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[期刊] 现代经济探讨  [作者] 马蔚姝  张再生  
医疗保险基金作为老百姓的"救命钱",在参保人员患病就医时发挥着至关重要的作用。但有些单位和个人却采用多种方式骗取医疗保险基金,而且屡禁不止。文章通过产权理论、寻租理论、委托-代理理论分析,发现其根本原因在于医保制度的缺陷,需要采取相应措施予以防范。
[期刊] 经济学动态  [作者] 郑荣鸣  
在世界范围内,仅次于社会养老保险的最重要的社会保险计划当属社会医疗保险,许多国家都通过社会保险制度,提供不同程度的社会医疗保险。但是,社会医疗保险费用支出的规模日益增大,已成为各国公共支出的一个沉重的负担。社会医疗保险
[期刊] 农业技术经济  [作者] 冯卓  
由于新型农村合作医疗保险(以下简称"新农合")的逆向选择,政府为高参保率的目标承担了较重的财政负担。本文以商业医疗保险进入农村市场为背景,用R-S保险模型作为理论工具,分析了新农合的强制参与可以避免商业保险对市场的撇脂,降低新农合的运行成本,并最终与商业保险实现新的均衡,达到高风险农民完全保险,低风险农民效用最大的优化状态。
[期刊] 经济经纬  [作者] 赵亮  金昌晓  海闻  
实行单病种付费制度目的在于促进有效利用有限卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、控制不合理医疗费用的增长,达到更加公平地分配我国卫生资源,提高公民健康水平的最终目的。我们研究发现,单病种付费制度并不能有效节约医疗资源和降低医疗费用,单病种付费制度虽能对控制医疗费用起到积极作用,但是仍然需要进一步研究有效的医疗保险制度。
[期刊] 统计与决策  [作者] 张文学,路小亮  
随着社会保障事业的发展,社会医疗保险费用支出不断攀升,给社会医疗保险的正常运转带来了严重挑战。而社会医疗保险费用支付方式是影响社会医疗保险费用支出的关键性因素,也是医疗保险过程中涉及保险各方经济利益的最直接、最敏感的环节,对医疗保险的状况有着重大影响。本文通过对社会医疗保险不同费用支付方式的分析,阐明了不同支付方式的经济学意义,从而为社会医疗保险制度制定者在制定医疗保险费用支付制度时提供参考。
[期刊] 农业经济问题  [作者] 周建波  刘源  
论文在回顾我国农业保险的发展历史与现阶段效果基础上,结合农业保险准公共物品属性,运用经济学"成本—收益"分析方法对政府不介入状态下农业保险的困境进行了解释;说明了政府在农业保险市场中的责任定位,认为对于农业保险存在的供给和需求严重不均衡问题的最适当解决方法是"政府干预+市场化经营"。
[期刊] 保险研究  [作者] 孙辉  
保险市场按其结构,即按保险购买者和供给者数量的多少、保险险种的相互差异程度以及新的保险供给者能够进入某一保险市场的难易程度,可归纳为三种市场模型:垄断型保险市场(包括完全垄断型和寡头垄断型两种)、完全竞争型保险市场和垄断竞争型保险市场。 本文拟采用西方经济学的基本理论,如:供
[期刊] 商业研究  [作者] 刘玲  龚日朝  杨美琴  周长锋  王爱平  
近年来,我国每年因自然灾害及重大事故造成的经济损失数以千亿计。然而,作为防范洪水、地震等巨灾风险的巨灾保险作用甚微,巨灾保险市场却存在着远远超过目前保险业供给能力的现实和潜在需求。因此,针对这一现状,运用制度经济学的理论,分析了巨灾保险产品的准公共品属性,并在此基础上阐述导致巨灾保险市场失灵的原因,给出相应的对策。
[期刊] 林业经济问题  [作者] 吴希熙  刘颖  
运用市场供求平衡原理,从森林保险市场失灵的价格因素、森林保险的双重外部效应、森林保险的公共性以及财政补贴对森林保险的效应4个方面分析了森林保险市场供求失衡的原因,并提出了完善森林保险市场的建议,如国家立法、开展林业合作经济组织、政策性和商业性保险相结合以及森林保险产品设计的市场化等。
[期刊] 外国经济与管理  [作者] 唐绍欣  
败德行为与我国医疗保险市场的完善唐绍欣一、败德行为及其产生的原因败德行为是英文“moralhazard”的意译,国内学术界又将其译成道德危险或道德公害。较规范地说,它指的是引起或增大既定危险(peril)损失的条件或因素。例如,生产火药会增加火灾和爆...
[期刊] 经济评论  [作者] 魏华林  刘娜  
保险市场与资本市场的融合发展作为金融深化和金融创新的重要制度安排,是国际金融业发展的趋势。其优势在于不仅可以促进资本市场的完善,增强保险公司的偿付能力,而且可以降低金融市场交易成本,增加金融市场交易收益,提升金融行业的国际竞争力。但也容易造成内部协调困难,监管难度增大,以及由此带来的金融风险增加等。保险市场与资本市场融合的成功与否,取决于融合的前提条件:相对成熟的保险市场和资本市场;比较健全的法律法规;水准较高的内部管理;条件成熟的技术平台等。因此,借鉴西方发达国家金融混业经营的经验,将有助于我国金融业的稳定与发展。
[期刊] 经济师  [作者] 韦树盛  李淑雯  
随着国家对民生的日益关注,我国医疗保险事业得到了迅速发展。其不仅为解决我国居民“看病难、看病贵”问题提供了非常好的制度保障,在保障公民健康、维护社会和谐稳定等方也面发挥着不可替代的作用。然而,在其发挥积极作用的同时,医疗保险基金管理中也暴露出不少问题,部分定点医疗机构出现医疗骗保行为,骗取医疗保险基金,导致医保基金流失。基金流失不仅损害了参保人的切身利益,同时也给医疗保险基金管理带来严峻考验。文章从定点医疗机构骗保行为的表现入手,总结其骗保的特点,分析骗保行为产生的原因,寻找防范定点医疗机构骗保行为的措施,维护医保基金安全运行,保障社会稳定。
[期刊] 保险研究  [作者] 雒庆举  
商业健康保险公司在医疗保险市场中的合理定位,对于医疗保障体系的发展与完善有重要作用。当前,我国商业健康保险公司不仅作为基本医疗保险的补充而存在,而且通过第三方管理等方式积极参与到基本医疗保险体系的运作中,对提高体系运作效率有重要作用。但这一作用的发挥仍受到内外部因素的制约,需要进一步正确处理好不同要素之间的关系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 左根永  柏子臣  
目的:为解决医疗机构医疗保险违规用药提供行为经济学分析模型和相关建议。方法:基于行为经济学的双系统理论,提出分析医疗机构医疗保险违规用药的行为经济学分析模型,并用此模型分析医疗机构医疗保险违规用药过程中的信息流,并提出控制这种信息流的建议。结果:医疗机构医疗保险用药的决策环境为医生提供了临床决策的参照点。药师、医保办工作人员不同的决策思维以及决策信息会通过改变决策的损失厌恶和敏感性,使医生按医疗保险规定用药。结论:促进医生、药师、医保办工作人员之间的信息联动,有助于改善决策思维,减少医疗保险违规用药的发生概率。
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