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[期刊] 保险研究
[作者]
何毅
自荷兰、德国等国发端的医疗保险风险调剂机制在世界"全民医保"浪潮中越来越受到重视,并逐渐成为各国政府整合分散医保基金的重要手段。我国以"全民医保"为目标的新一轮医改是建立在财政分权、县域统筹等制度背景下的,医疗保险基金"碎片化"问题十分突出。科学引入医疗保险风险调剂机制,改变现有粗放的"调剂金"管理模式,有助于我们既兼顾"扩面"进程又可使"碎片化"的医保基金相互协调,既保证医保制度建设的有机统一性,又能合理兼顾有关各方利益关系。
关键词：
全民医保 医疗保险 风险调剂
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张泽栋
中国医疗保障制度正面临着重大的变革。改革开放后的国内政治、经济大环境发生了巨大的变化,作为第三产业的医疗卫生服务如何顺应市场经济的格局?构建何种新的模式来替代旧的医疗保障体制已经摆在我们面前,是理论界必须解决的课题。一、现行医疗保障制度存在的弊端沿用了40多年的公费、劳保医疗制度是模仿苏联建立的在计划经济的框架下社会保障的子系统。在肯定它
[期刊] 中国劳动
[作者]
马晓雁 赵金萍
从7月起,为做好城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹工作,河南省郑州市建立了城镇基本医疗保险和生育保险市级调剂金制度。市级调剂金是从市本级和各县(市、区)城镇职工、城镇居民医疗保险统筹基金和生育保险基金中提取的专项储备资金,用于弥补城镇基本医疗保险统筹基金和生育保险基金的支出缺口。此项基金由郑州市医保中心统一负责管理和核算。
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
刘军强
社会医疗保险制度已经有上百年的发展历史,全世界有近30个国家籍此实现了全民医保,许多发展中国家也正在引进或实施这一制度。文章从主要国家发展社会医疗保险的过程中总结发展规律,认为影响其发展的因素可以归纳为四类,包括宏观经济社会背景、国家、政策对象、制度设计和运行等方面。如果中国要实现全民医保,应该借鉴他国经验,积极开展医保扩面工作。
关键词：
全民医保 覆盖面 社会医疗保险 发展历史
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
桑新刚 夏芹 杨百团 尹爱田
新型农村合作医疗有没有必要向全民基本医疗保险制度变迁,除制度本身因素外,文章从国际健康保障发展趋势、居民健康保障需求和科学发展观建设的角度,分析论证了新型农村合作医疗制度向全民基本医疗保险制度变迁的必要性,为完善我国居民,特别是农村居民医疗保障制度建设提供理论依据。
关键词：
新型农村合作医疗 全民医疗保险 变迁需求
[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
秦雪征 洪波
逐步在我国建立公平有效的基本医疗保障制度是当前医疗体制改革的首要目标。几年来,尽管我国在这方面取得了一定成绩,但为了防范广泛存在的道德风险,政府的不恰当措施却导致我国在医疗保险体制上出现了诸如门诊负担沉重、报销水平偏低、医疗成本控制过严和医疗保险基金挪用等严重问题。如何解决这些问题是本文研究的关键。我们从分析基本医疗保险的性质出发,集中论述了由共用资源和委托代理关系所引发的道德风险以及政府所面临的两难困境。最后,我们提出了相应的政策建议:政府应在放宽对参保人和医疗机构限制的基础上,通过构建合理的激励与监督
关键词：
医疗保险 激励机制 保险制度 道德风险
[期刊] 保险研究
[作者]
吴建卫 韩德
随着社会生活水平的不断提高 ,人们对自身的生命价值和身体健康日益重视 ,以及国家医疗保障制度改革的不断深入 ,商业医疗保险有着巨大的市场潜力。但是 ,由于医疗费用控制的难度较大和我国医疗卫生体制所固有的问题 ,商业医疗保险远不能满足社会的需要。为了进一步适应市场形势 ,使我国医疗保险得到稳健发展 ,商业保险公司必须建立起有效的风险控制机制。本文通过对医疗保险风险因素的分析 ,从定点医疗机构网络、医疗专家库、药品竞价系统和医疗费用控制手段等方面 ,探讨医疗保险的风险控制方法 ,以期建立有效的风险控制机制
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
为了解国外药品、医疗服务价格管理经验，推进我国药品、医疗服务价格改革，１９９８年１１月８日至２５日，应百时美施贵宝公司（ＢｒｉｓｔｏｌＭｙｅｒｓＳｑｕｉｂｂＣｏｍｐａｎｙ）邀请，国家计委价格司组织江苏、浙江、上海、广东和天津５省市物价部门，对美国和...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
桑新刚 夏芹 杨百团 尹爱田
借鉴其他国家医疗保障制度发展经验,结合我国实际国情,文章从合作医疗制度向全民基本医疗保险制度变迁的基本条件要素角度进行了分析论证,为将来推行全民医疗保险制度的可行性论证提供理论依据。
关键词：
合作医疗 医疗保险 变迁条件
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戚畅
医疗保险制度是社会保障制度的一个重要组成部分,随着我国从计划经济体制向市场经济体制的转型,医疗保险制度也进行了一系列的改革。针对传统医疗保险制度建立和演变的过程以及所进行的改革进行论述。
关键词：
体制转型 医疗保险制度 改革
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
于大川 吴玉锋 赵小仕
基于2014年中国老年健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)数据,采用倾向得分匹配(PSM)方法,分析社会医疗保险对老年人医疗消费和健康的促进效应,并探讨该制度对老年人健康的作用机制。实证结果表明:社会医疗保险能显著提高老年人的医疗消费水平,并改善其健康状况;社会医疗保险制度效应具有明显的群体差异性,对高龄、农村、低收入等弱势老年人群医疗消费和健康的促进作用不明显,制度的公平性仍有待提高;社会医疗保险影响老年人健康状况的可能渠道包括医疗消费水平提高和健康/就医行为改变,但不包括医疗负担减轻。据此,深化社会医疗保险制度改革应强化福利性,提高公平性以及维护弱势群体的医疗保障权益。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹乾 张晓
社会医疗保险通常有成本分担的制度安排,然而,长期以来,对于成本分担制的效应存在着争议,争议的核心在于成本分担制减少的医疗服务到底是属于必需的还是非必需的,因此,是否最终对健康产出有负影响。著名的兰德医疗保险实验对上述问题进行了回答。详细综述和分析了该实验的背景、方法、主要结论及其局限性。
关键词：
社会医疗保险 成本分担制 效应
[期刊] 改革
[作者]
李珍
德国美国医疗保险制度的得失比较李珍德国医疗保险制度是以社会保险为主的制度，是西方社会的典范；而美国的医疗保险制度却是以商业保险为主的制度，这在西方社会是非常特殊的。近二三十年来，世界范围内医疗保健费用普遍增长较快，美国则首当其冲，而德国在这方面的费用...
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