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[期刊] 上海金融  [作者] 沈思玮  邢炜  俞自由  
[期刊] 上海经济研究  [作者] 李薇  
始于80年代初、由中国政府推动的医疗改革被国务院研究机构宣告为“基本不成功”。在考察历史方面,横向以西方发达国家、前苏联或成功或失败的医疗改革经验为轴,纵向以70年代民间的诱致性变迁、80-90年代政府的强制性变迁为轴。在理论分析方面,从制度经济学基本理论入手,分析变迁过程中委托人及各级代理人的成本和收益,解释了改革失败的制度原因,并对新的政策提出了改进的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蔡全  
以建立社会统筹和个人账户相结合的医疗保险制度为主要目的的职工医疗保障制度改革(以下称医改)与医院息息相关,对医院的影响巨大,既有负面的,也有正面的;既是机遇,也是挑战,医院如何面对,关系到医院未来的前途和命运。1 医改对医院的影响1.1 负面影响1.1.1 随着医改的深化,日益完善的医疗费用支付制度将大大削弱医院创收的主动权,以往卖方市场条件下由医院单方面控制需求的局面将被患者、单位和医疗保险机构三方共同监督医疗费用的机制所取代,医院经营变得透明,医院想通过“诱导需求”创收的路子将被堵死。1.1.2 降低了医院收入的增长幅度。以保障职工基本医疗需求为主要目标的医疗保险制度在一定程度上抑制了职工
[期刊] 经济管理  [作者] 张桂林  李长明  
我国大力推进的医疗保障制度体制的改革,是整个经制改革的一个重要组成部分,它既关系到社会的稳定,又关系到经济发展以及整个经济体制改革的成败。近几年,无论是个人还是企事业单位,都为医疗费用超乎寻常的上涨而担忧。一方面,稳定是第一位的,而广大人民的安居乐业则是稳定的基础与保证。目前,贫富差距迅速扩大,低收入阶层已难以承受动辄便上万元的医疗费。与人民生活息息相关的医疗保障制度的欠缺造成的人心不安
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任苒,李东光  
根据我国医疗保障制度改革的目标和基本原则,我们认为应从以下几个方面来评价职工医疗保障制度改革的成效。 1.医疗服务筹资与保障的公平性。职工医疗保障制度的保障对象是广大劳动者,因此应不断扩大医疗保障的覆盖面,不仅覆盖国有企业和城镇职工,还应广泛覆盖合资、私营以及农村地区企事业劳动者,使广大职工公平享有医疗保障。在资金筹集和费用分担方面的公平性体现在对低收入人群和高需求人群应给予适当补贴,例如对离退休职工及相对贫困职工
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汪宏  
1 前 言 医疗保障制度是我国社会保障制度的重要组成部分,关系到亿万人民群众的健康和全民素质的提高。中国共产党十四届三中全会、五中全会决议以及八届人大四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五” 计划和2010年远景目标纲要》都明确地提出了加快医疗保障制度改革的任务。尽快建立科学合理、适应我国国力水平和人民负担水平的医疗保障制度,对于完善社会保障体系、提高人民健康水平、促进经济发展起着举足轻重的作用。 我国的医疗保障制度主要由城市地区的公费医疗制度、劳保医疗制度(两者合称为职工医疗保障制度)以及农村地区的合作医疗保障制度组成。在历史上,这些保障制度在保障城乡居民的基本卫生服务,提高人民的健康水平方面发挥了
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王启林,李福黎,劳云飞  
该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐金水,陈资灿  
近十几年来,我国职工医疗保健费用猛增:1980年仅为60亿元,1990年增至283.4亿元,1993年已高达460亿元,年平均增长率高达17%,其中,1990~1993年间年平均增长率更是高达27%,1994、1995年年平均增长率仍维持在20%左右,大大超过国民生产总值和国民收入增长速度,造成国家财政不堪重负,企事业单位叫苦不迭。所以,职工医疗保障制度已到了非改不可的地步了。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郑斯林  
近几年来,我省始终把城乡医疗保障制度改革作为建立社会主义市场经济体制的重要环节和深化卫生改革的突破口,积极推进城镇职工医疗保障制度改革试点工作,发展和完善农村合作医疗保健制度,取得了一定的成效。目前,镇江市职工医疗保障制度改革试点两年运行平稳,初步建立了社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的职工医疗保险制度,为推进职工医疗保障制度改革积累了经验。根据国务院的部署,我省在总结镇江试点工作的基础上,又在苏州、无锡、南通、盐城4个城市扩大试点,扩大试点市的实施方案已经省政府批准,各项准备工作进展顺利,新的职工医疗保险制度于今年1月1日正式启动。与此同时,我省结合实施农村初级卫生保健,努力适应建立社会主义市场经济体制的新形势,不断改
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹拥政,赵春鸣,徐娜  
一、医疗保险制度改革存在的主要问题 医疗保险制度改革涉及国民经济及社会生活的方方面面,是国民收入分配格局的重新调整,同时,也触及各方面的利益。所以,在改革过程中面临着许多矛盾和问题。 (一)医疗保险覆盖面狭窄,制约了医疗保障功能的发挥 尽管医疗保障制度进行了近10年的改革,到目前仍局限在城镇职工,即还是在原享受公费医疗、劳保医疗者这个范围内进行,众多的非国有单位的职工基本上没有参与医疗保险,他们的基本医
[期刊] 经济学动态  [作者] 张旭昆  岑丞  
健康经济学(the Health Economics)是经济学中一个年青的分支,自阿罗1963年发表开山之作《不确定性与医疗保健的福利经济学》算起,迄今还不到40年。但是它已对许多国家的医疗保障制度改革产生了重要影响;同时,各国医疗保障制度改革的实践也促进了健康经济学的发展。健康经济学在我国的引进和发展,可以为我国正在进行的医疗保障制度改革提供理论上的指导和一些借鉴,推进我国的
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡善联,许可,龚向光,任明辉,熊先军,蔡仁华  
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已提出了改革城镇职工医疗保障制度,逐步扩大覆盖面的要求。1994~1995年在江苏省镇江市、江西省九江市进行试点后,1996年全国又在27个省市的57个城市进行扩大试点,以期在更大范围内进一步取得经验,为在全国普遍推开打下坚实的基础。 本资料分析是受卫生部政策法规司委托对该司1996年10月编制的《全国职工医疗保障制度改革扩大试点城市背景资料汇编》的数据进行整理分析,并根据分析结果提出政策建议以供决策部门参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马修强,张罗漫,熊林平,曹阳  
职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分,尽快建立科学、合理的医疗保障制度,对完善我国社会保障体系,促进经济和社会的健康发展起着举足轻重的作用。目前,我国城镇职工医疗保障制度改革正在全国范围内铺开。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 巨秀梅,葛新华,苏小强  
医院作为医疗保险制度改革的主要载体,不可避免地要进行配套改革。就医院改革中目前存在的问题来说,不仅有医院自身的问题,还有以往我国在特定历史时期延续下来的特殊问题。我们必须深刻认识这些问题,达成共识,才能建立起适应基本医疗保险制度改革的现代医院运行机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宝三  
果洛藏族自治州(以下简称果洛州)地处青海省西南部,平均海拔4000米以上,全州总人口12.6万人,平均每平方公里1.57人,其中,以游牧为生的藏族人口占94%。是一个自然条件差,患病率高,经济基础薄弱,医疗管理起步较晚的地区。州政府根据这一客观条件,于1997年首先在州直机关行政事业单位制定了职工医疗保险制度实施细则。经过两年多的实践,本文仅对自然条件较差的牧区职工医疗保险制度在实施中出现的问题做一探讨。1 果洛州医疗改革的主要成效1.1 首先建立了以个人账户与统筹基金相结合的模式 这一模式充分体现了公、私积累与共济相结合的原则,有效地增强了广大职工的保险意识和“无病防病”的积累意
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