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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔爱庆 王鸿勇 王晓屏 彭涛 王军
文章对医疗保险信用等级制度实施前后3年内不同信用等级医院医疗费用个人负担比例进行了比较分析,确定2个年度的不同管理手段对各等级医院医疗费用个人负担方面的不同影响。
关键词：
医疗保险 信用等级制度 个人负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王晓屏 曹源 王鸿勇 王军 彭涛
通过分析信用等级制度实施前后3年间信用等级不同的5所医院病种费用的变化情况,认为信用等级制度对不同等级医院具有不同的费用控制作用。
关键词：
医疗保险 信用等级制度 费用控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔爱庆 王鸿勇 彭涛 王晓屏 王军
通过分析医疗保险信用等级制度对医院信誉认知的影响、医院员工对信用等级重要性认知和医院员工提高信用等级意愿等方面的内容,确定信用等级制度对医院社会声望方面的影响以及医疗保险机构对定点医院制约作用的变化。
关键词：
医疗保险 信用等级制度 医院 社会声望
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王鸿勇 王黎勇 王军 王晓屏 彭涛 崔爱庆
目的:研究实施医疗保险信用等级制度对医院经营行为的规范及约束作用。方法:以定点医院经济和工作量为指标,建立ARMA模型,比较该制度实施前后医疗保险管理机构对定点医院经济约束作用的变化。结果:A信用等级医院的经济收入和工作量指标均明显增长,B和C信用等级医院相关指标出现下降,C等级医院降幅最大。结论:实施信用等级评价制度对医院经济收入和工作量均有显著影响,对医院有较强的经济约束作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王鸿勇 王黎勇 王晓屏 彭涛 王军
目的:评估实行信用等级制度后,医院向非医保患者转移医疗费用负担的影响,并提出政策建议。方法:以定点医院参保和非参保患者医疗费用为指标,分析医疗费用负担的变化。结果:实施信用等级制度后,A和B等级医院自费患者住院费用增幅明显加快,参保患者医疗费用增幅明显降低,自费患者增幅高于参保患者。C信用等级医院相关指标未有显著差别。结论:实施信用等级评价制度后,较高信用等级医院存在住院费用的转移。
[期刊] 当代财经
[作者]
范瑗瑗
从理论入手,分析在市场经济条件下纳税信用等级制度建立的必要性。就纳税人信用档案、信用评价系统、信用激励与失信惩罚机制三个方面,运用图表的形式,提出纳税信用等级制度的设计方案。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王鸿勇 王黎勇 王晓屏 彭涛 王军 崔爱庆
由于原有的医疗保险管理中存在费用支付方式不合理、管理机制单一及管理措施执行不力等因素,对医疗费用控制没有实现预期目标,不能为患者提供制度性保护,不断提高的筹资率加重了企业的负担。通过研究,改革医疗保险管理机制,要从增强对供方的制约作用入手。文章提出了信用等级制度的理论框架,即在考核评价的基础上,确定定点医院的信用等级,向社会公布信用等级,以引导患者合理就医。实施信用等级制度,通过扩大影响范围、增加作用机制和拓展管理手段等,增强对定点医院的约束,有效控制医疗费用,但也存在医院通过转移费用等方式来弥补损失。文章还对实施信用等级制度的考核评价的指标体系和主要内容进行了介绍。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李璐 方鹏骞
目的:分析武汉市慢性肾病门诊患者的卫生服务利用和医疗费用负担等情况,了解当前基本医疗保险制度下慢性肾病门诊患者的保障效果,提出加强慢性肾病综合管理的发展对策和优化建议。方法:通过问卷调查法对武汉市6家三甲综合医院267名慢性肾病门诊医保患者进行调研,采用专家咨询法对肾脏科医生进行访谈,采用描述性分析方法分析其卫生服务利用、疾病经济风险度、灾难性支出现象、医保满意度等情况。结果:城镇职工医保CKD患者门诊服务利用较为频繁,城镇职工医保类型患者的次均门诊费用高于其他两种医保类型,新型农村合作医疗患者家庭的疾病
关键词：
基本医疗保险制度 慢性肾病 门诊
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
关志强,董朝晖
根据医疗保险人群的医疗负担特点,提出3个指标来比较全面地分析医疗保险人群的个人医疗负担, 并试图通过医疗保险机制调整个人医疗负担提供方法。
关键词：
医疗保险 个人医疗负担 评价方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙丛丛 刘刚 杨锦锦 樊超 张歆 刘国祥
目的:分析基本医疗保险制度对农村住院患者就医流向的影响,找出影响居民选择住院医院的主要因素,为引导参保患者有序就医、完善分级诊疗制度提供政策性依据。方法:应用嵌套Logit模型对农村住院患者就医流向影响进行研究。结果:新农合实际住院补偿比对农村居民的住院选择产生显著的正向影响,说明人们更倾向于报销比较高的医疗机构。农村居民选择住院机构还受年龄、收入等多种因素的影响。结论:不同级别医疗机构差异化的住院补偿比能够发挥引导住院患者流向的作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何克春 陈斌 苏明丽 李明 袁红梅
运用SPSS软件对"医疗保险制度对医患关系的影响"的调查结果进行处理分析发现,医保制度下医患关系逐步向平等的方向发展,医保制度的实施不能缓解目前紧张的医患关系,医保制度实施后,患者对医务人员的信任度降低,医保制度对医患关系紧张因素评价有影响。
关键词：
医疗保险 医患关系 影响
[期刊] 改革
[作者]
林光彬
三农问题既有国民待遇（法权）落实问题又有产权明晰问题，既有改革战略造成的偏差问题又有公共服务不均等化问题，既有行政权障碍问题又有知情权、发展权障碍问题。三农问题的真正根源是中国历史上长期积淀形成的社会等级制度及其指导思想在20世纪的延续，这一根源也是我国加入WTO后决定三农命运的最大障碍，也是我国建立市场经济的最大障碍。因此，农民的社会等级地位不改善，国民待遇不落实，城乡二元制度不破除，国家政策不转变，行政机构与管理人员不大幅度压缩，改革路线不调整，公共服务不均等化，产权问题不解决，三农问题就不可能得到解决，并将使农民成为我国加入WTO后的最大受害者。
关键词：
社会等级制度 农村 农业 农民 问题
[期刊] 经济评论
[作者]
何庆红 赵绍阳 臧文斌
实施国家基本药物制度是我国医疗体制改革的一项重要政策。然而,文献对于基本药物制度的实施是否减轻了患者的医疗负担这一问题尚没有得到一致的结论。本文基于成都市2007-2016年卫生资源与医疗服务调查数据,采用双重差分模型,实证考察基本药物制度实施对患者医疗负担的影响。研究结果表明,短期来看,相对于非试点的基层医疗机构,试点机构的次均门诊费用和次均住院费用分别下降29.2%和18.3%,次均门诊药品费用和次均住院药品费用分别下降21.4%和25.1%。进一步通过与县级公立医院和城市公立医院对比,考察基本药物制度的长期动态效应,发现制度的实施对次均门诊费用和次均住院费用的影响在较长时期内有所削弱。最后,基本药物制度实施之后,医疗费用的下降幅度以及动态变化过程与基层医疗机构获得的政府补贴紧密相关。
[期刊] 保险研究
[作者]
李乐乐 王曦
门诊统筹是我国医疗保险制度的重要组成部分。实行城乡居民医保门诊统筹，能降低城乡居民的门诊就医负担，提高城乡居民门诊医疗服务可及性。本研究采用“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2015、2018年两期数据，建立Probit模型，实证检验城乡居民医保门诊统筹对慢性病患者健康水平的影响机制。研究发现：城乡居民医保门诊统筹政策的实施能显著提高慢性病患者的健康水平，城乡居民医保门诊统筹政策存在“健康效应”;城乡居民医保门诊统筹政策的实施提高了门诊保障水平，显著提高了慢性病患者及时到门诊就医的概率，降低了住院就医的概率，避免“小病拖成大病”;但“分流效应”统计学意义上并不显著，城乡居民医保门诊统筹政策的实施并没有起到预期分流患者的作用。因此，建议适当提高基层医疗机构的门诊保障水平、提升基层医疗机构服务能力，以推进城乡居民医保门诊统筹制度的改革进程。
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