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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨江林,张正明
当前,我国正在试行并逐步建立与社会主义市场经济体制相适应的职工医疗保障制度,改变由国家、企业统包医疗费的作法,建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的新制度,并使之逐步覆盖城镇所有的劳动者。由于职工医疗保障制度的改革在我国是一项开创性的工作,影响范围广,复杂程度高,在制度、办法上还很不成熟,有一个不断完善的发展过程。因此,在实践中有必要建立一套切实可行的统计指标及指标体系,对医疗保险基金的来源、分配与使用,实施新制度的社会效益及经济收益进行综合评价。这不仅是各试点实行医疗保障制度目标评估的需要,而且,可为制定全国职工医疗保
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘伟,孔令泉,房宏男,朱天珩,罗志平
医疗保险指标体系,是医疗保险制度建设的重要组成部分。纵观公费医疗与劳保医疗的历史,由于经费来源不同,主管部门不同,政策性差异,统计指标口径交叉重叠,缺乏整体概念和准确全面的数据,难于与国内外进行横纵向比较,更谈不上形成完整的指标体系。目前,我国正在建设新的医疗保险制度。因此,建立一套能反映一定时期内医疗保险制度现状,反映医疗保险与社会经济发展关系、反映医疗保险的规模比例、发展速度和效益变化,并能进行横纵向比较的保险指标体
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方卫 徐海亚 熊振华 鲍建武 张依勤 张明 薛迪
目的:构建上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标体系,为上海市基本医疗保险监管提供依据。方法:通过专家咨询、医疗费用分析和敏感度分析等方法,确定预警指标和阈值。结果:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标包括了医疗服务量、医疗费用、医疗费用结构3个维度、54个门诊预警指标和29个住院预警指标。预警指标的阈值为第95百分位数。结论:本研究构建的预警指标体系具有科学性和可操作性,预警结果可作为基本医疗保险医疗费用现场监管的依据。
[期刊] 统计与决策
[作者]
赵文龙,郑美雁
[期刊] 统计与决策
[作者]
王翠琴 黎民
探索建立起一个科学有效的农民工医疗保险评估指标体系,对我国农民工医疗保险政策的制定和完善,以及改善农民工的医疗保险状态有着很重要的作用。文章借鉴国内外医疗保险评估的经验,运用层次分析法建立了我国农民工医疗保险评估指标体系。
关键词：
农民工 医疗保险 评估 指标
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晓,李少冬,梅姝娥,刘蓉,张金宏,巢建茜
构建社会医疗保险制度改革评估指标体系,并运用层次分析法和熵技术支持的权系数赋值方法,对构建的社会医疗保险制度评价指标体系进行了评估,定量分析了我国目前医疗保险制度改革的现况。
关键词：
社会医疗保险 评价指标体系 权重系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王光明,程茂金,王红,周铌
从1999年底开始,我国将逐步在全国范围内实行城镇职工基本医疗保险制度,医院医疗服务的提供将必须在卫生行政和社会保险部门的双重监督下进行。社会保险机构作为卫生服务的第三方,要同时监督医疗服务供方和需方的行为,保证医疗服务的有效利用和社保基金的收支平衡,就必须建立一套科学的监督机制。本文着重探讨在新的医疗保险制度下,社保部门如何建立对医疗服务的监督体系,以及该监督体系在实际工作中的作用与意义。
关键词：
医疗保险 监督 医疗服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
安妮 周绿林 张心洁 刘童
由于生育保险与职工基本医疗保险合并实施后所形成的一种社会保险类型将兼顾该两项保险的功能和特点,在设计评价指标体系时考虑到生育保险和职工基本医疗保险合并政策的总体思路与目标,综合既往学者对生育保险和职工基本医疗保险在参保、基金和管理等方面评价的使用方法和经验,设置一般性指标与特征性指标,对生育保险与职工基本医疗保险合并实施效果评价指标体系构建进行探索,从而初步构建出由4个一级指标、12个二级指标和44个三级指标构成的生育保险与职工基本医疗保险合并实施效果评价指标体系。
关键词：
生育保险 职工基本医疗保险 评价指标体系
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
唐艳林 谈未来 龚艳兰 詹长春 李君荣
文章采用3轮Delphi法建立评价指标体系,并利用层次分析法对各指标进行权重赋值,建立的城镇职工基本医疗保险基金运行的评价指标体系,包括3个一级指标,7个二级指标及18个三级指标,认为该指标体系能够全面反映基金运行状况,为城镇职工基本医疗保险基金的管理提供科学依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李颖琰,韩耀风,周文贞,施学忠,吴健,马存锁
根据新型农村合作医疗的特点与要求,论述合作医疗评价指标体系建立的必要性及评价原则,论述了设立评价指标体系的原则,从而设定合作医疗评价指标体系,并讨论了该指标体系的优点,以及就评价指标体系的建立需要进一步研究探讨的问题。
关键词：
合作医疗 评价 指标体系
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鲍建武 方卫 徐海亚 熊振华 张依勤 张明 薛迪
目的:运用研究构建的预警指标体系对上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用进行预警应用分析。方法:收集2016年7—12月上海市社会办医疗机构基本医疗保险的服务量和医疗费用数据,进行预警指标体系的应用分析。结果:2016年7—12月平均每所上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的门诊预警指标报警数分别为5.51个,住院预警指标报警数为3.16个;平均每月预警医疗机构数分别为23.99所和16.17所;门诊和住院分别有12所和10所医疗机构在半年中,有超过3个月提示预警。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警结果基本反映医疗费用的实际状况;应利用信息平台提高预警指标体系应用和医疗费用监管效率;并进一步完善社会办医疗机构的分级分类精细化管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张笑天,王保真,吴群宏
医疗保险学科的主要研究对象是社会医疗保险,主要来源是保险学、社会保险学、卫生管理学和卫生经济学,性质是相对独立的交叉学科。医疗保险学科体系由基础知识、基本理论和方法、应用理论和方法三部分构成。其中应用部分含有组织机构、承保内容、资金筹集、费用支付、基金管理、信息管理、法律和评价8个方面。比较研究、调查研究和实验研究等是医疗保险的基本研究方法。
关键词：
医疗保险 学科体系
[期刊] 统计与决策
[作者]
王国实
现行金融统计指标体系是为了适应金融计划管理的需要,从专业统计制度入手逐步发展形成的。但已经不能适应经济体制和金融体制改革进程和商品经济发展的客观要求。1.统计指标体系不配套。现行的金融统计指标体系,基本上是按部门分类的办法设置和进行的,各成系统,把完整的金融活动分割开来,没有从社会的角度考察指标的设置,不能体现金融活动的全局性和战略性。
[期刊] 统计研究
[作者]
吴祥云
保险统计指标应建立在科学性、全面性、实用性和可行性的基础上。所设指标应体现既能反映保险业务经营情况的全过程,又要反映业务开展的条件和效果;既要反映投入,也要反映产出;既要反映保险企业自身的业务状况,又要和全社会经济发
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