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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨文秀
医疗保险与卫生服务是辩证统一的关系。医疗保险的推行,对医疗机构既是挑战也是机遇,要求医疗机构转变观念,增强竞争意识和竞争能力,做好监督控制、审核评价工作。成本核算、定额补偿是医院乃至医疗保险发展的核心问题。医疗保险制度的建立和完善有助于优化卫生资源配置,完善医院内部科学管埋体制,提高医疗质量,促进医院发展。社区卫生服务应纳入医疗保险范畴,医疗保险管理邯门从效率角度出发,也应首先选择社区卫生服务机构承担医疗保险任务。社区卫生服务的发展对医疗保障体系的建立和完善将起到重要的推进作用,而医疗保障体系的建立,必将促进社区卫生服务的深入发展。
关键词：
医疗保险 卫生服务 发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王燕,李一平
城镇职工医疗保险制度改革已在我国运行10年了,并取得了阶段性的成果,一种具有中国特色的“统账结合”式的城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内建立。医疗机构在医疗保险中处于一种特殊的地位,医保基金的使用和医疗保险政策的落实主要都靠医务工作人员,医疗卫生与医疗保险有着一种相互制约、相互联系的特殊关系。笔者认为,医疗保险与医疗卫生应保持协调发展,否则,无论出现哪一种情况,最终都将影响到参保人员的身体健康和基本医疗保险的正常运行。1医疗保险政策要促进医疗卫生的健康发展原国务院副总理李岚清在上海会议上曾指出,医疗制度
关键词：
医疗保险 医疗卫生 协调发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王红,程茂金,王芳,王光明,钱玲
随着医学模式、疾病谱和人口年龄结构的改变,为了保证城镇职工的基本医疗和有效控制卫生费用,必须使社区卫生服务与医疗保险协调发展,优势互补,形成两者的良性循环。在保证社会效益的前提下,应制定和完善相关政策,探讨解决影响社区卫生服务和医疗保险衔接的办法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
那美然 张铁 王慧颖 王永江 于薇 齐英
城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接是新医改的突破口。文章论证了城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接的重要意义,分析了城镇医疗保险与社区卫生服务的现状及存在的问题,提出了政策建议:确立医疗保险与社区卫生服务对接的法律地位,发挥法制的强制作用;加大政府的资金投入;统一管理机构;加强监督审核;发挥社区卫生服务与基本医疗保险的互补优势;进一步扩大基本医疗保险范围。
关键词：
医疗保险 社区卫生服务 政策对接
[期刊] 中国人口科学
[作者]
孟颖颖 韩俊强
文章利用2017年中国流动人口动态监测调查数据,从医疗保险制度的模式差异与参保地点差异两个维度讨论了医疗保险制度对流动人口在居住地卫生服务利用的影响。研究结果表明,参加任何一种社会医疗保险制度均显著提高流动人口在居住地的卫生服务利用,无论参加城镇职工医疗保险还是城乡居民医疗保险,对流动人口的卫生服务利用没有显著差异。进一步分析发现,无论参加何种社会医疗保险,在居住地参保均显著提高流动人口的卫生服务利用。采用PSM方法进行稳健性检验,结论依然成立。文章认为,现行医保制度存在的"地域区隔"构成了影响流动人口卫生服务利用的制度藩篱,应尽快解决跨统筹地区就医结算的"不便捷",合理配置医疗卫生资源均衡分布,消除地方本位主义,鼓励地方政府探索制度创新,吸纳更多的流动人口参加居住地医疗保障体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许静 王芳 卢祖洵
目的:根据2007年28个重点联系城市社区卫生服务基线调查的数据,分析城市医疗保险的补偿对社区卫生服务中心经济收入的影响力。结果:1048个有门诊医保收入的中心:平均每中心年门诊医保收入占年总收入的10.70%,年门诊医保收入占年门诊总收入的17.64%;444个有住院医保收入的中心:平均每中心年住院医保收入占年总收入的6.88%,年住院医保收入占年住院总收入的33.53%。东、中、西部中心的门诊医保补偿水平之间和住院医保补偿水平之间的差异无统计学意义。结论:城市医疗保险的补偿对调查中心的经济收入的影响力较小,二者目前是低水平上的结合。建议:加大对中心的门诊医保补偿力度,增加医保补偿在其收入中所占的比重。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张新民
医疗卫生和医疗保险都属于社会再分配和劳动力再生产范畴。按照生产决定分配、分配反作用于生产的规律,医疗卫生和医疗保险必须与社会经济协调发展。医疗卫生和医疗保险目标一致性、功能统一性、资源互补性的内在关系,也要求医疗卫生与医疗保险必须协调发展。医疗保险、医疗卫生和社会经济的辩证统一、协调发展,是医疗保险长期可持续发展的前提。本文通过卫生资源总量控制、医院收入总量控制、医疗保险费用总量控制关系的讨论,论证必须实施“三重总量控制”,以确保医疗保险基金收支平衡,促使医疗保险、医疗卫生和社会经济的协调发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄宁,闵子卿,刘荣,鲍勇
国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)指出:要合理调整医疗布局结构,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将社区卫生服务中的基本医疗服务纳入基本医疗保险范围。医疗保险中的社区医疗问题因此被提出,但对社区卫生服务如何纳入医疗保险以及如何管理,其中的哪些项目是医疗保险应该解决的,如何解决?本文试就有关问题加以探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘彩 王健 王奉香 姜日进 梁成礼
目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题。方法:选取青岛市内4区的11家社区卫生服务中心/站进行定量调查和定性访谈,同时收集医疗保险管理中心颁布的政策规章资料进行综合分析,发现问题。结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题。结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加强对社区政策的倾斜力度。
关键词：
社区卫生服务机构 医疗保险 支付
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马桂峰 蔡伟芹 王培承 郑文贵 盛红旗 仇蕾洁 高倩倩 井淇 马安宁
目的:分析比较我国参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的各类群体卫生服务利用的不平等程度,并对不平等进行相关因素的分解测算。方法:利用现场调研获得的全国6个省16个市31个县市区的8 676名居民的卫生服务利用情况。利用集中指数和集中曲线测算各省、市和县的居民卫生服务利用不平等情况。利用回归分析和集中指数分解等方法测算分别参加三种医疗保险的群体卫生服务利用不平等和标化后的不平等之间的差异。结果:以居民家庭人均收入为参照,测算我国2014年居民的卫生服务利用集中指数。经回归方程分析,
关键词：
社会医疗保险 卫生服务利用 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟伟
世纪之初,我国医药卫生体制改革已进入关键阶段,社会医疗保险更是处于制度创新的重要时刻。如何构建医疗保健制度,发展卫生事业,用“比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”,这既是必须从理论上予以阐释的基本课题,也是改革与发展实践所不容回避的重要问题。笔者就近年来的学习与工作体会,尝试对我国卫生事业与医疗保险的发展历程进行梳理,就我国的改革取向予以分析,并对新世纪所面临的任务进行思考。
[期刊] 保险研究
[作者]
孟力 冯健
本文通过分析现阶段我国医疗卫生市场对商业医疗保险发展的影响 ,探讨商业医疗保险如何更好地适应我国医疗卫生市场的竞争 ,提供一流的医疗保险服务。商业医疗保险应顺应当前我国医疗卫生事业改革的需要 ,作为一种强有力的补充机制 ,积极稳妥地参与到医疗市场中去。加强商业医疗保险基础性研究工作 ,掌握市场运作规律 ,努力发展适应国情的商业医疗保险。
关键词：
商业医疗保险 医疗卫生改革 补充机制
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
马强
一、我国医疗卫生服务业发展现状及国际比较(一)发展现状近年来,我国医疗卫生服务业发展迅速。截至2012年末,全国共有医疗服务机构9.503万个。其中,医院2.32万个,基层医疗卫生机构91.26万个,专业公共卫生医疗机构1.21万个。全国共有床位数572.5万张。其中,医院416.1万张(占72.7%),基层医疗卫生机构132.4万
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