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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈家应,龚幼龙,严非,于浩
1993年,国务院决定对在我国运行了40年的职工公费医疗和劳保医疗制度进行改革,实行职工医疗保险制度。通过广泛调查和对国外医疗保险的研究,在江西省九江市和江苏省镇江市进行了为期3年的试点研究,并于1996年进一步在全国的56个城市进行扩大试点。在5年多的实施和运行过程中,各地均总结出了不少有益的经验,这些经验为国务院决定2000年在全国全面实施城镇职工基本医疗保险制度提
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周令 秦喆 顾岩 栾雪娇 李策 任苒
通过对辽宁省省内医保一卡通现状的调查与分析,了解医保一卡通在省内及各市的实际进展情况、实施的有利条件及面临的问题,提出加大财政投入、完善信息系统建设及合理配置资源等建议。
关键词：
医疗保险 一卡通 对策
[期刊] 价格月刊
[作者]
何筠
[期刊] 中国劳动
[作者]
熊茂友
在我国当前多种经济成分并存的局面下，要实现医疗保险“广覆盖”的目标，有许多有待解决的技术操作问题。笔者认为股份制、股份合作制、私营企业和三资企业的中方职员的医疗保险，一般来说只要参照国有（集体）企业的做法，并加大政府的工作力度即可。而情况较特殊的个体...
[期刊] 保险研究
[作者]
章瑛 周霓
医疗行为的信息不对称以及疾病的客观性、严重性、复杂性、多样性等本质特征导致医疗保险成为道德风险发生频率最高、造成损失最大、又最难以有效规避风险的险种。道德风险是医疗保险市场失灵的重要表现。本文通过分析我国医疗保险市场逆选择和事后道德风险的不同形成原因,以期探讨有效的风险控制方法,从而降低商业医疗保险的经营风险,为促进其合理发展并最终满足居民更全面的健康需求提供帮助。
[期刊] 经济师
[作者]
李惠
医疗保险是涉及面最广、最为复杂、关联性最大的社会险种,是道德风险的高发领域。医疗保险中的道德风险行为骗取侵蚀社保基金,严重损害医疗保障体系公平,为保障基金安全和制度良性运行,必须对其有效控制与约束。分析参保患者、医疗机构与医疗保险机构等主体之间存在信息不对称的原因,提出完善政府相关监管机制,加强信息披露,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,积极引导参保者、医疗机构及医疗保险机构的行为等对策,从而推动医疗保险市场健康有序发展。
关键词：
医疗保险 道德风险 治理对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈东升
1998年,国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,对加快医疗保障制度改革,保障职工基本医疗起了很好的积极作用。实行基本医疗保险制度,是党和政府关心群众切身利益的一项民心工程,其目的是为广大
关键词：
医疗保险 医疗欠费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
施裕壬,许小鹏
深圳市率先在全国推出医疗保险制度已近两年,虽然起步顺利,取得了不少成绩,但运作过程中也暴露出一些问题。最主要的一个问题是医疗保险面窄,不仅扩大投保面困难重重,而且还有日益萎缩之忧。目前,在深圳几万家单位100多万职工中,只有1800多个单位的13.8万多人参加了医疗保险,这严重影响了医疗保险改革的顺利进行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏建锋
现行的医疗保障制度,对于保护我国职工健康,促进社会生产力发展,在历史上曾起到过积极作用。但随着实践经验的积累,也暴露了一些缺陷与不足。对于医疗费用的急剧增长,缺乏有效的制约机制,以及职工就医欠缺公平性等。所以,各地积极研究医疗保障制度的改革问题,适时推出医疗保险制度或法规。笔者在充分肯定推行医疗保险制度的积极意义后,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄佳莺 金晔方
医保基金的不合理支出会造成医疗资源的浪费,也影响了医疗服务的公平性和可及性,因此控制医疗费用的不合理增长已成为医保管理工作的核心问题。对医保基金支付环节监管是否有效对医疗费用的控制具有最直接的作用。通过对浙江省医保基金支付监管情况的调研,分析医保基金支付监管存在的难点,总结各地采取的有效措施,并对加强医保基金支付监管提出思考和建议。
关键词：
医疗保险 基金 支付监管 浙江
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于志奎,李芳颂,孙敬辉
计算机网络系统在基本医疗保险的实施当中占有极其重要的位置。建立起一整套完善的系统,对保证开展好基本医疗保险工作的意义重大。 目前,国内一些正在开展基本医疗保险的地区,已经建立了不同形式的计算机网络系统,开发出了相应的软件。这些系统程序虽各有特点,但尚不规范,存在着以下一些不足: (1)个别地区系统程序的建立一次性投资太大,高达几百万、上千万。这个数额使拟推进医改工作的地区望而生畏。 (2)适用性差。个别地区虽然投入了大量的资金,但实际运行的效果不好,有的根本就不能正常运行。某地委托一家国内知名的大计算机公司组建网络系统,共投入1200多万元,但至今仍无法运行。
[期刊] 经济经纬
[作者]
詹长春 李娅雯 路洲臣
以镇江市为样本地区,通过实地调研收集到该地区2011—2016年生育保险与医疗保险的相关数据,并利用构建的基金平衡模型,对样本地区生育保险与医疗保险整合中的基金平衡状态及缴费费率进行了实证研究。研究结果表明,全面二孩生育政策对基金平衡产生一定负面影响,但参保缴费人数的增多对基金平衡产生积极影响,两项保险整合中的缴费率不是原费率的简单直接相加,而是需要经过科学测定,以防止基金结余过多或收不抵支现象的发生。
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