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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张笑天,王保真,吴群宏
医疗保险学科的主要研究对象是社会医疗保险,主要来源是保险学、社会保险学、卫生管理学和卫生经济学,性质是相对独立的交叉学科。医疗保险学科体系由基础知识、基本理论和方法、应用理论和方法三部分构成。其中应用部分含有组织机构、承保内容、资金筹集、费用支付、基金管理、信息管理、法律和评价8个方面。比较研究、调查研究和实验研究等是医疗保险的基本研究方法。
关键词：
医疗保险 学科体系
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晓香
通过梳理我国福建省、福建省三明市和重庆市3个省市基本医疗保险药品支付标准的试点经验,指出我国应基于分类管理的思想来制定医保支付标准,合理划分支付标准组,选择适宜方法制定支付标准,建立动态调整机制,并解决差额归属及负担问题,以保障医保控费政策的有效实施。
关键词：
基本医疗保险 药品支付标准 体系构建
[期刊] 经济科学
[作者]
蒋云赟 易芬琳
农民工加入城镇医疗保险体系对城乡统筹具有很大示范和指导意义,目前我国农民工参加城镇医疗体系的情况并不乐观,本文在对医疗保险基金收支预测的基础上,利用代际核算体系,结合企业的缴费能力,着重考虑政府对农民工选择不同医疗保险方案的承受能力。模拟发现,从财政压力的角度看,农民工参加"城居保"无论是短期还是长期都完全可行。如果农民工参加"城职保",并且希望中期能够收支相抵,企业缴费率就不能低于4%。我们模拟了逐步增加缴费率的方案发现,如果参保企业收缴率不断提升,且企业缴费率逐步增加,缴费能力可在企业承受范围之内,从中期来看基本能收支相抵,从长期来看政府的压力不会大幅提升。
关键词：
医疗保险 农民工 代际核算 代际平衡
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周绿林
医疗保险学是一门新兴的边缘性学科,也是一门应用科学。其研究范畴包括医疗保险的基本特征、基本原理、基本原则和基本方法、保险组织、保险范围、基金筹集和管理、运营方式、保险待遇、信息管理、保险监督、保险评价等。医疗保险学研究采用一般科学研究的基本方法。
关键词：
医疗保险 性质 研究范畴
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘复新,张扬,刘晓滨,张桂芝
目前,我国现行的公费医疗制度越来越暴露出一些不适应社会发展需要的问题,主要是医疗保障覆盖率低。我省享受公费医疗人数只占全省总人口的2.8％;社会化程度和抗风险能力低;缺乏有效的费用约束机制,致使公费医疗经费支出年年大幅度上涨。如:省直实行医疗统一管理的享受公费医疗人员,1991年人均支出比1990年增长31.1％;1992年比1991年增长12.7％;1993年比1992年增长28.3％。因此,改革现行公费医疗制度已是刻不容缓的问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁鸿
公费医疗制度的改革,是中国社会经济发展的必然趋势。虽然在公费医疗制度改革开始,一个主要的客观原因是医疗费用的急剧增长,造成公费医疗出现“严重超支”的现象。通过公费医疗制度的改革,达到控制医疗费用的目的,并在一定程度上起到了作用。随着公费医疗制度改革的不断深化,公费医疗与医疗保险对接有关问题的探讨已逐步被人们关注。本文试图就这一问题作以理论探讨,在分析公费医疗制度改革根本原因的基础上,提出公费医疗与医疗保险的互补理论,并在
[期刊] 保险研究
[作者]
朱俊生
商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
申相臣,何银堂
一、我国职工医疗保障制度分析 公费医疗和劳保医疗制度(以下简称城镇职工医疗保障制度)作为社会保障体系的重要组成部分,对保障职工身体健康,维护社会安定,促进社会生产力发展发挥了重要作用。党的十一届三中全会以来,特别是党的十四届三中全会决定建立社会主义市场经济体制,把社会保障制度改革作为经济体
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邵伟彪,章岚岚
分析了基本医疗保险制度改革实施后,医院和医保机构角色的变化,两者既有对立的一面,又有统一的一面。为共同服务好参保职工,保证医疗保险基金的安全,提出两者的关系应该是合作伙伴关系。
关键词：
医疗保险机构 医院 关系
[期刊] 中国劳动
[作者]
杨家旭
关于医疗保险模式问题的探讨杨家旭医疗保险的行为主体是由参保职工、用人单位、医疗机构和医疗保险部门构成的。医疗保险行为主体的各方总是在追求自身一定经济利益的动力支配下从事各种经济活动的，这一动力即是行为主体的目标。显然，目标决定行为，决定行为主体在医疗...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郝天军,许凤娟,马丽,滕惠杰
1998年国务院决定在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度(国发[1998]44号),规定城镇所有用人单位和职工都要参加基本医疗保险。通过几年的医疗保险运行,我们认为,基本医疗保险制度存在很多不足之处,需要不断加以完善,尤其要发展多种形式的补充医疗保险,才能促进基本医疗保险的健康发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
常宏霞
一、我国公费医疗用药管理的回顾 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的的调节人的生理机能,并规定有适应症、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等(《药品管理法》)。由于药品的特殊性,决定了它不同于其他商品,并且它是医疗保险范畴的重要组成部分之一,因此,自公费医疗制度建立以来,药品的管理就随着公费医疗制度的发展而日
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许小鹏
我国的经济模式由高度集中的计划经济转向社会主义市场经济,医疗卫生服务发展模式必须实现向市场经济下的医疗服务发展模式转变。医疗保险制度改革是这个改革中引人注目的一个问题。深圳在全国率先大范围地开展了医疗保险改革,其他一些城市也正在开展这项改革。由于医疗保险是个新生事物,各地都没有现成的工作经验,改革中不可避免地会出现各种偏差,医疗保险的监督工作就显得日益重要。如何有效地进行医疗保险监督,既控制医疗费用的不合理增长,又真正促进整个社会的医疗保健水平,使医疗保险改革能更顺利地开展,是新形势下卫生体制改革面临的一个新课题。
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