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[期刊] 南开学报(哲学社会科学版)
[作者]
池上新 陈蕾
医患信任是医患双方的相互信任关系，以往更多关注的是患者对医生的信任（简称患者信任），忽视了医生对患者的信任（简称医生信任）。基于深圳市8个行政区共37家医院的抽样调查数据，呈现了医生信任的现状。研究发现：医生信任处于中等偏下水平。制度主义视角上，公立医院、越高等级医院的医生对患者拥有较高的信任水平；日均工作时长、职业倦怠对医生信任具有显著的消极效应。文化主义视角上，一般人际信任以及对媒体医患报道的信任均可提升医生信任水平；开放主义和自我超越价值观对医生信任也具有积极影响。这些发现意味着提升医生信任既要重视制度主义因素，如降低工作量、提升职业效能感等，也要重视文化主义因素的长期积累，如提升整体社会信任水平、提倡积极的文化价值观等。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卫生经济网络《中国职工医疗制度改革与完善研究》课题组 ,汪宏,刘克军
一、资料与方法 本研究在全国范围内选择了已开展公费医疗改革工作的8个地区门诊患者为研究对象,对门诊就医的公疗患者进行了问卷调查。8个地区包括:四平、石景山、洛阳、宝鸡、上海、南京、襄樊、璧山。 调查内容包括公疗患者的一般人口学特征,对现行公疗制度的满意程度以及可能影响公疗患者满
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于保荣 李宁宁 张丽 陈士玉 吉秀兰 徐爱强
目的:比较不同医疗保障制度下各型慢性乙肝患者的住院费用及报销比例,并分析影响医疗费用的因素。方法:样本从山东省济南和潍坊地区选择县级医院3所和地市级医院3所,抽取2009年出院诊断为"乙型肝炎"的病历。数据采用描述性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果:西药费占住院费用中的比例最高;城镇职工医疗保险患者的医疗花费最高;城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例分别为73%、45%和21%。医疗保障类型、户口类型和性别是影响住院费用的因素。结论与建议:逐渐消除不同医疗保障制度间待遇的不公平性,切实降低患者的医疗费用负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
国锋,孙林岩
分析了道德风险和诱导需求各自的影响,以及它们的联合作用,认为患者的道德风险可由医疗保险制度的设计来控制,但医生的诱导需求必须以付费制度的改革,即医疗卫生服务体系的总体改革来实现,单纯依赖医疗保险制度不能控制这两个问题引起的医疗费用增加。
关键词：
道德风险 诱导需求 医疗保险
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
郭丽光
文章通过对864例住院患者(重症监护患者除外)分成对照组和实验组进行试验分析,对照组采用传统的护理方法,实验组在实施传统护理方法的同时对其进行人文关怀护理,最后对所有患者通过调查问卷的方式收集所有患者的满意程度,并对两组患者的满意度进行比较。通过实验发现实验组的满意程度明显要比对照组的高,认为医院人文关怀制度化对于患者的满意度具有非常重要的意义,值得广大医院在实际医护当中推广。
关键词：
人文关怀制度化 患者满意度 医院
[期刊] 预测
[作者]
孙兰英 陈嘉楠
新媒体时代的政府信任问题日益引发各界关注。本文基于文化主义和制度主义研究视角,构建了网络新媒体对政府信任影响的复合多重中介模型,并通过"中国网民社会意识调查"数据进行实证检验。研究发现:公众受到网络新媒体的影响程度与其政府信任水平负相关。在两者的负向关系中共存在4条中介路径,即"后物质主义"伦理价值观的特定中介路径、"后物质主义"政治价值观的特定中介路径、政府绩效评价的特定中介路径以及政治价值观与绩效评价相结合的连续多重中介路径。在全部中介路径中,政治价值观的特定中介效应最强,而伦理价值观的特定中介效应最弱。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱致旭 彭宇欣 严俊涛 陈英耀 魏艳
目的：评价甲状腺结节/肿瘤患者生命质量现状并分析其影响因素，为改善甲状腺结节/肿瘤患者的生命质量提供参考建议。方法：使用欧洲五维健康（EQ-5D-5L）量表并采用线上调查的形式对符合纳入排除标准的甲状腺结节/肿瘤患者进行调查，采用单因素方差分析和多水平线性回归分析影响因素。结果：甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值均值为（0.708±0.298），健康状况自评问卷与视觉模拟标尺评分（EQ Visual analogue scale,EQ-VAS）均值为（65.45±27.82）分，性别、年龄、户籍类型、婚姻状态、家庭平均年收入、颈部暴露史、甲状腺癌家族史、结节/肿瘤性质对甲状腺结节/肿瘤患者健康效用值和EQ-VAS量表的影响，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺结节/肿瘤患者生命质量偏低，应综合考虑影响生命质量的各种因素，提升患者生理机能和心理弹性，改善甲状腺结节/肿瘤患者的生命质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王明慧 曹乾 陆广春
目的对医保与非医保患者住院医疗费用进行比较,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据。方法以石家庄市5所医疗机构5种疾病、1211名住院患者为研究对象,运用秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析方法,探索医保与非医保患者的费用分布及影响因素。结果医保患者比非医保患者花费了更多的医疗费,具有更高的药技比,但治疗效果并不比后者好;除住院天数、病种和是否手术三个共同影响因素外,医保和非医保患者住院费用还分别受其他不同因素影响。建议医疗保险制度未能发挥控制医疗费用上涨的作用,反而在一定程度上刺激了医疗消费,相关部门应综合考虑影响住院费用的诸多主要因素来控制费用的过快增长。
关键词：
医疗保险 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙龙 徐凌忠 刘志敏 程俊 初磊 王兴洲 张华 周成超 廖唐洪 丁燕
目的:了解山东省肺结核患者确诊费用情况,并分析其影响因素,为患者规范诊疗提供参考依据,降低肺结核患者的确诊费用。方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取山东省共6个县(区),对其境内所有肺结核患者进行问卷调查。结果:山东省肺结核患者确诊费用的中位数为500.00元,单因素结果显示患者在文化程度、当地经济状况、初诊单位、初次诊断和确诊单位(共5个因素)上的差异具有统计学意义,初诊间隔、确诊间隔和就诊次数与确诊费用存在相关关系。多因素结果显示,初诊单位、初次诊断的结论,确诊时间和确诊单位对于肺结核患者的就诊费用的影响具有统计学意义。结论:加强对乡村医生结核病相关知识的培训,减少患者的就诊次数,有效降低肺结核患者的疾病负担。
关键词：
结核病 就诊费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨锦锦 周晔 黄卫东 刘国祥 孙丛丛 樊超 陈立轩 李俊洋
目的:基于EQ-5D-3L量表测量结直肠癌患者健康效用值,并探讨其影响因素。方法:选择黑龙江省结直肠癌患者收治最为集中的三家医疗机构进行现场调查,采用Kruskal-Wallis检验和Tobit模型分别进行单因素和多因素分析。结果:最终有效应答共300例患者,健康效用值平均值为0.590±0.310。患者在行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁5个维度存在问题的比例分别为50.0%、54.0%、55.7%、57.0%和57.3%。家庭年收入、治疗方案、疾病分期和是否进行造瘘等具有统计学意义(P<0.01)。结论:结直肠癌患者健康效用值较低,家庭年收入、治疗方案、疾病分期和造瘘是主要影响因素。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李矛 郝艳华 吴红宇
目的:分析住院费用的构成,为控制不合理医疗费用提供有效依据。方法:比较脑梗死医保与非医保患者的医疗费用构成;对医生、患者、医保管理人员三类人群进行访谈,通过访谈的结果与定量数据资料相结合,分析费用影响因素。结果:医保患者的人均费用高于非医保患者,医保人均费用逐年上涨。从住院费用的构成分析,药费和检查检验费是主要的医疗费用支出。结论:医保患者住院费用存在着过度治疗的现象,可以通过改变费用支付方式和加强管理等方法进行控制。
关键词：
医疗保险 住院费用 脑梗死
[期刊] 图书情报工作
[作者]
陆泉 李易时 陈静 李保萍
[目的/意义]在线医疗社区作为新型医患互动的医疗服务平台,其中的咨询服务是社区吸引用户的重要功能,而付费咨询也是社区赢利的关键模块。了解付费咨询时患者择医行为的信息需求与影响因素,能够更好地改善医生的服务、提升社区活力。[方法/过程]基于消费者信任理论和消费者感知理论,同时考虑在线社区的研究背景,创新地加入价格和从众心理的作用,建立在线医疗社区患者择医行为的影响模型,并以好大夫在线为例,爬取网站数据进行回归分析,以验证变量之间的因果关联。[结果/结论]实证分析证实医生的线下声誉、线上口碑、服务质量、贡献价值、热度以及价格等因素对患者择医行为的影响,且患者线上择医行为也表现出与传统线下择医的差异。研究结果可为医生改进服务和平台社区促活增收提供参考建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊巨洋 陈可君 熊先军 严宵 姚岚
目的:通过评估3个大型城市的6个社区卫生服务中心,1 788名高血压患者费用支出情况,分析城镇高血压患者费用支出的影响因素。方法:运用描述性分析、方差分析和χ2检验对收集到的资料进行分析。结果:三地高血压患者就诊人次数和医疗费用支出数有明显的差异;药费占平均医药费用的88.8%,构成了医药费用的绝大部分;北京地区和南京地区调查对象住院费用医保平均报销比例达到65.5%,能够在一定程度上满足高血压患者的需要。结论:需要进一步完善慢病医保政策,减轻高血压患者经济负担;建立双向转诊制度,提高社区卫生服务中心的服务质量;规范高血压药品使用;加强高血压病防治的宣传教育。
关键词：
高血压 门诊费用 信息费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱雪雪 张玉 刘宏宇 杜亮 周令
目的:了解胃癌患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者的经济负担提供科学依据。方法:收集大连市2012年1月1日至2017年12月31日出院且主要诊断为胃癌的患者病历资料,采用多元回归分析拟合通径分析模型,研究影响胃癌患者住院费用的直接因素和间接因素。结果:胃癌患者的人均住院天数16.49天,人均住院费用为37 896.21元。通径分析结果显示,年龄、出院年份、有无合并症、是否手术和付费方式对住院费用既有直接影响,同时还通过住院天数从而对住院费用有间接影响。结论:是否手术是影响胃癌患者住院费用的最主要因素,其次是住院天数,应采取综合有效的措施,如实施临床路径、对患者进行合理引流等,控制住院费用的过快增长,减轻患者的经济负担。
关键词：
胃癌 住院费用 影响因素 通径分析
[期刊] 情报理论与实践
[作者]
曾宇颖 郭道猛
[目的/意义]在线健康社区中医患信任尤为重要。文章研究了在线健康社区中医生的哪些特征更容易获得患者信任,进而影响患者决策。[方法/过程]采用信任源可信度模型和信任传递理论,爬取好大夫在线上的真实医生数据,从信任视角研究在线健康社区中医生个人属性和在线口碑对患者择医行为的影响,并探讨疾病风险对医生能力信任和诚实信任影响的调节作用。[结果/结论]代表善意信任维度的医生回复频次和愿意开通的服务数量、代表能力信任维度的医生职称和代表诚实信任维度的医生信息披露程度以及起信任传递作用的在线口碑均积极影响患者择医行为。且疾病风险正向调节医生能力对患者择医行为的影响。
关键词：
在线健康社区 信任 个人属性 在线口碑
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