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[期刊] 保险研究
[作者]
姚瑶 刘斌 刘国恩 臧文斌
根据北京大学NIH支持开展的"中国健康与养老追踪调查"全国数据,本文从微观角度探究在全民医保制度背景下,不同户籍的医保持有者在医疗服务使用上的差异。Heckman和GLM计量模型的实证结果显示:第一,对于同样拥有医疗保险的受访者,其就医可及性和医疗资源使用情况存在明显的城乡差别,普遍来看,医疗保险对农村户口受访者的积极作用远低于城镇户口受访者,这主要体现在就医积极性和医疗费用负担上;第二,对于农村医疗保险持有者,其在就医过程中可能面临更多的诱导需求。此外,前往公立医院就诊所产生的医疗费用显著地高于在私立医院接受治疗所产生的医疗费用。
关键词：
医疗保障 户籍制度 Heckman模型
[期刊] 财经科学
[作者]
李亚青 王子龙 向彦霖
在"优先发展农业农村"的新时代,要实现全民健康,需要重点关注农村居民的健康问题。基于CHARLS数据,本文以精神抑郁和认知健康为被解释变量实证分析了医疗保险对农村中老年人精神健康的影响。研究发现:(1)医疗保险对农村中老年人特别是弱势群体的精神健康有显著的促进作用,且显著体现在男性、60岁及以上老人和低收入群体。居住在农村的中老年人比居住在城镇的更显著受益于医疗保险;(2)分位数回归和更换被解释变量回归验证了结果的稳健性;(3)机制分析表明,医疗保险通过提高农村中老年人的安全预期和生活满意度来提升其精神健康水平。为此,应进一步扩大医疗保险的参保覆盖面,增进制度公平以提升农村居民的安全预期,并加大农村财政投入和加强健康教育,打破农村精神卫生服务"供需双冷"的困境,从根本上提升农村居民的精神健康水平。
关键词：
医疗保险 精神健康 人口老龄化 农村居民
[期刊] 经济问题
[作者]
刘昌平 赵洁
新农合制度实施以来,农村居民的健康状况得到了一定程度的改善,但农村居民因病致贫、因病返贫的现象仍然时有出现。新农合制度的可及性对农村居民就医有着最直接的影响,通过操作化医疗服务可及性对新农合制度做出总体评价并分别对门诊和住院可及性做出评价。根据CHARLS数据显示,大多数农村居民在生病时未及时就医,在需要住院时没有住院,表明新农合制度的医疗服务可及性有待提高。经分析,文化水平、身体健康状况、个人收入、预期寿命、就医距离和就医交通费用对新农合制度的医疗服务可及性有显著影响。改进新农合制度报销程序,提高新农合补偿比例;提高农民健康意识,增加农民收入;加大对乡镇卫生院投入,建设农村社区医疗服务网络是...
关键词：
新型农村合作医疗 医疗服务 可及性
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
王翌秋 徐登涛
作为社会公共政策的重要组成部分,基本医疗保险的目标是减轻居民大病医疗负担,降低其灾难性医疗支出风险。利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,通过PSM法与随机效应估计方法,基于全民医保覆盖的背景分析了基本医疗保险对于农村家庭灾难性医疗支出风险的影响。研究结果表明:尽管近年来我国已实现了基本医疗保险全覆盖,但由于道德风险的存在,以及保险增加了一部分因经济困难无法就医的农户的医疗服务可及性,基本医疗保险仍然无法有效抵御农村居民发生大病时的经济风险,对农村家庭灾难性医疗支出无明显的缓解作用。基于此,提出构建多层次医疗保障体系,逐步提高大病医疗保险保障程度的政策建议。
[期刊] 消费经济
[作者]
袁艳霞
医疗服务消费是＂生产＂健康而投入的必要成本。从资金流来看，卫生经费筹资主要有财政税收补偿、医保缴费和个人现金付费等途径；资金最终流向医疗卫生服务供给部门，转化为医疗卫生服务供给。作为供方的各类医疗机构通过财政补助和医疗服务事业收入获得成本补偿和合理收益。供需双方在医疗保险等第三方偿付模式下，都有过度医疗机会主义行为。来自医疗机构住院患者结算费用影响因素的实证结果证明，医疗保险报销金额、报销比例等制度因素促进了医疗消费数量和医疗费用增长。
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
于大川
利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011~2012年中国基线调查数据,从医疗服务利用的视角对城镇居民医疗保险的运行效果进行实证评估。研究发现,城居保在一定程度上促进了参保人的医疗服务利用,但总体影响水平不高;而且城居保对不同群体的医疗服务利用存在着结构性差异,其在住院医疗利用率、医疗支出等方面促进了低收入、低健康等"相对弱势"群体的医疗服务利用,但对这一群体门诊医疗利用率、医疗负担的改善作用有限。继续提升制度的福利性、强化向社会弱势群体的倾斜度以及转变保障目标定位是未来城居保制度改革的重点。
[期刊] 经济经纬
[作者]
张茂松
新旧医疗保险制度在医疗保险的运行效率、权利与义务对等 ,更加完善地保护劳动者的合法权益、医疗保险的覆盖范围和管理方式上有重大差异 ,新的医疗保险制度已在以上几个方面显示了其优越性。为了使医疗保险制度顺利地实施并取得良好的效果 ,必须在医疗费用的结算方式、提高医疗服务机构的服务意识和质量、加强医疗保险的监督和检查上下功夫。
[期刊] 管理世界
[作者]
沈炳珍 陈畴镛
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王保真,钟建威
从建立健全医疗保险费用支付制度出发,对医疗保险费用的计费基础和医疗保险结算方式进行了详细的分类讨论,并对今后医疗保险费用支付制度的发展提出了建议。
[期刊] 经济科学
[作者]
锁凌燕 陈晓宇 王正位 吕欣怡
打破城乡二元格局、实现城乡融合发展是一项重要议题。统一户籍登记制度改革标志着以“农业”和“非农业”区分户口性质的城乡二元户籍制度将成为历史，户籍制度改革带来的居民身份认同变化可能会深刻影响个体行为。本文从微观角度探讨统一户籍登记制度对个体风险承担的影响，并讨论其影响个体经济行为、金融决策的深层次机理。本文发现，统一户籍登记这一制度安排打破了城乡分离的身份认同，“身份不确定”导致的审慎风险态度得到释放，使个体做出更积极的风险承担行为。进一步地，户籍身份统一带来的更高风险偏好程度、更广泛的金融信息关注度获得是影响风险承担意愿的可能渠道。
关键词：
户籍制度 身份认同 风险承担
[期刊] 保险研究
[作者]
薄海 张跃华
本文利用＂中国健康与养老追踪调查＂２０１１年基线调查数据，选取个人健康风险有关变量，通过描述性统计分析、Ｌｏｇｉｔ模型、Ｐｒｏｂｉｔ模型以及ｂｉａｖａｉｒａｔｅ Ｐｒｏｂｉｔ等计量分析方法，对我国商业补充医疗保险逆向选择问题进行了检验。研究发现患有慢性病与购买保险存在微弱正相关关系；拥有商业补充医疗保险的群体集中于高学历人群；没有发现商业补充医疗保险促进医疗服务利用的证据。本文认为我国商业补充医疗保险市场存在信息不对称现象，但逆向选择的效应十分微弱。
[期刊] 华中农业大学学报(社会科学版)
[作者]
雷咸胜
基于2015年中国综合社会调查数据,分析社会资本对基本医疗保险参与的影响。研究发现:社会资本对全体居民的医保参与有促进作用,但社会资本各项的影响是有区别的,对全体居民医保参与的影响程度由高到低依次是社会信任、社会规范和社会网络;社会资本对城市居民和农村居民医保参与的影响存在差异,社会规范和社会网络对农村居民医保参与有促进作用,而对城市居民医保参与的影响不显著;社会信任对城乡居民医保参与都有显著影响,但影响城市居民医保参与的是陌生人信任,影响农村居民医保参与的是熟人信任。因此,新时代背景下,为了实现真正意义上的全民医保,助力中国特色医疗保障制度的形成,需要培育良好的社会信任、增强医保的实际保障效果和创新城乡医保融合路径。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
金双华 于洁
文章以陕西省城乡居民为研究对象,使用洛伦兹曲线和基尼系数等指标,运用平衡预算归宿方法,从医疗保险缴费和受益两个方面测算了医疗保险制度对收入分配的影响及其变化。研究发现,总体上医疗保险制度不但没有发挥调节收入再分配的作用,反而存在低收入群体补贴高收入群体的"逆向再分配"现象。虽然医疗保险缴费额与收入成正比,但在报销医疗费方面低收入群体的数额更低,医疗保险的综合效应没有改善低收入群体的状况,并且农村医疗保险的公平性更低。因此,为缩小收入差距,实现筹资公平和受益均等,应统筹城乡医疗保险发展,增加对弱势群体的补贴和照顾,满足不同群体的医疗需求。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
金双华 于洁
文章以陕西省城乡居民为研究对象,使用洛伦兹曲线和基尼系数等指标,运用平衡预算归宿方法,从医疗保险缴费和受益两个方面测算了医疗保险制度对收入分配的影响及其变化。研究发现,总体上医疗保险制度不但没有发挥调节收入再分配的作用,反而存在低收入群体补贴高收入群体的"逆向再分配"现象。虽然医疗保险缴费额与收入成正比,但在报销医疗费方面低收入群体的数额更低,医疗保险的综合效应没有改善低收入群体的状况,并且农村医疗保险的公平性更低。因此,为缩小收入差距,实现筹资公平和受益均等,应统筹城乡医疗保险发展,增加对弱势群体的补贴
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