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[期刊] 财经研究
[作者]
赵桂芹 孔祥钊 陈莹
发展是解决贫困问题的“总钥匙”,要从根源上解决贫困问题,关键还是要提升贫困家庭和脱贫家庭的自主发展能力,而医疗保险是解决此问题的重要政策工具。现有研究忽视了医疗保险对家庭投资决策的作用及其长期影响,而文章将医疗保险机制纳入包含消费和投资的家庭资产随机增长模型,在无医疗保险、有医疗保险无保费补贴和有医疗保险有保费补贴三种情形下,对比分析了不同资产水平家庭的贫困脆弱性及其投资决策变化,并分析三种情形下的长期贫困率、贫困深度以及长期减贫成本的变动趋势。研究发现,医疗保险不仅通过事后的损失补偿效应降低家庭贫困脆弱性,还通过事前的投资激励效应促进脱贫后的家庭主动增加生产投资,加速家庭资产累积,巩固既有扶贫成果。医疗保险和政府现金补助政策的结合在显著降低长期贫困率和贫困深度的同时,大幅降低了减贫和抑制返贫所需的长期成本。因此,相较于单一的现金补助,政策政府应采用“现金补助+保费补贴”的扶贫政策,提升贫困家庭的主观能动性,从而降低其长期贫困的可能性。文章的研究对于减少长期贫困和防止返贫等具有一定的参考价值。
关键词：
医疗保险 贫困脆弱性 投资激励 长期减贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢明明 刘吉祥 杨孝春
目的:界定因病支出型贫困与其相关概念的内涵及测算方法,有针对性地提出商业健康保险在缓解因病支出型贫困中的优化策略。方法:梳理文献界定不同贫困指标概念并测算各指标的发生率,利用IV-Tobit模型检验商业医疗保险降低因病支出型贫困发生概率的作用。结果:我国因病支出型贫困发生率较高,家庭购买商业性保险能够显著降低因病支出型贫困发生概率。结论:建议建立贫困边缘人口的动态监测与帮扶机制、发展城市定制型普惠医疗保险、推进基本医保与商业健康保险的有效衔接。
关键词：
因病支出型贫困 贫困发生率 商业医疗保险
[期刊] 财经研究
[作者]
解垩
文章利用中国健康与营养调查(CHNS)数据,估计了1989-2006年医疗保险对中国城乡家庭的反贫困效应。结果发现:发生灾难性卫生支出的城乡家庭比例较高,最穷的群体其医疗费用超过收入的比例增加,医疗保险对减少收入不平等只起到微弱作用。TIP贫困曲线表明,近几年,医疗保险补偿后,城乡患病家庭的贫困并没有减轻,医疗保险在减少贫困上的作用很小。分析贫困特征的多元回归模型显示,家庭成员数量、教育程度、抚养比率、参保人数等都影响了贫困,而条件多元回归模型则显示,医疗保险对贫困的变动没有影响。
[期刊] 财贸研究
[作者]
王晓燕
针对我国现行的统账结合的医疗保险制度,本文首次建立了模拟社会医疗保险体系运转的系统动力学模型,并以提高医疗保险制度的效率、有效控制成本为前提对各种费用控制的改革方案进行了模拟和比较分析,为医疗保险体系的进一步改革提出了切实可行的建议。
关键词：
社会医疗保险系统 费用控制 系统动力学
[期刊] 城市发展研究
[作者]
张建伟 周佳璇 郝演苏
使用2017年中国流动人口动态监测调查数据，实证检验医疗保险制度对农民工城市多维相对贫困的影响及作用机制。研究表明，在常住地参加医疗保险可以显著缓解农民工面临的多维相对贫困，这一影响主要通过提升其在当地的市民化意愿而实现。分险种来看，常住地职工医保的减贫效应强于常住地居民医保，户籍地居民医保较难发挥多维减贫功效；分贫困维度来看，医疗保险对农民工收入能力、发展能力与人居环境贫困均具有显著的缓解作用，特别的，对于收入能力这一传统经济维度的减贫效应更为突出；此外，农民工多维相对贫困程度越深，医疗保险发挥的减贫效果越为明显。最后，从健全农民工医疗保险制度、加快推进市民化等方面提出政策建议。
关键词：
多维相对贫困 医疗保险 农民工 市民化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马修强,郑伟一,熊林平,孟虹
微观数据文件作为微观模拟模型的模拟对象,是模型的重要组成部分。从微观单位的状态特征量的确定、初始微观数据文件的抽样及微观数据的拼接和合并等方面,较为详细地介绍了镇江市医疗保险微观模拟模型中微观数据文件的构造思路及构建过程。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李照金,马修强,熊林平,张罗漫
利用微观模拟模型对镇江市现行的城镇人员医疗保险(以下简称医保)政策进行了5年的模拟预测研究。模拟结果显示,参保人员的年龄结构呈现向老龄化发展的趋势,医疗消费的增速远远高于基金的增速,而且统账结构比例失调,个人账户的沉淀金额过多,统筹基金面临越来越大的超支压力。研究表明,镇江市现行医保政策尚不足以应对个人老龄化所带来的挑战,急需采取相应的应对措施。
关键词：
医疗保险 政策分析 微观模拟模型 预测
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
于大川 吴玉锋 赵小仕
基于2014年中国老年健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)数据,采用倾向得分匹配(PSM)方法,分析社会医疗保险对老年人医疗消费和健康的促进效应,并探讨该制度对老年人健康的作用机制。实证结果表明:社会医疗保险能显著提高老年人的医疗消费水平,并改善其健康状况;社会医疗保险制度效应具有明显的群体差异性,对高龄、农村、低收入等弱势老年人群医疗消费和健康的促进作用不明显,制度的公平性仍有待提高;社会医疗保险影响老年人健康状况的可能渠道包括医疗消费水平提高和健康/就医行为改变,但不包括医疗负担减轻。据此,深化社会医疗保险制度改革应强化福利性,提高公平性以及维护弱势群体的医疗保障权益。
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
胡宏伟 刘雅岚 张亚蓉
医疗保险和贫困是制约个人和家庭医疗消费最主要的经济社会因素,也是影响医疗公平的重要原因。依据2007～2010年9城市家庭跟踪面板数据,使用面板数据固定效应Tobit模型方法,就医疗保险、贫困以及二者的交互作用对家庭医疗消费绝对量和相对比例影响的检验结果表明,在控制了其他因素的前提下,医疗保险显著释放了家庭的医疗需求,促进了家庭医疗消费绝对量和相对比例的提高;贫困因素显著抑制了家庭医疗消费,家庭人均收入越低,家庭医疗消费越少,特别是低保户的家庭医疗消费更少;城市的农村户籍低保户获得医疗保险将显著提高医疗消费占家庭总支出的比重,医疗保险和贫困因素对家庭医疗消费相对水平的作用存在城乡差别。
[期刊] 金融研究
[作者]
刘子宁 郑伟 贾若 景鹏
医疗保险能否有效减少贫困,尚未达成共识。本文利用CHARLS全国调查数据,基于资产度量个体的贫困脆弱性(即陷贫概率),实证分析医疗保险参保行为及其保障水平对贫困脆弱性的影响。研究表明,参与医疗保险和提高医疗保险保障水平的减贫效果都存在健康异质性,对健康状况差的群体有显著的减贫效果,而对健康状况好的群体减贫效果不显著。此外,本文证实了改善劳动供给是医疗保险减贫的重要中介渠道之一。
关键词：
医疗保险 贫困脆弱性 健康扶贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵昕锐 符诗卉 田磊
目前,我国医保目录内药品的动态调整机制已逐渐规范化,与药品相比,诊疗项目的临床使用、监管与医保目录调整对基金支出、患者负担的影响同样也不容忽视。文章对我国各省市目前现有的诊疗项目目录相关管理政策进行梳理,并总结国内诊疗项目目录调整的相关研究,并为诊疗项目目录动态调整机制的建立提出建议,以期为医保目录的调整和完善提供一定的科学决策依据,进一步局提供可操作的医保内基本诊疗项目目录调整的规范流程。
关键词：
医疗保险目录 诊疗项目 动态调整机制
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
鲍震宇 赵元凤
在因病致贫成为农村贫困人口主要致贫原因的背景下,基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,使用基准模型、PSM模型及2RIS模型,从基本医疗保险、多重医疗保障、不同给付水平以及保险减贫机理四个方面对农村居民医疗保险的减贫效果进行系统考察。结果表明,新农合的门诊统筹保险不具有减贫作用;由于住院统筹保险可使住院自付支出减少57%,灾难性医疗支出发生率降低1 1%,进而可在5%7%的水平下显著降低贫困发生率;住院费用报销率每提高5%,可使农村人口贫困率降低7.7%;多重医疗保障虽然具有减贫效果但
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马修强,熊林平,李一平,张罗漫
状态模型是微观模拟模型的核心部分,是由一系列相互关联的事件模块构成的。镇江市医疗保险微观模拟模型的状态模型主要包括人事变动、门诊、住院3个事件模块,着重介绍了各个事件模块的构建思路和模拟过程。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李一平,熊林平,吴雁鸣,马修强
政策模型是微观模拟模型的重要组成部分,用来模拟政策实施的整个过程。根据医疗保险微观模拟型的模拟目标,重点探讨了政策模型的整体框架、政策参数的选择及政策模型的构建等问题。
[期刊] 保险研究
[作者]
丁少群 许志涛 薄览
本文基于国内典型地区商业保险公司参与社会医疗保险管理的实践探索,对社会医疗保险与商业保险不同合作模式的适应性及特点进行了归纳和比较研究,认为二者合作必须准确定位,不能界限不清、权责不明。提出基本保障之上的大病医疗补充保险应引入市场竞争机制、采取保险合同型运作模式,基本医疗(工伤、生育)保险业务采取服务外包、政府购买服务的运作模式。并以成都市为例,对商业保险公司参与大病医疗互助补充保险管理的运行机制、政府购买基本医疗(工伤、生育)保险服务的运行方案及机制进行了具体设计和探讨。
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