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[期刊] 价格理论与实践
[作者]
蔡雪妮 朱恒鹏
本文使用 L 市两县 2014-2015 年住院明细数据，采用倾向得分匹配（PSM）与双重差分（DID）的方法研究了城职保分费用段调整住院待遇对于医疗服务利用和医疗负担的影响。结果发现：医保目录内低费用段降低自付比例显著降低了患者的年度总费用和自负费用；低费用段降低自付比例以及高费用段提高自付比例的叠加政策显著提高了高费用段患者的自负费用。本文的基本判断为轻病患者容易被诱导需求；重病患者需求弹性较低，不容易被诱导需求。因此，为了兼顾患者的福利水平和基金的可持续性，医保改革应“双管齐下”，基于患者需求弹性调
关键词：
：城职保 自付比例 需求弹性 诱导需求
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
蔡雪妮 朱恒鹏
本文使用L市两县2014-2015年住院明细数据,采用倾向得分匹配(PSM)与双重差分(DID)的方法研究了城职保分费用段调整住院待遇对于医疗服务利用和医疗负担的影响。结果发现:医保目录内低费用段降低自付比例显著降低了患者的年度总费用和自负费用;低费用段降低自付比例以及高费用段提高自付比例的叠加政策显著提高了高费用段患者的自负费用。本文的基本判断为轻病患者容易被诱导需求;重病患者需求弹性较低,不容易被诱导需求。因此,为了兼顾患者的福利水平和基金的可持续性,医保改革应"双管齐下",基于患者需求弹性调整待遇的同时,还需通过支付改革引导医生成为"控费"主体。
[期刊] 上海经济研究
[作者]
杨清红 刘俊霞
根据2008年全国老年人口健康状况调查(CLHLS),选取Stepwise和Logistic两种回归模型实证分析医疗保障对我国65岁以上老年人医疗服务需求的影响,得出以下结论:第一,医疗保障显著促进了老年人对医疗服务的需求,使其家庭医疗负担得以降低、及时就医率得以提升。虽然大病保险这一保障形式没有通过显著性检验,但其回归方向较为稳定。第二,不同的医疗保障政策对老年人医疗服务需求的促进效果有所差异。医疗保障在提升老年人及时就医率上所起的作用基本是均匀的,但在降低家庭医疗负担方面,合作医疗发挥的效果最差。第三,医疗保障对老年人医疗服务需求利用的影响存在显著的城乡差异。医疗保障在城镇地区发挥的效果要...
关键词：
医疗保障 医疗服务需求 老年人
[期刊] 经济研究
[作者]
刘国恩 蔡春光 李林
本文采用2005年中国老年健康长寿调查数据库(CLHLS)22省调查数据,建立了中国65岁以上老年人群的医疗服务需求模型,实证分析了医疗保障对老人医疗服务需求的影响。本文的主要结果如下:第一,医保制度对老人医疗服务的影响主要表现在提高就医程度,而非就医选择行为的改变,同时医保制度又明显地促进了老人及时就医率。第二,医保制度对减轻老人家庭医疗负担具有显著作用。第三,城镇医保和公费医疗所发挥的作用明显高于其他保险形式。本文的基本判断是,国家医保政策在改善中国老人医疗服务利用和减轻老人家庭医疗负担方面确实发挥了良好的积极作用,并且更多惠及了就医必要性更大的老年人群,从资源配置角度看是提高效率的。因此...
关键词：
老龄化 医疗保障 医疗需求
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张彦生 王虎峰
目的:解决跨区域政策性人口迁移带来的医疗保障权益损失、保障待遇衔接不顺及基金区域平衡等问题。方法:根据"以支定收"原则进行测算,确定雄安新区职工医保筹资与待遇机制。结果:未来10年,雄安新区医保在"6+2"筹资标准模式下,医疗费用按照北京现行职工标准待遇支出能够可持续运行。结论:跨区域迁移人口可通过"以支定收"测算原则,充分考虑人口结构构成、经济社会发展和医疗保障功能定位等因素,尊重迁入职工的医疗保障权益,做好保障待遇衔接。
关键词：
跨区域 职工医保 筹资与待遇
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱宏 张远妮 姚奕婷 叶苏娜 宋喜国 邓婕 郑鹏 邹俐爱
目的:构建政策评估框架,评价广州市公立医院医疗服务价格改革效果。方法:基于韦唐公共政策评估的效果模式,构建政策评估框架并对改革效果进行实证分析。结果:目标制定合理;政策执行到位;不同地区、级别、类型公立医院价格补偿水平不一,收入结构总体向好,住院患者费用增长得到有效控制。结论:价格改革基本实现政策预期效果,但需建立动态调整价格机制,进一步协调推进其他综合改革政策。
关键词：
公立医院 医疗服务价格 政策效果评估
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 田斐
建立怎样的农村医疗保障模式并如何评价其效果,是政策制定者和学术界关注的焦点及研究难点之一。文章采用欧洲五维度量表对健康相关生命质量进行测量,建立结构方程模型,针对两种不同的农村医疗保障模式对改善农村居民的健康相关生命质量的效果进行实证研究。研究结果表明,相对于新型农村合作医疗,以保障基本医疗为主的互助医疗在改善农村居民健康状况方面具有较优的长期效果。
关键词：
农村医疗保障 健康相关生命质量 效果评价
[期刊] 经济研究
[作者]
赵绍阳 臧文斌 尹庆双
本文通过建立社会福利最大化的理论模型,将最优医疗保障水平表示为几个充分统计量的函数形式,然后利用我国某城市城乡基本医疗保险制度改革提供的"自然实验",实证评估当前医疗保障水平是否达到最优。在考察了连续参保者的住院报销情况,并控制了逆向选择效应之后的实证结果发现,在较低的报销水平时(相当于新型农村合作医疗保险的报销比例),提高保障程度会提升参保居民住院服务利用率,而在较高的报销水平时(相当于城镇居民医疗保险的报销比例),提高保障程度并不会显著提升参保居民住院服务利用率;另外,医保报销比例的提高对总的医疗费用没有显著影响,但是显著降低了患者的自付费用。最后,综合估计得到医疗服务需求的价格弹性和风险...
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
柴化敏
本文运用"中国健康与养老追踪调查"(CHARLS)2008年统计数据,建立了45岁以上人口的医疗服务使用和医疗支出模型,实证分析了基本医疗保障对医疗服务需求的影响。研究结论表明:基本医疗保障确实对个体就医行为有明显提高,总医疗支出水平也有显著提高,且相比城市地区,农村地区的这一政策效应更为明显。同时,商业医疗保险也起到了相同的作用。此外,养老保险显著提高农村居民的就医选择。但城乡二元结构和地区经济发展差异,都给个体医疗服务需求和使用带来显著影响。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
马超 宋泽 顾海
中国三大基本医疗保险虽然已基本做到全覆盖,但城乡不公平现象仍较为突出。城乡医保统筹制度通过合并新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗基本保险,以促进城乡公平。文章借鉴机会平等理论,利用中国健康养老追踪调查2008、2012年两期数据,采用倍差法(DID)对城乡医保统筹能否有效促进城乡居民医疗服务利用的机会平等进行实证研究。结果发现:(1)医保统筹缓解了55.2%的门诊利用次数上的城乡机会不平等。(2)医保统筹在促进城乡住院机会平等方面作用不显著。考虑到住院需求的刚性及新农合本身以保大病住院为主,因此本文结论充分肯定了医保统筹的政策效果。(3)在评估医保统筹政策效果时,采用Barry机会平等理论和Roemer机会平等理论无本质差异。因此,文章建议,政府应加大力度在更多地区推行医保统筹,同时在制定具体政策时着重关注农村居民住院上的机会不平等。
[期刊] 中国人口.资源与环境
[作者]
付媛媛 吕翔涛
城市低保家庭作为生活在城市中的低收入群体,近年来,其医疗保障问题得到了社会的广泛关注与探讨。本文假设政府提供的医疗保障政策与城市低保家庭医疗需求不相匹配,并通过对2007年进行的"中国城市低保制度绩效评估"项目所得的问卷数据和个案访谈材料分别进行定量与定性分析,考察了城市低保家庭接受到的医疗救助与医疗保险等医疗保障政策的实际效果,发现现有政策补贴远不能填补低保家庭的医疗的支出缺口,且在政策实施过程中存在着宣传不到位,申领难度大,公共医疗资源不足等漏洞,进而证实了文章的假设,并据此提出了有针对性的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘秀峰
美国目前社会医疗保障大体可分为以下几种主要形式。一、老年医疗保险享受对象为65岁以上老人。此项医疗保障工作是由美国卫生部的社会保障局直接管理的。经费来源由企业雇员和雇主交纳。按美国社会保障法规定,雇员从参加工作起,按每月工资额的1.3%,雇主按
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙翠 周绿林 刘石柱
通过结合国内外研究成果,构建了一套科学的医疗保障水平测定方法。进而以江苏省3个样本市为例,主要对其发生重大疾病的患者医疗保障水平进行了深入分析,得出了其医疗保障水平现状,并最终为提升医疗保障水平提出了意见和建议。
关键词：
医疗保障水平 测定 方法学 实证分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王宗凡
在城镇职工医疗保险制度改革过程中,产生了两种门诊大病保障形式:门诊大病病种保障和门诊大病费用保障。两种保障形式在公平性、管理效率和基金使用效率等方面均存在显著差异;而造成选择不同门诊大病保障形式的关键原因是有限医疗保险基金的约束和医疗保险管理能力的约束。文章最后提出了几点进一步发展门诊保障的政策建议。
[期刊] 中国财政
[作者]
金烨 杜卓芳 王博
改革开放以来,随着经济社会的发展和物价水平的提高,国家不断加大对高校学生的医疗投入,高校学生医疗保障制度成为国家教育制度体系的重要组成部分。然而,多年来高校学生医疗保险制度缺乏动
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