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[期刊] 经济学动态
[作者]
贺梦阳 丁建定
“十四五”规划提出，要完善稳定公平的待遇保障机制与可持续的医疗保障筹资机制，提升医疗保障服务能力和服务水平，最大限度地降低参保群体的就医负担。疾病风险的不确定性、医疗支出的刚性需求等风险因素，使得中低收入参保群体仍有可能面临因病致贫或返贫的困境。本文从理论和实证两方面出发，基于中国家庭追踪调查(CFPS)数据，构建中低收入参保者压力准备金对医疗服务需求价格敏感性的面板门槛模型，以评估医疗保险承受力的划分标准，并在此基础上讨论参保行为与健康风险因素对医疗保险承受力的影响。研究结果表明，无论是中高收入参保群体还是中低收入参保群体，健康风险显著增加压力准备金支付压力，参保个体健康状态程度对医疗费用支出的边际效应均有显著影响；相较于中低收入者，中高收入者具有更强的即期抗疾病经济风险能力。进一步分析医疗保险和健康风险对中低收入参保群体医疗保险承受力的影响，本文发现健康风险显著增加了个体医疗支出成本，需要预留更多的压力准备金应对即期医疗支出，存在应对疾病经济风险的脆弱性。合理确定医疗保险承受力标准，降低就医成本，提升医疗服务利用可及性，探索防范与化解因病返贫致贫的偿付机制，是实现医疗保险群体受益公平的关键。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
裴建廷 马桂峰 王晓丽 张惠卿
目的:对2018年CFPS数据进行自评健康等因素与医疗保险利用关系的研究,为我国医疗保险制度改革提供科学参考。方法:采用Logistic回归模型,分析自评健康等与医疗保险利用的关系,并与就诊行为回归模型进行了对比。结果:自评健康状况好者对医保利用是自评健康状况差者的0.608倍(P<0.01),随着年龄的增长,对医保利用呈凹增趋势,居民医保、新农合医保对医保利用分别是职工医保的0.721倍(P<0.01)和0.543倍(P<0.01)。结论:自评健康与医保利用关系统计显著,高年龄组人群医保利用率高,职工医保、居民医保和新农合医保对医保利用差异显著。
关键词：
自评健康 医疗保险利用 就诊行为
[期刊] 工业工程
[作者]
许学娜 刘金兰
通过引进风险承受力理念,改进Markowitz投资组合模型进行项目选择,辅以MAUT多属性分析技术作为财务、技术、环境、地质等因素的综合决策依据,并运用某石油企业的实际数据进行实证分析检验。研究将决策者对管理属性的风险承受力、相对重要性等因素加以综合考虑,通过建立决策分析与投资组合管理之间的联系,提升整体的决策过程,最终促进企业业绩的价值提升。
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
于大川 吴玉锋 赵小仕
基于2014年中国老年健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)数据,采用倾向得分匹配(PSM)方法,分析社会医疗保险对老年人医疗消费和健康的促进效应,并探讨该制度对老年人健康的作用机制。实证结果表明:社会医疗保险能显著提高老年人的医疗消费水平,并改善其健康状况;社会医疗保险制度效应具有明显的群体差异性,对高龄、农村、低收入等弱势老年人群医疗消费和健康的促进作用不明显,制度的公平性仍有待提高;社会医疗保险影响老年人健康状况的可能渠道包括医疗消费水平提高和健康/就医行为改变,但不包括医疗负担减轻。据此,深化社会医疗保险制度改革应强化福利性,提高公平性以及维护弱势群体的医疗保障权益。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
左汉宾,王保真
在确定统筹基金和个人账户支付范围时,其指导原则应是“个人账户保健康,统筹基金保风险”。个人账户主要支付门诊一般疾病的诊疗费用,统筹基金支付门诊大病、慢性病和住院的费用,两者只在支付门诊大病、慢性病时才互相贯通。
关键词：
医疗保险 个人账户 社会统筹基金
[期刊] 保险研究
[作者]
周坚 申曙光
本文利用广东省云浮市社会医疗保险参保人2004～2007年的面板数据,运用效用和弹性两大经济学分析工具,就社会医疗保险政策对参保人医疗服务需求的影响进行了研究。研究表明,随着参加社会医疗保险时间的增加,参保人医疗服务需求的价格弹性和收入弹性均表现出显著的上升趋势,而且价格弹性绝对值远大于收入弹性值,价格因素对参保人的医疗服务需求具有更为重要的影响。同时,本文还证明,社会医疗保险可以通过改变参保人医疗费用自付比例来影响参保人的医疗服务需求,过低的自付比例不仅将刺激参保人的医疗服务需求,也将诱发参保群体医疗费用的上涨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马桂峰 蔡伟芹 王培承 郑文贵 盛红旗 仇蕾洁 高倩倩 井淇 马安宁
目的:分析比较我国参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的各类群体卫生服务利用的不平等程度,并对不平等进行相关因素的分解测算。方法:利用现场调研获得的全国6个省16个市31个县市区的8 676名居民的卫生服务利用情况。利用集中指数和集中曲线测算各省、市和县的居民卫生服务利用不平等情况。利用回归分析和集中指数分解等方法测算分别参加三种医疗保险的群体卫生服务利用不平等和标化后的不平等之间的差异。结果:以居民家庭人均收入为参照,测算我国2014年居民的卫生服务利用集中指数。经回归方程分析,
关键词：
社会医疗保险 卫生服务利用 公平性
[期刊] 财经研究
[作者]
高娜娜 胡宏兵 刘奥龙
持续推进医保权益和医疗服务的公平性和可及性是推进“健康中国”战略实施和实现共同富裕的内在要求。文章采用CHARLS数据和双重差分模型检验了医疗保险异地就医直接结算对居民健康的影响。研究发现,异地就医直接结算显著提升了居民的自评健康。但该政策的健康效应对农村居民、新农合参保居民、低教育程度居民和低收入水平居民的影响更显著,其提升了弱势群体的健康水平,缩小了不同群体之间的健康差距。机制分析表明,异地就医直接结算通过提升参保居民医疗资源利用、降低医疗费用负担、释放医疗服务需求、增加家庭消费支出和改变家庭消费结构来影响其健康。为了实现更高水平的全民健康,需要继续深化医疗保障制度改革,加大基本医疗保险统筹力度,稳步提高医疗保险待遇水平,并且推动医疗健康资源向弱势群体倾斜。
[期刊] 金融研究
[作者]
封进 王贞 宋弘
我国社会医疗保险已实现全覆盖,现阶段的主要问题在于医保基金能否实现可持续运行。在现行制度安排下,灵活就业群体参加城镇职工医疗保险可能存在逆选择问题,随着就业形态日趋多样化,这将加剧基金运行的不平衡。本文基于2012-2014年中国家庭追踪调查数据(CFPS),利用中国特有的制度特征,在实证上将逆选择效应同道德风险相区分,验证了选择参加城镇职工医保的人群是医疗费用较高的人群。估计表明,自愿选择参加城镇职工医保的人群医疗支出明显高于强制参保群体,大约高78%;而选择参加城镇职工医保的人群医疗支出比选择参加城乡居民医保高约45%。灵活就业人员参加城镇职工医保提升了他们的福利,但如何规避潜在的基金运行风险,是医保制度设计中不可忽视的问题。
关键词：
逆选择 医疗费用 医疗保险体系
[期刊] 云南民族大学学报(哲学社会科学版)
[作者]
张鹏飞
随着我国人口老龄化不断加剧,切实保障好老年人健康格外紧迫。基于此,文章采用中国健康与养老追踪调查数据从身体机能健康和心理健康两个维度实证考察了医疗保险对老年人健康的影响及其作用机制。研究发现,医疗保险能够显著提高老年人身体机能健康和心理健康。机制研究表明,医疗保险能够显著提高老年人医疗服务利用、降低老年人慢性病发生率进而影响到老年人健康。因此,进一步扩大老年人医疗保险覆盖面、提高医疗保障水平、促进医疗服务公平性和可及性,是我国人口老龄化不断加剧状况下保障老年人健康的重要途径。
[期刊] 财经研究
[作者]
王新军 郑超
文章根据中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2008—2011年两期面板数据,利用Heckman模型、两部模型、面板Logit模型和排序模型等方法,在系统控制老年人医疗支出的内生性和样本选择偏误的基础上,实证检验了我国医疗保险对老年人医疗服务需求与健康的影响。研究发现:(1)医疗保险促进了老年人的医疗服务利用,增加了老年人的医疗费用总支出,提高了老年人的及时就医概率;(2)医疗保险虽然显著改善了老年人的医疗服务利用和健康状况,但是医疗保险对老年人的医疗服务利用尚存在显著的城乡和地区差异;(3)医疗保险对老年人的健康状况有明显的促进作用;(4)医疗保险显著降低了老年人的家庭医疗负担。
[期刊] 财经研究
[作者]
蒋云赟 刘剑
政府对医疗保险基金财政补贴的承受能力，是制约我国医疗保险体系统筹的重要因素之一。文章在对医疗保险基金收支进行预测的基础上，运用代际核算方法分析了我国统筹医疗保险对财政体系负担的影响。模拟结果表明，如果整合城乡居民医疗保险体系，无论是短期还是长期都不会给政府财政造成太大压力。如果＂城职保＂、＂城居保＂和＂新农合＂完全统筹，＂城居保＂和＂新农合＂参保人员的缴费将大幅增加，会减轻政府的财政负担。如果＂城居保＂和＂新农合＂参保人员的待遇达到＂城职保＂水平，则＂城居保＂和＂新农合＂参保人员的缴费需要提高到６７６．８元，政府的负担才不会发生变化。因此，文章认为先统筹＂城居保＂和＂新农合＂是比较现实的选择，．．．
关键词：
代际核算 代际平衡 医疗保险 城乡统筹
[期刊] 财经研究
[作者]
许玲丽 龚关 周亚虹
文章研究了城镇老年居民健康波动对总体、个人自负和统筹支付三个方面医疗支出的影响,并分析了医疗保险统筹基金的风险分担作用。研究发现:(1)健康波动会产生医疗支出风险,这一风险主要由影响健康的持续性因子波动所致;对于参加职工基本医疗保险的居民来说,统筹基金同样面临支付风险。(2)健康波动产生的大病支出风险绝大部分由职工基本医疗保险统筹基金承担,个人自负支出风险则相对较小。具体来说,65岁时发生的健康波动会使0.1%的居民在未来面临不低于50万元的额外医疗支出,其中55%将由统筹基金承担。随着我国人口老龄化,除了落实个人账户外,政府还应进一步充实社会统筹基金和大病基金,以分担大病支出风险,并缓解"看...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡滨 柏雪 殷群 王俊华
随着我国基本医疗保障体系逐步完善,新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险在各自的覆盖范围内发挥了重要作用,但由此也引发了重复参保的现象。文章从重复参保现状入手,分析了引起重复参保的原因以及所产生的消极影响,进而从实现基本医疗保险制度并轨、实现医保管理转移接续和建立完整的信息平台等角度提出了消除重复参保现象的路径选择。
关键词：
重复参保 卫生正义 制度并轨 改革路径
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