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[期刊] 财经问题研究  [作者] 杨茁  
城镇职工基本医疗保险制度改革是社会公众普遍关注的热点。在新制度实施过程中 ,基本医疗保险基金的筹措、使用、保值增值等管理活动亟待审计监督。但我国目前尚未建立起成熟的社会保障审计监督系统 ,因此 ,建立基本医疗保险审计自然是一个新课题。我们认为 ,对职工基本医疗保险基金管理审计应针对其特点 ,充分发挥政府审计、内部审计和独立审计的“团队精神” ,共同监管好老百姓的“保命钱”、“养命钱”。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 林枫,钱小山  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 钱小山  
我国的医疗制度改革,是按照职工工资总额的一定比例筹措医疗保险基金的,其中大约50%划入个人医疗账户,其余为社会统筹医疗基金。按照一定比例筹措的医疗保险基金,能否保障职工基本医疗,能否经常保持收支平衡,同样是我国医疗制度改革中所面临的一个突出的问题。 医疗制度一个显著的特点,就是医疗费用支出的非定量性,而基金的收入同样具有非确定性(筹资比例是常数,但工资总额和筹资率受多种因素影响,是可变的)。因此,医疗制度在运行过程中,能否经常保持收支平衡,客观上存在很大的
[期刊] 中国内部审计  [作者] 王永在  
本文从对县级医疗保险基金深度审计的路径和对医疗保险基金审计反思两个方面,分析了如何对县级医保险基金更好地实施深度审计。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄佳莺  金晔方  
医保基金的不合理支出会造成医疗资源的浪费,也影响了医疗服务的公平性和可及性,因此控制医疗费用的不合理增长已成为医保管理工作的核心问题。对医保基金支付环节监管是否有效对医疗费用的控制具有最直接的作用。通过对浙江省医保基金支付监管情况的调研,分析医保基金支付监管存在的难点,总结各地采取的有效措施,并对加强医保基金支付监管提出思考和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈家应,龚幼龙,严非,于浩  
1993年,国务院决定对在我国运行了40年的职工公费医疗和劳保医疗制度进行改革,实行职工医疗保险制度。通过广泛调查和对国外医疗保险的研究,在江西省九江市和江苏省镇江市进行了为期3年的试点研究,并于1996年进一步在全国的56个城市进行扩大试点。在5年多的实施和运行过程中,各地均总结出了不少有益的经验,这些经验为国务院决定2000年在全国全面实施城镇职工基本医疗保险制度提
[期刊] 中国劳动  [作者] 熊茂友  
在我国当前多种经济成分并存的局面下,要实现医疗保险“广覆盖”的目标,有许多有待解决的技术操作问题。笔者认为股份制、股份合作制、私营企业和三资企业的中方职员的医疗保险,一般来说只要参照国有(集体)企业的做法,并加大政府的工作力度即可。而情况较特殊的个体...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周令  秦喆  顾岩  栾雪娇  李策  任苒  
通过对辽宁省省内医保一卡通现状的调查与分析,了解医保一卡通在省内及各市的实际进展情况、实施的有利条件及面临的问题,提出加大财政投入、完善信息系统建设及合理配置资源等建议。
[期刊] 财会月刊  [作者] 吴红卫  
近期我国提出开展生育保险并入基本医疗保险试点,将生育保险基金并入基本医疗保险基金统一核算、统一支出,生育保险基金由于政策缺陷、资金筹集及生育津贴待遇过度支出带来的风险将对基本医疗保险基金产生较大外溢效应,基本医疗保险基金可能因此收不抵支。通过对全国以及试点城市珠海的数据分析,论证生育保险并入基本医疗保险可能产生的风险,并提出规范生育保险的参保范围和保险待遇、有效合并两项保险的经办机构和人员以及扩大生育保险待遇支出渠道的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 雷良莺  
全球有不少国家所沿用的医疗保障制度于近年来面临多方面的挑战,主要由于医疗保健费用迅速增长,屡屡突破政府部门财政预算,甚至不堪重负;同时,一些制度本身也欠完善,随着时间推移,弊端渐趋明朗、暴露,医疗保障制度改革呼声日隆。然而,任何一国医疗保障制度的变革,都将冲击关键性角色——医生,冲击他们为适应原有体制而建立的医疗行为和利益关系。同时,任何医疗保障制度的改革也需要医生的大力支持与理解,这是医疗保障制度改革成败的关键。
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