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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈东升
1998年,国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,对加快医疗保障制度改革,保障职工基本医疗起了很好的积极作用。实行基本医疗保险制度,是党和政府关心群众切身利益的一项民心工程,其目的是为广大
关键词：
医疗保险 医疗欠费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王国军
目前很多城市都存在基本医疗保险速度缓慢的问题。在分析医疗保险报销速度缓慢成因的基础上,提出解决这一问题的一些政策建议,以期为基本医疗保险功能的有效发挥提供有益的思路。
关键词：
医疗保险 报销速度 报销流程
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊瑞文,曲长松
医疗欠费是病人接受医疗服务,即占有医务人员的活劳动和消耗医院物化劳动,而未及时支付相应费用所形成的一种经济关系。对病人或负有偿债义务的第三者来讲,它是一种应付债务;对医院来讲,它是一种资产和应收债权。在现行医院会计制度上,它以“医疗应收款”的名目列入资金平衡表。据报道,医疗欠费已成为严重影响医院资金周转、制约医院发展的重要因素。因此,加强医疗应收款的管理与研究已成为一项刻不容缓的课题。
[期刊] 保险研究
[作者]
章瑛 周霓
医疗行为的信息不对称以及疾病的客观性、严重性、复杂性、多样性等本质特征导致医疗保险成为道德风险发生频率最高、造成损失最大、又最难以有效规避风险的险种。道德风险是医疗保险市场失灵的重要表现。本文通过分析我国医疗保险市场逆选择和事后道德风险的不同形成原因,以期探讨有效的风险控制方法,从而降低商业医疗保险的经营风险,为促进其合理发展并最终满足居民更全面的健康需求提供帮助。
[期刊] 经济师
[作者]
李惠
医疗保险是涉及面最广、最为复杂、关联性最大的社会险种,是道德风险的高发领域。医疗保险中的道德风险行为骗取侵蚀社保基金,严重损害医疗保障体系公平,为保障基金安全和制度良性运行,必须对其有效控制与约束。分析参保患者、医疗机构与医疗保险机构等主体之间存在信息不对称的原因,提出完善政府相关监管机制,加强信息披露,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,积极引导参保者、医疗机构及医疗保险机构的行为等对策,从而推动医疗保险市场健康有序发展。
关键词：
医疗保险 道德风险 治理对策
[期刊] 保险研究
[作者]
王一川 张天宝
寿险公司开办的团体医疗保险 ,为投保单位减轻了经济负担 ,已得到社会的广泛认可 ,但受多种环节制约 ,同时又暴露出了多种复杂问题。这在一定程度上影响了商业寿险公司的经济效益及社会效益 ,阻碍了寿险业务的发展进程。本文对如何解决这些问题提出了一些对策。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘石柱 詹长春 周绿林
目的:确定医疗保险费用影响因素,提出医疗保险费用控制对策。方法:通过文献研究和专家咨询,并运用镇江市数据,统计分析医疗保险费用控制影响因素。结果:医疗保险可报费用、药品费用、参保人群的年龄结构以及参保人员就医的医院级别是影响医疗保险费用的主要因素。结论:要有效控制医疗保险费用,需要针对主要影响因素,从完善医疗保险支付制度、控制医疗费用、开展健康宣传和健康教育活动、引导参保人群合理就医等方面采取措施。
关键词：
医疗保险 费用控制 影响因素 支付制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李玲,熊林平
我国城镇职工基本医疗保险制度采取“统账结合”模式,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,但在运行中仍出现了一些新问题。从个人账户的共济性、资金积累、沉淀资金收益及统筹资金筹资的公平性、时效性和统账结合方式等方面进行探讨,总结近年来学者们提出的对策方法,引发人们对我国医保模式的进一步思索与讨论,以促进我国基本医疗保险制度日臻完善。
关键词：
医疗保险 个人账户 统筹资金
[期刊] 中国人口科学
[作者]
何文炯 徐林荣 傅可昂 刘晓婷 杨一心
在人口老龄化背景下,退休年龄不变、退休后不缴费的政策,必然导致基本医疗保险"系统老龄化"。文章运用寿险精算与非寿险精算相结合的方法,建立分析模型揭示了这一趋势,研究"系统老龄化"对基本医疗保险基金的影响,并以Z市社会医疗保险中心提供的数据进行测算分析。在此基础上,提出完善制度以降低"系统老龄化"程度,进而降低基金风险、实现基本医疗保险制度持续健康运行的若干政策建议。
关键词：
基本医疗保险 系统老龄化 精算分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈家应,龚幼龙,严非,于浩
1993年,国务院决定对在我国运行了40年的职工公费医疗和劳保医疗制度进行改革,实行职工医疗保险制度。通过广泛调查和对国外医疗保险的研究,在江西省九江市和江苏省镇江市进行了为期3年的试点研究,并于1996年进一步在全国的56个城市进行扩大试点。在5年多的实施和运行过程中,各地均总结出了不少有益的经验,这些经验为国务院决定2000年在全国全面实施城镇职工基本医疗保险制度提
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩玉珍,杜慧,孟德恒
1 实行医疗保险制度对医院的影响1.1 有效制约和合理补偿,促进医院提高医疗服务质量,促使医院规范其经营服务行为1.2 控制不必要的服务项目,降低医疗成本,自觉调整收费结构1.3 制定有效的质量监控措施和考核标准,提高工作效率,节约医疗卫生资源
[期刊] 保险研究
[作者]
傅正俊 马振娥
农民团体住院医疗保险是医疗保险的一个组成部分,是通过农民互助共济和与保险部门联合起来的形式,对因疾病带来的经济损失给予补偿的一种风险性医疗保险。农民团体住院医疗保险的开展,对提高农民抗御疾病的能力;保护农村劳动生产力;改革农村医疗保健制度起了积极的作用。近年来,各级政府和人保公司虽然进行了不懈的努力,但此项工作的开展成效不大,还存在着覆盖面小、赔付率高等问题,亟待研究和解决。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周令 秦喆 顾岩 栾雪娇 李策 任苒
通过对辽宁省省内医保一卡通现状的调查与分析,了解医保一卡通在省内及各市的实际进展情况、实施的有利条件及面临的问题,提出加大财政投入、完善信息系统建设及合理配置资源等建议。
关键词：
医疗保险 一卡通 对策
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