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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王光明,程茂金,王红,周铌
从1999年底开始,我国将逐步在全国范围内实行城镇职工基本医疗保险制度,医院医疗服务的提供将必须在卫生行政和社会保险部门的双重监督下进行。社会保险机构作为卫生服务的第三方,要同时监督医疗服务供方和需方的行为,保证医疗服务的有效利用和社保基金的收支平衡,就必须建立一套科学的监督机制。本文着重探讨在新的医疗保险制度下,社保部门如何建立对医疗服务的监督体系,以及该监督体系在实际工作中的作用与意义。
关键词：
医疗保险 监督 医疗服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晓,李少冬,梅姝娥,刘蓉,张金宏,巢建茜
构建社会医疗保险制度改革评估指标体系,并运用层次分析法和熵技术支持的权系数赋值方法,对构建的社会医疗保险制度评价指标体系进行了评估,定量分析了我国目前医疗保险制度改革的现况。
关键词：
社会医疗保险 评价指标体系 权重系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨江林,张正明
当前,我国正在试行并逐步建立与社会主义市场经济体制相适应的职工医疗保障制度,改变由国家、企业统包医疗费的作法,建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的新制度,并使之逐步覆盖城镇所有的劳动者。由于职工医疗保障制度的改革在我国是一项开创性的工作,影响范围广,复杂程度高,在制度、办法上还很不成熟,有一个不断完善的发展过程。因此,在实践中有必要建立一套切实可行的统计指标及指标体系,对医疗保险基金的来源、分配与使用,实施新制度的社会效益及经济收益进行综合评价。这不仅是各试点实行医疗保障制度目标评估的需要,而且,可为制定全国职工医疗保
[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
秦雪征 洪波
逐步在我国建立公平有效的基本医疗保障制度是当前医疗体制改革的首要目标。几年来,尽管我国在这方面取得了一定成绩,但为了防范广泛存在的道德风险,政府的不恰当措施却导致我国在医疗保险体制上出现了诸如门诊负担沉重、报销水平偏低、医疗成本控制过严和医疗保险基金挪用等严重问题。如何解决这些问题是本文研究的关键。我们从分析基本医疗保险的性质出发,集中论述了由共用资源和委托代理关系所引发的道德风险以及政府所面临的两难困境。最后,我们提出了相应的政策建议:政府应在放宽对参保人和医疗机构限制的基础上,通过构建合理的激励与监督
关键词：
医疗保险 激励机制 保险制度 道德风险
[期刊] 审计与经济研究
[作者]
孙文基 蒋大鸣
选择适合我国国情的城镇居民基本医疗保险制度模式,在建立和完善城镇居民基本医疗保险制度的过程中处理好六个关系,同时建立与之相配套的有效的监督机制。
关键词：
城镇居民 基本医疗保险制度 监督机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李玉华 于英霞
一、建立医疗保险保健制的迫切性顺应着中国经济体制改革的大潮,随着对卫生服务商品属性的充分认识,卫生事业的改革步入了商品经济运行的大环境之中,冲破了传统的封闭式的医疗卫生服务的模式。然而,就全国医疗卫生改革的现状,超出了改革的本意和卫生服务宗旨的要求,令人担忧。主要表现在:一是医药价格经历了
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鲁朝清,梁景秋
我国医疗保健制度始于50年代,是国家为保障职工身体健康而实行的一项社会保险制度。它的实施对保障国家工作人员的身体健康和促进卫生事业发展起到了不可低估的作用。但是,随着社会主义市场经济体制目标的确立,过去在计划经济思想指导下形成的公费医疗制度已明显不适应社会发展的需要。因此,必须转换机制,按市场经济要求,建立起适合我国特点,保障人们身体健康的社会医疗保险制度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏绍文
一、我省公费医疗的现状和面临的困境 1988年我省用于公费医疗的总额为3376.4万元,其中仅由地方财政补贴的部分(即公费医疗年超支总额)就高达2569万元。我省1988年国民生产总值75亿元,比上年增长10.9％,而公费医疗年平均却增长了22.5％,超过国民经济发展速度的2倍多。公费医疗的巨额支出使我们本来就“贫血”的地方财政力不胜任,严重地阻碍了我省经
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
天晓
一、我国医疗制度的现状及问题分析长期以来,我国一直把医疗卫生事业看作是单纯的福利事业,实行低收费、高补贴的福利性政策。其弊病主要表现在:1.现行医疗保障制度与多种用工制度和多种经济形式不相适应。现行医疗保障制度的特点是,医疗保障同职业合一,有正式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱绪祥
朱绪祥认为,(一)要实行农村医疗保险制度首先必须认真科学地做好当地农民卫生服务利用及所需医疗费用的调查分析;(二)根据具体情况制定农民医疗保险章程;(三)制定有效可行的管理制度;(四)建立管理机构和管理办法。建立中国农村医疗保险制度的宗旨应该是推动、完善具有中国特色的医疗保健制度的改革,保证更好地为农民服务。应采取自愿原则与行政措施相结合的办法,采取多渠道、多层次、多形式,在较大范围内不能搞一个模式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴国方
医疗保险,在我国属一件新的事物。我国现代化建设的迅速发展及经济体制改革的不断深入,对我们的社会保障与福利事业也提出了更高的要求。中国人民保险公司上海分公司在上海市政府及有关部门的支持与帮助下,从1982年起试办了上海市城镇合作社职工医疗保险。本文主要介绍了上海市在试办这项保险过程中的一些具体做法,同时也指出了目前存在的一些问题,意在促进这项事业更快、更好地向前发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘伟,孔令泉,房宏男,朱天珩,罗志平
医疗保险指标体系,是医疗保险制度建设的重要组成部分。纵观公费医疗与劳保医疗的历史,由于经费来源不同,主管部门不同,政策性差异,统计指标口径交叉重叠,缺乏整体概念和准确全面的数据,难于与国内外进行横纵向比较,更谈不上形成完整的指标体系。目前,我国正在建设新的医疗保险制度。因此,建立一套能反映一定时期内医疗保险制度现状,反映医疗保险与社会经济发展关系、反映医疗保险的规模比例、发展速度和效益变化,并能进行横纵向比较的保险指标体
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戚畅
医疗保险制度是社会保障制度的一个重要组成部分,随着我国从计划经济体制向市场经济体制的转型,医疗保险制度也进行了一系列的改革。针对传统医疗保险制度建立和演变的过程以及所进行的改革进行论述。
关键词：
体制转型 医疗保险制度 改革
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