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[期刊] 经济师
[作者]
冀中慧
在当前经济快速增长的新形势下,为确保医院的健康稳定发展,需要对医院的经济管理进行创新调整。而随着现如今医院规模的不断扩大,再加上医疗保险制度的改革,既给医院带来了发展机遇,也对医院的经济管理工作提出了一定的挑战。因此,医院应顺应医保改革的发展,去探寻发展对策,如何深化内部改革与提高医院的竞争实力,已成为目前医院经济管理工作中的研究重点。
关键词：
医疗保险改革 医院 经济管理 调整
[期刊] 经济师
[作者]
杨恒辉
随着医疗保障制度改革的深入推进和大数据等信息技术的快速发展，医保经办部门对医疗保险支付进行了重大改革，其目的在于提高医疗服务质量，高效集约使用医疗保险资金，助力医疗改革。医保支付方式的改革对医疗机构体系的经济运行产生了较大的影响，由此，文章从医保支付改革的经济现状出发，对改革后医疗机构进行经济学探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟伟 蔡涅
目的:破解公立医院改革难点,需要从理论上探寻医疗保险与医院之间关系的基本规律,以有效发挥医疗保险在深化医改中的基础作用。方法:本研究依托交易成本经济学理论,运用演绎方法,对两者关系进行探索。结果与结论:从组织与市场关系视角进行考察,两者间存在多种关系形式或者说是多种治理结构。由医疗保险向医院购买医疗服务是多数国家(地区)的现实选择。医疗保险和医院的专用性投资决定着治理结构的理性选择与治理基础。
关键词：
医疗保险 医院 交易成本经济学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何克春 陈亚炜 袁红梅
鉴于当前医疗保险基金比较薄弱,基金管理中存在一定的风险,多种结算办法使得各定点医院存在垫资的较大压力,文章以某市直管医院为例,对医保基金结算办法现状及存在的问题展开思考,并提出有益建议。
关键词：
定点医院 医疗保险基金 结算办法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张正明 陈吉林
作为全国医改试点城市之一,镇江市自1995年开始在全国率先建立起社会医疗保险制度。为进一步完善社会医疗保险制度,镇江市自2005年7月1日起先行在市区部分二级以上医院开设慢性病门诊,2006年1月1日起扩大到市区所有医疗保险定点社区卫生服务机构,大大方便了慢性病参保人员就诊,促进了社区卫生服务事业的健康发展。
关键词：
医疗保险 慢性病门诊 管理 探析
[期刊] 经济问题
[作者]
颛慧琳
建立城镇职工基本医疗保险体系是完善我国社会保障体系的重要内容。从近几年在全国部分城市进行的医疗保险制度改革试点的情况来看 ,出现了一些不容忽视的问题 ,如城镇职工医疗保险覆盖人群有限、有限的医疗费用难以满足部分患者的需求、商业医疗保险的补充性作用没有很好发挥等 ,致使一部分人群医疗保障问题得不到很好的解决。在这种情况下 ,社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合 ,是解决此类问题的有效方式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陆志范,郑依泉,何艳,朱亚莉
一、社会医疗保险制度改革对军队医院的影响 影响之一:两江试点后的冲击 从1994年上半年开始,国家在江苏省镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点。在取得初步成效的基础上,1996年4月,国家体改委和财政部、劳动部、卫生部又发出了职工医疗保障制度改革扩大试点的意见。这对于加快社会医疗保险制度的改革、保障我国广大职工的身体健康、促进经济发展、维护社会安定起到了积极的作用。按照
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨晓祥,王宏,陈涛
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许蟠熊,徐伟祥
为了积极推进职工医疗保险制度的改革,浙江省绍兴市于1997年开始首先在市直企业中起步,实施了《市直企业职工医疗保险暂行办法》(以下简称《办法》)。该《办法》实施两年来取得了满意的效果。到目前为止,已有538家企业,共94791名职工参加了医疗保险,累计应征缴社会统筹医疗金3943万元,实征3817万元,收缴率为96.8％,共发生社会医疗统筹金支付4762人次,经社保机构按规定结算,拨付社会统筹医疗费用总额2909万元,累计结余基金814万元,结余金额占实际征收金额的21.3％,基本上实现了以支定收、收支平衡、略有节余的目标。
[期刊] 现代管理科学
[作者]
陈小寅 陈柳 周勤
随着国有企业普遍无力承担城市职工的医疗费用和农村医疗合作制度的解体,我国于20世纪90年代开始了医疗保险体制改革。本文通过比较城乡改革的制度模式,得出目前农村第二次合作医疗改革推进缓慢的主要原因在于保险市场上存在严重的逆向选择问题。为了实现农村的医疗保障,不管是对医疗服务的需求方补贴还是对供给方补贴,都依赖国家的财政投入,国家有义务建立农村的公共卫生和公共医疗。
关键词：
医疗保险 合作医疗 逆向选择
[期刊] 保险研究
[作者]
PICC医疗保险课题组
一、对现行医疗保险制度的剖析 (一)医疗费用的增长超越国民生产总值的增长,国家负担越来越重。 我国现行的医疗制度是五十年代初期建立和实施的,总体上分两大部分,即行政事业单位的公费医疗体制和国有企业的劳保医疗体制。这种医疗制度的弊端是医疗费用由国家和企业大包大揽,完全实行免费医疗,缺乏内在的利益约束机制和外部监督机制,形成了“个人看病,国家掏钱”的“大锅药”局面。自1989年至1992年四年间国民生产总值(按不变价格)每年平均增
[期刊] 现代管理科学
[作者]
唐含宇 徐剑
文章首次采用奥尔多中心2009年的调查数据,研究了基本医疗保险对中国城镇居民消费支出的影响。结果表明:基本医疗保险的推广对中国城镇家庭的医疗消费支出并无显著影响,但使非医疗消费支出和总消费支出各提高6%。目前中国的基本医疗保险覆盖率较高但保障水平较低,政府着力推进医疗保险制度的完善和医疗保障水平的提高可以对扩大内需起到积极作用。
关键词：
基本医疗保险 医疗消费支出 非医疗支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈新中
社会医疗保险由“城镇”向“全民”跨越后,潜在的参保人群既零星分散又缺乏刚性,在这种情况下要实现“广覆盖”的目标,依靠垄断做“老大”或依靠政府强制力推动参保的空间越来越小。这就要求经办机构重新界定角色,强化市场化思维,学习和借鉴商业保险营销的观念,在多层次医保体系构架下,提升组织能力、管理能力和营销能力;由关注政策体系、制度安排,转向关注参保人群,由坐门等客转向目标营销。
关键词：
医疗保险 营销 行为导向
[期刊] 保险研究
[作者]
王琬
医疗保险谈判机制是医疗服务的购买方和提供方通过对话和谈判达成协议,就医疗服务的范围、价格、质量等进行规范,以明确双方责、权、利的一种制度安排。本文对医疗保险谈判机制的理论基础进行了剖析,明确了医疗保险谈判机制的制度框架;对医疗保险谈判机制的国际经验进行了总结,划分了医疗保险谈判机制的基本模式;对我国医疗保险谈判机制探索实践中的现实困境进行了分析,目的在于寻求我国医疗保险谈判机制的发展之道。
关键词：
医疗保险 谈判机制 理论框架 模式选择
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
申相臣,何银堂
一、我国职工医疗保障制度分析 公费医疗和劳保医疗制度(以下简称城镇职工医疗保障制度)作为社会保障体系的重要组成部分,对保障职工身体健康,维护社会安定,促进社会生产力发展发挥了重要作用。党的十一届三中全会以来,特别是党的十四届三中全会决定建立社会主义市场经济体制,把社会保障制度改革作为经济体
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