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[期刊] 现代财经(天津财经大学学报)
[作者]
秦蓉蓉
商业医疗保险的市场潜力巨大,但发展缓慢。医疗保险的风险控制能力,特别是对医疗保险市场上道德风险的控制,决定了保险公司发展商业医疗保险的意愿,是医疗保险的核心问题。我国医疗保险市场上的道德风险既有普遍性,又有特殊性,其后果是医疗费用的膨胀和保险公司经营困难。保险企业应该对来自投保人和医疗机构的道德风险采取不同的措施进行控制,以发展我国的医疗保险事业。
关键词：
医疗保险 道德风险 风险控制
[期刊] 金融与经济
[作者]
李军山 江可申
本文基于信息经济学有关理论,分别从医、患两个方面阐释了医疗保险市场中道德风险,并从一般意义上给出了相应的规避策略:一为引入纵向一体化的管理式医疗;二为联合运用需求面和供给面的成本分担制。
关键词：
道德风险 管理式医疗 成本分担制
[期刊] 上海金融
[作者]
解祥优 李婧
通过构建包含投保人、保险公司和医疗机构三方主体的理论模型，分析商业医疗保险市场中事前和事后道德风险的产生机理及其影响。研究发现，投保人投保后减少预防疾病投入或过度消费会使其效用水平增加，并且投保人的过度消费额和保险公司承担医疗费用的比例与预防疾病投入额呈负相关关系；医疗机构产生过度供给的诱因是其利润水平为医疗费用的增函数。投保人的道德风险只会减少保险公司的利润；而医疗机构的过度供给行为会同时损害投保人和保险公司的利益。基于理论模型的分析框架，本文认为完善医疗费用分担机制、保险公司与医疗机构或投保人合作都有助于缓解道德风险的发生。
[期刊] 经济问题探索
[作者]
李翔
诱导需求、过度消费和医患合谋等诱发的道德风险,严重影响了城镇居民医疗保险事业的健康发展。信息不对称是道德风险产生的根源,疾病治疗的不确定性为道德风险提供了滋生的土壤,传统付费方式的缺陷和以药养医的医疗服务价格补偿机制是引发道德风险的外部条件和内部动因。要加强对医疗服务供给方和需求方的有效约束和控制,增加博弈成本,防范和控制道德风险,推动城镇居民医疗保险事业持续、稳定、快速发展。
关键词：
城镇居民医疗保险 道德风险 信息不对称
[期刊] 保险研究
[作者]
赵桂芹 吴洪
本文梳理了近年来国内外学者关于保险市场道德风险实证研究的文献,分别从理论基础、实证方法、实证结果三个方面进行评述,总结了目前该领域相关研究尚存在的问题,同时对保险市场道德风险实证研究的未来发展方向提出了相关看法和建议。
关键词：
保险市场 道德风险 实证研究 条件相关
[期刊] 上海财经大学学报
[作者]
任燕燕 阚兴旺 宋丹丹
随着我国老龄化问题的不断加剧,科学合理地识别并管理老年人医疗服务中的逆向选择和道德风险,对我国老年医疗保障意义重大。文章以中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011年数据为样本,利用Heckman模型、Probit模型和Logit模型实证分析了基本医疗保障对老年人医疗支出的影响,检验了基本医疗保险中是否存在逆向选择和道德风险。研究结果显示:基本医疗保障使老年人医疗支出显著增加;基本医疗保险中存在逆向选择,健康状况较差的老年人更倾向于参加基本医疗保险;基本医疗保险对老年人吸烟和饮酒行为没有显著影响,但是老年人参加体育锻炼的概率显著降低,一定程度上验证了道德风险的存在。
[期刊] 经济问题探索
[作者]
史文璧 黄丞
道德风险是医疗保险机构面临的主要风险之一, 往往引起医疗费用快速不合理增长。道德风险产生的根源是信息不对称, 表现形式包括被保险人的过度消费和医疗机构的诱导需求。本文对这两种现象进行了经济学分析, 并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人, 主要是建立费用分担机制; 针对医疗机构, 主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象, 对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。
关键词：
道德风险 医疗保险 风险控制 信息不对称
[期刊] 金融与经济
[作者]
邓超 侯建明
道德风险在各种保险市场都存在,但在医疗保险市场却复杂得多,其使得医疗费用支出变得难以控制。本文首先从经济角度对医疗保险中道德风险的影响进行了分析,接着从被保险人和医疗服务提供者两个方面阐述了道德风险在医疗保险中的表现,在此基础上提出了一些针对医疗保险中道德风险的约束机制。
关键词：
医疗保险 道德风险 约束机制
[期刊] 保险研究
[作者]
章瑛 周霓
医疗行为的信息不对称以及疾病的客观性、严重性、复杂性、多样性等本质特征导致医疗保险成为道德风险发生频率最高、造成损失最大、又最难以有效规避风险的险种。道德风险是医疗保险市场失灵的重要表现。本文通过分析我国医疗保险市场逆选择和事后道德风险的不同形成原因,以期探讨有效的风险控制方法,从而降低商业医疗保险的经营风险,为促进其合理发展并最终满足居民更全面的健康需求提供帮助。
[期刊] 经济师
[作者]
李惠
医疗保险是涉及面最广、最为复杂、关联性最大的社会险种,是道德风险的高发领域。医疗保险中的道德风险行为骗取侵蚀社保基金,严重损害医疗保障体系公平,为保障基金安全和制度良性运行,必须对其有效控制与约束。分析参保患者、医疗机构与医疗保险机构等主体之间存在信息不对称的原因,提出完善政府相关监管机制,加强信息披露,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,积极引导参保者、医疗机构及医疗保险机构的行为等对策,从而推动医疗保险市场健康有序发展。
关键词：
医疗保险 道德风险 治理对策
[期刊] 保险研究
[作者]
袁正 孙月梅 陈禛
本文运用CHNS数据库1989~2009年的微观数据,考察我国商业医疗保险购买决策以及商业医疗保险对医疗支出的影响,前者用Logit模型进行估计,后者用固定效应模型进行估计。回归结果显示,我国商业医疗保险市场的逆向选择不存在,而道德风险存在,在控制健康、收入等因素的情况下,购买了商业医疗保险的人显著增加了医疗支出。
关键词：
医疗保险 道德风险 逆向选择
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
王嘉懿
道德风险是保险市场中普遍存在的风险,但是在社会医疗保险领域尤为严重,主要来自于被保险人,医疗服务提供机构以及"医患共谋"三方面,原因主要在于第三方支付效应、价格补偿效应和医疗伦理的异化等。文章认为,大学生作为一个特殊的社会医疗保险的参与群体,既存在着与其他群体相同的道德风险,又具有其特殊性。
关键词：
道德风险 医疗保险 大学生
[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
何惠珍
保险市场是一个典型的信息不对称市场,主要表现为道德风险问题,这种对信息占有的不对称状况,很容易被保险市场参与者所利用,并导致保险市场运行的低效率。目前,中国保险市场上保险公司和投保人之间的道德风险问题表现得比较突出,已经成为制约保险业可持续发展的一个重要因素。本文从理论角度研究道德风险问题产生的机制,梳理信息不对称问题在理论上的解决方法,并从中得到保险市场应对道德风险问题的建议。
关键词：
保险市场 信息不对称 道德风险 微观决策
[期刊] 保险研究
[作者]
陈华 王玉红
由于保险交易中信息不对称,保险消费者专业知识缺乏,保险消费者维权意识薄弱,保险消费者教育机制不足等原因,保险消费者在保险交易中处于弱势地位。市场在一定程度上可以为保险消费者提供保护,但由于信息不完全,保险消费者诚信问题,委托人—代理人等问题,制约了保险消费者的集体维权行为,使市场失灵,无法自动给保险消费者提供充分的保护。政府要不断提高对保险消费者保护的有效性,并防范保险消费者保护产生的道德风险与逆向选择。
关键词：
保险消费者 市场失灵 道德风险与逆向选择
[期刊] 保险研究
[作者]
盛和泰
防范和化解保险道德风险可以从产品设计、承保、防灾防损、理赔等多方面着手。道德风险表现形式和实施手段的多样化是由其诱发因素的多重性决定的,如信息不对称、合同后机会主义的存在、投保人期望效用的最大化导致逆选择等。保险人可以通过以若干变量适应不同风险类型的投保人、增加过错推定奈款、约定损害赔偿、有效运用免赔务款、完善保险合同奖惩系统和启用共保条款等产品设计环节对保险合同的特殊安排,来从源头上有效遏制和防范道德风险。
关键词：
保险产品设计 合同安排 道德风险
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