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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田旱雨,孙丽华
随着医疗保险制度改革在全国各地实施运作,运行中也有许多问题和方法需要我们进一步研究。由于医疗保险病人的出院结算比较复杂,医院有关结算人员计算工作量颇大,笔者在实际工作中总结出医疗保险结算速算扣除法,在此提出让我们共同探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴强
医院收入主要来源于门诊收入和住院收入,而住院收入又是医院收入的重要来源之一,建立合理有效的医院收入管理制度,是保证医院再生产不断进行的前提条件。然而,在收入取得的全过程中,由于诸多因素的影响,或多或少会发生多收和漏收问题。下面对我院住院病人收费结算中
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王忠金,周振有
住院病人医疗费的结算一般都实行预交金(俗称住院押金)制度,每日终了,住院处会计必须依据当天发生的经济业务作两种报解交财务科,一种是“住院收入日报表”,财务科根据手续完备、审核无误的此表作会计分录: 借:医疗应收款——在院病人医药费 贷:医疗收入——住院收入 药品收入——住院收入 这在各医院都是一致的;而另一种报解即住院病人医疗费结算的报解各医院却不尽相同。我们在
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林时晗
面对公费医疗费用的过快增长与公费医疗制度的弊端,如何保障职工的基本医疗呢?福鼎县于1992年开始实施公费住院医疗保险制度,经过一年来的实践,取得一些成效。同时,也面临着问题与难点,本文试图作一初步的探讨。一、基本做法 1.实施办法。根据《中国人民保险公司福建省分公司简易人身保险附加住院医
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡笑霞 Jeffrev Braithwaite 马晓静
可避免的医疗安全问题既普遍又代价昂贵,而在国内还没有得到相应关注。对目前国内外关于住院医疗安全问题的研究及现状进行阐述,提出我国研究和关注医疗安全问题的紧迫性及必要性。
关键词：
住院病人 医疗安全
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何梦泽 李波 卞鹰
文章对2个医院即1个三甲中医院和1个二甲综合医院,共计1146例病例进行分析,希望找出对糖尿病病人住院费用影响较大的因素以及住院费用的构成情况。结果显示费用的构成情况还存在着不合理的部分。药费所占比例过大,平均55%左右;检查费和化验费比例较高,大约占总费用的15.5%左右。两个医院的费用增长速度分别为12.77%和4.43%。同时对费用影响最大的因素还是住院天数,如何有效的提高医院疗效、减少住院天数、以及医院收费的标准化是目前的最大问题。
关键词：
糖尿病 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李玉萍,李建军
随着医疗保险制度改革的不断深化及医疗市场竞争的加剧,医疗消费的付费方式也将发生根本性变化,病人及家属医疗消费方面权益日益受到重视和保护。传统医疗管理体制下的医院收费管理模式、方法逐渐暴露出自身的矛盾和问题。笔者试就目前住院收费结账管理方面存在的问题及其对策谈些粗浅的看法。 1 存在的问题 住院病人医疗费包括医药费、检查费、治疗费、手术费等,住院收费结账处对医疗费用管理的好与坏,不仅直接或间接影响到医院今后的发展,还会影响到病人治疗的质量与效果。目前主要存在以下几方面的问题。 1.1 医疗费的透支和医疗结算资金的不到位仍是医疗费用管
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贾洪波
目的:讨论基本医疗保险中住院医疗费用的需求方控制办法。方法:定性和定量分析基本医疗保险中住院医疗费用的需求方控制。结果:现行基本医疗保险制度是通过起付线、共保率和封顶线这3条措施来对住院医疗费用的需求方进行控制的。起付线和封顶线的设置在基本医疗保险制度的实际运行中产生了一系列弊端。它们的作用和共保率的作用有重叠之处,而且还不利于基本医疗保险基金平衡运营。结论:应该在取消起付线、封顶线和合理确定住院医疗费用共保率的基础上,以共保率为中心对住院医疗费用的需求方实施控制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴万里
医疗服务的付费结算在医疗保险运作中占有重要地位,结算方式是否科学合理,切实可行,关系到医疗保险是否有效运转。目前,我国的医改试点城市,较普遍的是实行定额结算,即按平均门诊和平均住院人次费用,分别制定定额结算标准,其目的是从医疗保险的“以收定支”原则出发,建立对医疗机构的制约机制,控制医疗费过快增长。这一思路符合当前医疗消费日益脱离经济发展、脱离职工收入增长的实际,是正确的。但是,由于利益的刚
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金哲锋 李冀南 谢俊明
将2004年非抽样审核的剔除率与2005年抽样审核的剔除率做一统计学分析,结果如下:2004年与2005年的住院医疗费用剔除率比较、门诊医疗费用剔除率比较、规定病种门诊费用剔除率比较、定点零售药店购药费用剔除率比较,经卡方检验处理,均无统计学意义。我们认为,在上述2种审核办法中,抽样审核法具有以下好处:①节约了时间和人力;②提高了审核质量;③增加了审核力度;④规范了医疗服务和售药行为。从而说明抽样审核法是值得可行的。
关键词：
医疗保险 结算管理 抽样审核
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨华有
江西省九江市是全国医疗保险制度改革先期试点城市之一。改革初始,医疗费用的支付方式采取按项目记账结算的后付制形式,这一传统的支付方式,可以较大限度地满足医患双方的需求,易为其所接受。但最大的问题是对医疗机构缺乏有力的制约,医疗费用迅速增长。同时,医疗审核工作繁琐,监控难度大,影响及时拨付医疗费用。在总结经验教训的基础上,九江医改领导小组积极探索,不断完善机制,在借鉴目前国际上通用的各种支付结算方式后,扬长避短,实行了“动态均值定额结算”的后付制给付形式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
章禹,李晶,张旭辉,陈宝丽
牡丹江市是国家城镇职工医疗保险制度改革的第二批试点城市之一,也是20个重点联系城市之一。自1996年1月1日起,在150个机关和全额事业单位的9060名职工中进行了小范围的医改试点工作,于1997年1月1日起,试点工作全面启动。经过积极的探索和不懈的努力,目前,市直机关,事业单位的参保面已扩大到357个单位,计29069人,分别占应参保单位和职工总数的96.74％和98.98％。个人账户累计节余739.2万元,统筹账户节余114.2万元。1997年1月1日起,在住院结算办法上,我们开始实行了病种结算,现就病种结算的应用情况介绍如下。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梅光才
在社会主义市场经济条件下,如何建立与现阶段经济发展水平相适应的,有效解决广大农民看病难、住院难、因病致贫和因病返贫问题的健康保障制度,是当前农村工作和卫生改革值得探索的课题。近年来,我们在市委、市政府领导的重视、支持和上级业务主管部门的指导下,积极寻求增进农民健康的有效办法,现作详细介绍、研究,以求教于同仁。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯骊琛
加强医疗费用记账管理是确保医院主项收入计划顺利完成,防止医院资金源头流失的关键措施。确保住院病人账目的真实性,增强收费透明度,保障病人知情权,也是改善医患关系的有效途径。扎实有效的记账管理有利于医院实现以医疗为中心向以病人为中心模式转变,在更好地为病人服务的同时创造更大的社会效益。文章概述了华西医院在加强记账管理工作中做出的改革和实践。
关键词：
医疗费用 记账管理
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