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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚奕 陈仪 石菊
医疗保险支付方式改革是规范医疗服务提供方行为、控制成本、提高效率的重要手段,也是进一步推广深化医药卫生体制改革的重要举措。2009年新医改以来,中央和地方政府愈加重视医保支付方式改革的作用,各地医保部门也积极开展改革试点。文章通过梳理针对我国各地按人头付费、按病种付费以及总额预付试点改革的国内外相关研究,对试点经验以及成效进行评述,并提出相应的政策建议。
关键词：
医疗保险 支付方式 支付方式改革 述评
[期刊] 宏观经济研究
[作者]
王阿娜
近些年来,世界各个国家医疗费用的持续攀升,并由此引发的政府公共卫生预算的不断增长和居民医疗消费支出的不断扩大,已引起了各方面的广泛关注。探究费用上涨的原因,制定相应的政策来遏制医疗费用快速上涨,已成为各国政府的重要任务。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革是解决医疗费用增长过快最根本和最有效的措施。
关键词：
医疗费用 医疗保险 支付方式
[期刊] 南开经济研究
[作者]
瞿婷婷 解乃琪 易沛
为了控制医药费用的不合理增长,我国自2011年起正式推行基本医疗保险总额控制支付方式。本文采用2013—2014年广东省多个地市基本医疗保险参保人的微观数据,建立倍差法模型,定量评估了此项改革的控费效果,分析了具体的影响机制。结果表明,给定其他因素不变的条件下,改革没有显著降低住院医药费用,但使医保付费降低了5.76%,使患者付费提高了7.01%。改革对一级医院的控费效果符合政策目标,对三级医院的控费效果则不尽理想,这与三级医院的医保付费限额偏低有关。为了从医疗保险获得足额的付费,并规避年终清算的超支风险,三级医院在不同药品之间、不同医疗项目之间以及医药之间将目录内或报销比例较高的医药项目(西药、中成药)替换为目录外或报销比例较低的医药项目(中草药、检查、手术、化验)向患者转移医药费用,同时将较低和较高的医保付费分别分配在年初和年末。上述结果对不同的样本期、控制组均稳健成立。本文为未来我国医疗保险支付方式改革提供了重要的经验参考。
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
李乐乐 俞乔
深化医疗保险支付方式改革,控制医疗费用不合理增长,实现医疗资源的合理配置是我国医疗卫生体制改革的重点之一。文章结合中国医疗改革的制度背景,采用四川省成都市2011～2015年城镇居民医疗保险超大样本数据,按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方法,从医疗费用结构和医疗保险的角度,实证分析了道德风险、信息不对称和医疗保险等因素对医疗总费用的影响。研究发现:(1)道德风险、信息不对称对医疗总费用支出具有正效应;(2)疾病类型越严重,医药费用占比越高会更加削弱医疗总费用支出的正效应,材料费用占比越高会更加增强医疗总费用支出的正效应;(3)医疗保险实际报销费用(实际报销比例)对于医疗总费用的支出具有负效应,而可补偿费用(名义报销比例)对于医疗总费用支出具有正效应;(4)医药费用占比和材料费用占比提高是影响医疗总费用增长的主要表现,但是医药费用占比对医疗总费用支出的影响在不断减小,材料费用占比对医疗总费用的影响不断增大。
[期刊] 保险研究
[作者]
刘君 何梦乔
为控制医疗费用,医疗保险预付制在国际范围内广泛应用,中国也在积极探索和试行预付制的改革。但是,医疗机构的道德风险问题是预付制难以成功实施的最大障碍。本文基于医疗机构是风险规避型代理人的假设,构建了一种混合的医疗保险支付方式,当患者费用低于一定数量时,实施按病种付费的预付;当患者的医疗费用超过一定数量时,医疗机构能够能够得到一定比例的成本补贴。本文对混合支付方式的拐点和医疗机构获得的成本补贴比例进行了数值模拟,得出了有意义的政策性建议。
关键词：
医疗机构 道德风险 混合支付
[期刊] 经济问题
[作者]
李诗晴 褚福灵
随着世界范围内医疗费用的快速上涨,医疗保险支付方式改革成为各国医疗费用控制的重要手段。我国社会医疗保险支付方式的改革尚处于起步阶段,亟待完善。在对国际主流医疗保险支付方式进行理论分析的基础上,借鉴德国法定医疗保险、美国老残人社会医疗保险和英国国家医疗保险在支付方式改革方面的实践经验,我国应当确立预付制作为社会医疗保险支付方式改革的主流方向,针对不同类型的医疗服务建立混合式的支付体系,在基础医疗服务中采用总额预付制与其他支付方式相结合的支付方式,在专科和住院医疗服务中制定符合自身国情的按病种支付制度。
关键词：
医疗保险 支付方式 比较与借鉴
[期刊] 当代经济科学
[作者]
毛瑛 陈钢
本文在对医疗保险市场道德风险分析的基础上,运用经济学原理对医疗保险市场支付方式的作用机制进行了深入研究。结果表明,医疗保险支付方式不仅是一种医疗消耗的补偿手段,而且还是有效控制医疗费用,保障患者健康,正确引导供需双方行为,抑制道德风险的关键。因此,为了抑制供需双方的道德风险,控制医疗费用的不合理增长,医疗保险支付方式成为保险机构的首选工具。
关键词：
医疗保险 医疗费用 道德风险 支付方式
[期刊] 经济问题
[作者]
李诗晴 褚福灵
随着世界范围内医疗费用的快速上涨,医疗保险支付方式改革成为各国医疗费用控制的重要手段。我国社会医疗保险支付方式的改革尚处于起步阶段,亟待完善。在对国际主流医疗保险支付方式进行理论分析的基础上,借鉴德国法定医疗保险、美国老残人社会医疗保险和英国国家医疗保险在支付方式改革方面的实践经验,我国应当确立预付制作为社会医疗保险支付方式改革的主流方向,针对不同类型的医疗服务建立混合式的支付体系,在基础医疗服务中采用总额预付制与其他支付方式相结合的支付方式,在专科和住院医疗服务中制定符合自身国情的按病种支付制度。
关键词：
医疗保险 支付方式 比较与借鉴
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱小山,郑伟一,李一平,林枫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢春艳 胡善联 孙国桢 丁汉升 林海 荆丽梅 王贤吉 江力波 何江江
支付方式作为一种经济激励手段,关系到整个医疗服务体系的绩效。自城镇职工基本医疗保险制度推行以来,全国各地在医保运行和管理的实践中,根据当地的实际情况对支付方式进行了一系列的探索和改革,既有经验也有教训。在对各地医保支付方式改革的经验教训进行总结和讨论的基础上,提出政策建议,为医保支付方式进一步改革与完善提供借鉴。
关键词：
医疗保险 费用支付方式 改革 探索 经验
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯延武,李欣
自1998年国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》后,我国城市职工基本医疗保险改革不断深入,已取得了一些初步的成效。为了确保此项改革的全面推进,国务院及有关部门下发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和配套文件。近几年职工基本医疗保险制度改革的实践表明,支付方式对于有效地控制医药费用,引进费用分担机制和竞争机制,确保城镇职工基本医疗保险制度改革的顺利进行是至关重要的。 支付方式是指承保人因医疗服务提供者为病人提供服务而支付其报酬的方法。它决定了在进行服务交易时,从第三方向服务提供者支付的资金数量及流向,并明确了风险的承担人及由此产生的不同的激励机制,我们可以用更形象的语言来描述支付方式:通过卫生筹资筹
[期刊] 财政研究
[作者]
梁春贤
如何控制医疗费用膨胀是医疗保险制度运行过程中一项非常重要的工作。由于医疗消费的质和量主要是由医疗服务供方决定的,而医疗保险机构对医疗服务供方
[期刊] 统计与决策
[作者]
张文学,路小亮
随着社会保障事业的发展,社会医疗保险费用支出不断攀升,给社会医疗保险的正常运转带来了严重挑战。而社会医疗保险费用支付方式是影响社会医疗保险费用支出的关键性因素,也是医疗保险过程中涉及保险各方经济利益的最直接、最敏感的环节,对医疗保险的状况有着重大影响。本文通过对社会医疗保险不同费用支付方式的分析,阐明了不同支付方式的经济学意义,从而为社会医疗保险制度制定者在制定医疗保险费用支付制度时提供参考。
关键词：
医疗保险 费用 支付方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,刘云梅
系统地论述了建立城镇职工基本医疗保险支付方式时应遵循的一些基本原则。支付方式的建立应该考虑我国的国情;考虑目前医疗服务机构的补偿渠道与费用控制的矛盾;考虑整个社会的经济负担;考虑各种支付方式的特点;考虑预付与后付的平衡;考虑经济风险的合理分担以及管理能力。只有从根本上解决目前医疗服务机构补偿机制的不合理问题,才能创建出科学、有效的城镇职工基本医疗保险的支付方式。
关键词：
支付方式 医疗保险 城镇职工
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