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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱小山
我国的医疗制度改革,是按照职工工资总额的一定比例筹措医疗保险基金的,其中大约50％划入个人医疗账户,其余为社会统筹医疗基金。按照一定比例筹措的医疗保险基金,能否保障职工基本医疗,能否经常保持收支平衡,同样是我国医疗制度改革中所面临的一个突出的问题。 医疗制度一个显著的特点,就是医疗费用支出的非定量性,而基金的收入同样具有非确定性(筹资比例是常数,但工资总额和筹资率受多种因素影响,是可变的)。因此,医疗制度在运行过程中,能否经常保持收支平衡,客观上存在很大的
[期刊] 财经研究
[作者]
郭士征
上海医疗保险需作全面规划与规范郭士征《上海市城镇职工医疗保险办法》（下称《办法》）在经过反复研讨论证后，终于进入试点阶段，明年更要在全市范围内实施，这是我市为推动社会主义市场经济发展、进一步完善社会保障体系的又一重要举措，也是全市广大城镇职工的福音。...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王晓杰 王宇
从医疗保险统筹资金使用的问题入手,分析了医疗保险资金使用存在着人为浪费、使用过度及只注重治疗等问题,使得医疗保险资金滥用现象严重,提出了应当在政策上制定医疗保险统筹资金使用的方式、界限和范围,制定了较为详细的医疗保险资金使用的细则,规范了各医疗机构的使用行为。
关键词：
医保统筹资金 效率 管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李红先,郑伟一,钱小山,林枫
[期刊] 商业时代
[作者]
周绘蓝
随着我国基本医疗保险的不断推进,人们对基本医疗保险重要性的认识也在不断提升。与此同时,在基本医疗保险基金的使用中也不断出现挪用和积累过度等问题。本文指出,重新定位基本医疗保险基金的收支、开拓投资渠道和监管体系将有助于解决当前问题。
关键词：
基本医疗保险基金 医疗服务机构
[期刊] 世界经济
[作者]
汪浩
本文研究医疗服务与医疗保险之间的整合对医疗市场效率的影响。假设消费者为风险厌恶,其对医疗服务的需求取决于作为随机变量的个人健康状况,医疗服务可以部分弥补消费者的疾病损失。我们分别讨论当医院以"两部定价"直接向消费者出售服务和通过完全竞争的保险公司提供服务的情形。模型表明,如果医院通过两部定价直接为消费者提供服务,即医院和保险公司合为一体时,社会总福利水平较高。这个结论对中国正在进行的医疗体制改革有一定参考意义。
关键词：
医疗服务 医疗保险 管理医疗 两部定价
[期刊] 保险研究
[作者]
于永耀
浅谈商业医疗保险及管理○于永耀一、医疗保险的基本特征１．出险率高、损失幅度大。在各种人身危险中，疾病对人的危害最为频繁。据考证，几乎１００％的人每年都会因疾病而需要得到医疗服务。因此决定了医疗保险的出险频率远远超过死亡和残废保险。而出险频率的增高必然...
[期刊] 经济师
[作者]
杨青
职工基本医疗保险是我国医疗保险体系的重要内容，职工基本医疗保险基金更是夯实医保基金长期稳定健康运行的基础。随着医保体系的不断发展，医保基金合理使用及风险防控问题受到广泛关注，因此加强职工基本医疗保险财务管理，最大限度发挥医疗保险基金的使用效率，对稳定发展医疗保险行业秩序至关重要。目前，职工基本医保基金财务管理存在着许多亟待解决的问题，文章梳理了职工基本医疗保险基金财务管理的意义及必要性、当前现状，并从多维度、多方面提出了一些改进建议，加强职工基本医疗保险基金财务管理，充分保障医保基金安全，促进制度公平可持续，不断提高人民群众医疗保障水平。
关键词：
职工基本医疗保险基金 财务管理 基金安全
[期刊] 财会月刊
[作者]
吴红卫
近期我国提出开展生育保险并入基本医疗保险试点,将生育保险基金并入基本医疗保险基金统一核算、统一支出,生育保险基金由于政策缺陷、资金筹集及生育津贴待遇过度支出带来的风险将对基本医疗保险基金产生较大外溢效应,基本医疗保险基金可能因此收不抵支。通过对全国以及试点城市珠海的数据分析,论证生育保险并入基本医疗保险可能产生的风险,并提出规范生育保险的参保范围和保险待遇、有效合并两项保险的经办机构和人员以及扩大生育保险待遇支出渠道的政策建议。
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
王晓燕
医疗保健服务作为偏向于私人产品的准公共产品,根据“谁获益谁付费”的费用分担原则,政府、企业和个人都应该是医疗费用的分担者。我国可以在总筹资比例不变的情况下,相应提高个人筹资比例,降低企业筹资比例,以寻求医疗保险制度建设与企业竞争力之间的平衡点。
关键词：
社会医疗保险 费用 合理分担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董惠琴
随着社会主义市场经济体制目标的确定,过去在计划经济思想指导下形成的公费医疗制度已明显不适应社会发展的需要,因此,必须转换机制,按市场经济的要求,建立起适合我国特点,保证人们身
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