制在计划经济时期,政府的主导作用曾是决定性因素。改革开放以来,中国医疗卫生体制发生了很大变化(见表1)。目前,中国医疗体制改革处于关键时刻。总体来说,市场主导了社会医疗卫生
[期刊] 开发研究
[作者]
樊敏杰 杨蕊 刘源
在政府医疗卫生投入路径多元化的背景下，如何在保证投入规模的前提下合理引导资金流向并对其进行绩效评估，关乎未来政府医疗卫生投入的结构性优化。利用2010—2020年中国家庭追踪调查(CFPS)面板数据，基于条件混合过程(CMP)两阶段模型，从“补供方”“补需方”和“强基层”三个层面分别对政府医疗卫生投入的健康绩效、经济绩效和医疗服务供给绩效进行考察。研究结果显示，政府不同流向的资金投入均有利于改善居民健康状况。“补需方”有利于降低自付费用进而降低患者医疗负担，而“补供方”则会加重患者的医疗负担。“补需方”和“补供方”会显著提升患者的主观医疗评价，而患者的医疗服务利用率提升则主要依靠政府的需方投入和基层投入。异质性结果显示，政府医疗卫生投入在健康绩效和医疗服务供给绩效两个方面存在城乡和区域差异，在农村和中西部地区，“补需方”“补供方”“强基层”对健康绩效和医疗服务供给绩效的提升效应更强。基于此提出增加基层投入力度和“补需方”力度，优化医疗资源配置，完善医疗卫生制度配套措施等优化路径，切实保障居民健康权益。
[期刊] 管理现代化
[作者]
吴昊 高小蓉 史本山
随着我国政府医疗卫生支出的迅速增加,政府购买模式的推广,研究影响我国政府医疗卫生支出的因素有哪些、如何合理分配医疗卫生资源显得较为迫切。通过建立面板模型,并利用我国31个地区2005-2015年的相关数据进行分析,发现影响我国政府医疗卫生支出的人口结构因素逐渐从少儿抚养比向老龄化转变。而且影响东中西部政府医疗卫生支出的主要因素有着较大差别。通过研究,一方面验证了我国政府在医疗卫生支出上逐渐受老龄化因素影响,另一方面通过验证地区差异性,希望根据地区差异合理分配医疗卫生资源。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵银银 李丽清
目的:评价全国2010—2017年政府医疗卫生投入绩效,分析东部、中部、西部投入产出效率的差异性,为提升我国医疗卫生资源配置效率提供科学依据。方法:基于《中国统计年鉴》《中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关医疗卫生投入和产出的相关面板数据,利用DEA-Malmquist指数模型分析2010—2017年我国政府医疗卫生投入变化趋势以及投入产出效率。结果:全国政府医疗卫生投入绩效整体较低,东部地区医疗资源配置效率高于中部,西部最低,且不同地区间存在较大差异。结论:政府应因地制宜,合理规划医疗资源配置,尤其要加大对中部与西部地区的扶持力度,提高政府医疗卫生投入绩效水平。
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