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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薄玉红  吴多芬  
因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,所以,控制医疗费用已成为我国卫生工作的核心之一。将基本医疗保险住院费用的控制作为切入点,提出大型综合医院按科室实行分科定比管理是减少不必要卫生服务、控制医保费用和解决看病贵的有效方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 谢敏  黄群平  张建  王学庆  陈建华  潘萍  胡华  
随着城镇职工基本医疗保险制度的全面推行,市场经济体制的逐步完善,人民群众的生活水平不断提高,健康消费已位居人们日常消费排行的第一位。医疗费用的快速攀升, 已成为我国医疗保险所面临的严重问题。在医疗技术日新月异的今天,如何提高医疗服务质量、降低医疗成本和控制医疗费用,已成为政府、医疗保险机构和医院共同面临的挑
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 石振宇   路凤   王天奇   孟庆跃  
目的:分析北京市整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策(整合后为城乡居民基本医疗保险)对住院费用的影响,并定量估计不合理的住院费用增长所占比例。方法:利用2017—2018年北京市二、三级医院住院病案首页数据和北京市全国第6次卫生服务调查数据,采用双重差分模型和对数线性模型。结果:医保整合政策实施后,城乡居民基本医疗保险患者的住院实际报销比明显提高,住院服务可及性提升,住院总费用有所增长。城乡居民基本医疗保险患者住院费用人均增长约587元,其中不合理增长占比为32.0%;改革后人均住院医保支出增加1 237元,其中不合理增长占比为9.1%。结论:应当进一步完善医保支付制度,提高医保基金预算管理水平,优化医保政策监测和调整机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 裴冬梅  唐丽萍  
公立医疗机构承担着广大城镇职工的医疗保险,那么医疗保险的管理也就成为公立医疗机构管理的重要内容,作者所在的医院经过数年实践,开展分科定比管理的办法进行医疗保险管理的经验和做法,使医疗保险的各项政策规定得以顺利实施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 易红  鲁新峰  李卓能  罗琼  
目的:比较新医疗服务价格执行前后医疗费用和费用结构的变化,初步分析和评价其合理程度,提出改进建议。方法:采用回顾性调查方法,抽取4个科室2005—2006年度和2006—2007年度的常见病种共1000例,并用SPSS13.0软件统计分析。结果:2006—2007年度各病种床位费、治疗费、检查费和手术费用下降;诊疗费、护理费、化验费和西药费上升;各病种总费用比例较大的仍然是治疗费、手术费和西药费,分别达到了16.24%、34.25%和20.87%,治疗费和手术费得到了较好的控制。结论:各病种收费制度和住院费用构成比逐步调整至合理,仍有待进一步改进。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴妮娜  王莉杨  王蓉  陈迎春  张洪涛  王佃国  
为研究新型农村合作医疗实施前后定点医疗机构住院费用的变化,采用分层整群随机抽样的方式对禄丰县县级医院和5所乡镇卫生院3年的住院病例进行了统计分析。结果显示:新型农村合作医疗实施后各级医疗机构的住院费用均有不同程度的增长,由此对新型农村合作医疗运行中规范医疗机构行为,控制医疗费用提出建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于保荣  李宁宁  张丽  陈士玉  吉秀兰  徐爱强  
目的:比较不同医疗保障制度下各型慢性乙肝患者的住院费用及报销比例,并分析影响医疗费用的因素。方法:样本从山东省济南和潍坊地区选择县级医院3所和地市级医院3所,抽取2009年出院诊断为"乙型肝炎"的病历。数据采用描述性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果:西药费占住院费用中的比例最高;城镇职工医疗保险患者的医疗花费最高;城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例分别为73%、45%和21%。医疗保障类型、户口类型和性别是影响住院费用的因素。结论与建议:逐渐消除不同医疗保障制度间待遇的不公平性,切实降低患者的医疗费用负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 温丽娜  夏北海  储诚志  祝芳芳  杨金侠  
目的:分析新型农村合作医疗高额住院费用病例住院实际补偿比的影响因素,为新型农村合作医疗管理部门制定决策提供依据。方法:收集某省50个新型农村合作医疗统筹地区2008年高额住院费用病例资料,以SPSS软件包进行统计分析。结果:住院费用水平、三级医疗机构名义补偿比、封顶线和补偿范围是新型农村合作医疗高额住院费用病例的影响因素。结论:控制新型农村合作医疗高额病例住院费用、设定住院保底补偿比例、对三级医疗机构实行分段补偿并适当提高起付线和封顶线、扩大补偿范围、探索多途径补偿均有利于提高新型农村合作医疗高额病例住院费用实际补偿比。
[期刊] 保险研究  [作者] 余建一  胡京伟  
学生幼儿住院医疗保险是这几年医疗保险中发展最快、规模最大、社会效益和经济效益较好的一个险种。但随着形势的发展,人们的要求提高,因此,对学生幼儿住院医疗保险的发展趋势还需进一步研究探讨。 一、学生住院医疗保险的基本情况 (一)学生幼儿住院医疗保险的产生。 据统计,白血病、恶性肿瘤、先天性心脏病、慢性肾炎引起的肾功能衰竭等疾病,已是我国
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王晓屏  曹源  王鸿勇  王军  彭涛  
通过分析信用等级制度实施前后3年间信用等级不同的5所医院病种费用的变化情况,认为信用等级制度对不同等级医院具有不同的费用控制作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐俊芳  于风华  王健  
目的:了解重性精神疾病患者的住院费用及重性精神疾病系统管理现状,为有效控制住院费用、加强对重性精神疾病患者的管理提供参考依据。方法:对2005-2012年出院的重性精神疾病患者的住院费用和目前系统管理现状进行回顾性描述分析,并对住院费用的影响因素进行多因素逐步回归分析。结果:重性精神疾病患者的平均住院天数为51天,人均住院费用和日均住院费用分别为8 319.69元和169.02元;住院费用中诊疗费、药费、床位和护理费及其所占比例较高。住院天数、年龄、入院次数、护理级别和入院诊断是影响重性精神疾病患者住院费用的主要因素。重性精神疾病信息管理系统中精神分裂症患者最多,站在管患者总数的74.03%;在管患者中贫困发生率为50.62%。结论:增加对重性精神疾病患者的经济补偿,缩短住院天数,加强对重性精神疾病患者的筛检并纳入系统管理网络,有利于减轻患者经济负担和社会管理压力。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张垚  叶舟  来勇臣  常高峰  刘兴荣  李林贵  
目的:分析新疆克拉玛依市中心医院接受远程医疗服务患者住院费用的结构变化情况,为远程医疗价格标准的制定及费用控制提供依据。方法:收集该医院2014—2016年接受和未接受远程医疗服务住院患者费用明细,采用结构变动度法,分析该医院住院费用的结构变化情况。结果:接受远程医疗服务患者的住院次均费用明显高于未接受远程医疗服务患者的住院次均费用;接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度大于未接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度,且结构变动度均在增大。药品费、材料费、检查检验费和治疗费是对费用结构变动贡献较大的影响因素,且不同费用项目的结构贡献率不尽相同。结论:远程医疗虽然在一定程度上使得高水平的医疗服务得到下沉,但由于其费用较高,增加了住院患者的疾病负担。药品费用虽然呈下降趋势,但药占比仍然较高,仍需控制。材料费、检查检验费是远程医疗费用控制的重要环节。建议通过价格机制调整劳务费用结构,建立健全远程医疗全程管理制度,避免医疗资源浪费。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 易红  黄奇  叶红  李卓能  罗琼  
目的:比较新医疗服务收费标准执行前后某专科医院医疗服务费用和收费结构的变化,分析费用构成比及合理程度,初步评价新收费标准对住院费用和收费结构的影响。方法:采用回顾性调查方法,抽取2005—2006年度和2006—2007年度的5种常见病种共1000例,应用SPSS13.0软件统计分析。结果:2006—2007年度各病种治疗、检查和化验等费用和费用构成比下降;手术、护理等费用和费用构成比上升。结论:各病种收费标准和费用构成比例逐步规范、合理,仍有待进一步改进。
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