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[期刊] 经济师
[作者]
张晓炜
随着公立医院改革进程的不断深化,取消医院药品加成、实施新版医疗服务项目收费,从客观上对医院的精细化管理提出了更高的要求。医院目前传统的成本核算方法存在着信息滞后性、计算方法不科学、不能有效测算医疗服务项目成本等问题,已不能满足医改新形势下医院管理和发展的需求。以作业成本法为代表的医疗服务项目成本核算、病种成本核算,在保证医疗服务质量的前提下,有效提高医院成本控制。通过了解各项目、病种成本构成,找出各医疗项目以及各病种的成本控制点,从而合理配置医院资源,在为患者提供优质医疗服务的同时,降低患者就医负担。
关键词：
公立医院 医疗服务 项目成本 病种成本
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周娟 蔡艳艳 冯娟 王霞 王力
2021年,珠海市医疗保障局联合广东医药价格协会在广东省率先开展了基本医疗服务价格项目地市级定价工作,形成了214个项目指导价并公布实施,最终形成了经验总结。其目的在于:(1)总结珠海市开展医疗服务价格项目政府定价的做法,在医疗机构成本测算、专家论证纠偏、第三方机构评估、分类定价引导、多部门协同推进5个方面提炼经验,对社会效益进行了分析,为其他地级市开展医疗服务定价提供参考;(2)对医疗服务政府定价中存在的问题进行了思考,并提出改进建议;(3)有利于推动医疗服务定价,合理体现技术劳务价值。
关键词：
医疗服务价格 政府定价 珠海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许坦 戴智敏 翟飞 陈旭 黄晓春 祁旺 操礼庆
目的:探索医疗服务项目成本与价格变化趋势及内在关系。方法:将加权商品价格指数法应用于医疗服务项目,构建起医疗服务项目的成本与价格指数模型。结果:通过实施对医疗服务项目的项目分类、成本核算、成本调研、价格调研、指数运算、结果分析等,初步发现医疗服务项目成本与价格指数内在关系及变化趋势。结论:在本研究的基础上为医疗服务价格动态调整机制的建立提供参考和依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘春雨 李凤芝 薄云鹊 吴宁 骆达
随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。
关键词：
公立医院 医疗服务项目 成本核算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁志强 于保荣 孙强 葛人炜
目的:通过测算公立医院医疗服务项目成本,探究当前我国公立医院医疗服务收费不合理的程度,并提出相应的政策建议。方法:从全国医疗服务成本测算数据库中,按照地域分布和数据质量高的原则,选择了山东、浙江、安徽、陕西和云南5省的省、地市、区县级医院作为研究样本;采取阶梯分摊的全成本测算法测算36家医院3 488个医疗服务项目的成本,比较分析各类服务项目中能够收回成本的项目数所占比重,并拟合各类项目的成本收费比值频率分布图。结果:只有医技诊疗类中的超声检查、医学影像类服务项目的收费总体上能收回成本,其他类服务项目的收费总体上不易收回成本;各类服务中,收费低于成本与收费高于成本的项目同时存在。结论:降低医学影像、超声检查类项目的收费,适当提高能高度反映医务人员技术劳务价值项目的收费标准;增强成本测算在医疗服务定价过程中的指导作用,积极采用更先进的支付方式。
关键词：
医疗服务 成本 收费 比较
[期刊] 会计之友
[作者]
陈慧媛
随着我国医药卫生体制改革的不断深入,公立医院的收入补偿渠道由原来的三个减少为两个,而成本却逐年增加。公立医院要在公益性的前提下维持运营,必须改变管理模式,由重收入向重成本转变。受盈利模式的影响,现行成本管理存在理念落后、精细化程度不高、成本核算无法满足管理需要、信息化水平滞后等诸多问题。文章通过分析医改对公立医院成本管理带来的影响,结合公立医院成本管理的现状,探索新形势下成本管理的思路。
关键词：
医改 成本管理 药品加成
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谭翠章 罗桂嫦 刘倩韵 刘婉清
基于公立医院改革背景下政府出台的医疗服务价格分级、分类管理的相关政策,以广东省大型肿瘤专科医院作为样本,探索公立医院医疗服务价格项目相应的内部分类管理办法。结果发现,公立医院在进行医疗服务价格项目分类管理时,应根据医疗服务价格项目的管理目标及特点,采用不同的管理流程及定价方法;须平衡项目的经济效应和社会效应,制定相应的标准、规范和程序。
关键词：
公立医院 医疗服务价格项目分类 分类管理
[期刊] 经济师
[作者]
欧远胜
随着国家医改政策的持续深入，公立医院的财务预算管理与成本控制也倍受影响。财务预算管理与成本控制对于公立医院的财政管理工作而言，是一项关键内容，是对其实际经营管理情况的一项关键的衡量指标。基于此，文章深入地探讨新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制问题，并对财务预算管理与成本控制中存在的弊端展开具体的分析，同时，提出可行的应对策略。
关键词：
新医改背景 财务预算 公立医院 成本控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫晋洁 王卫红 张凯龄
通过梳理特需医疗服务价格管理的相关政策,分析医院成本管理与特需医疗服务价格管理的关系,从成本核算角度分析公立医院特需医疗服务价格管理面临的问题并提出如下建议:市场调节机制下的特需医疗服务价格管理需要医院完善成本核算和管理,建议通过改变成本核算思路,增加成本核算维度、鼓励成本第三方议价平台等措施加以改善。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何雅静 汪耘 孙静 周滨凤 李冰
目的:测算医院医疗服务项目成本。方法:内容上采用完全成本测算,方法上采用分布测算,形式上采用账外成本测算。在科室分摊时,将采用阶梯分摊法,并寻求合理的分摊系数。项目成本测算采用系数法结合当量法,并通过专家咨询确定代表项目。结果:测算现有的测算医疗服务项目成本的实际水平,为合理地制定医疗服务项目的价格、理顺医疗服务价格内部的比价关系、更好地为医疗服务价格的制定和医院的经济管理服务。结论:医院医疗服务项目成本的测算是政府主管部门在制定医疗服务项目价格时依据的前提和基础。
关键词：
医院 医疗服务项目 成本测算
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波 杨昊雯
在公立医院试点医药分家的背景下，国家对医疗服务价格和财政补贴规模作出了相应调整。真实的医疗服务成本是合理确定医疗服务价格的基本前提。依据Ｌｏｅｂ－Ｍａｇａｔ激励型管制理论，政府对公立医院医疗服务的补贴应该为医疗服务消费者剩余与一次性总付税之差，价格管制部门应该以边际成本为基础对公立医院医疗服务进行定价。这一机制设计可以真实地反映出公立医院的医疗服务成本并赋予公立医院对于医疗服务定价权和剩余索取权，使其能够在追求自身利益最大化的定价过程中实现社会福利最大化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟小红 杨辉 王颖 耿仁文
目的:构建城市公立医院改革背景下整合型医疗服务理论框架。方法:中层理论研究演绎-归纳法。结果:双核理论框架从宏观、中观、动力因素及微观四个层面论述体系整合。宏观层面要深化公立医院改革,带动基本医疗服务能力提升,推动医疗服务体系的结构与要素调整,是体系整合的基础;中观层面需建立机构与专业间的合作伙伴关系;动力因素层面,医疗机构之间要实现利益、信息及人力资源等关键功能整合,并通过规范整合建立共同的服务文化。微观层面则需要加强患者授权,建立医疗机构、患者及关键医护人员激励约束机制,建立临床决策支持机制。体系整合可以从任意层面开始,但是功能及规范整合是推动体系整合长期发展的关键要素。结论:双核理论是基于我国医疗卫生资源配置倒置背景下,从公立医院的角度进行体系整合的理论框架,可帮助展望、设计、管理整合型医疗服务。
关键词：
城市公立医院 整合型医疗服务 理论框架
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
洪梅
通过几年来专家调查、论证, 《全国医疗服务价格项目(试行)2001年》已经出台。在此基础上,江苏省卫生厅和物价局组织各级医院进行了医疗项目成本测算工作的培训,作为重点测试单位,我们对本院实际开展的医疗服务项目进行了梳理,以本院2001年度的财务决算为基准,对各部门所填列的服务例数等有关数据进行了审核、汇总,初步完成了医疗服务项目归并及其成本测算。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐庆峰 武启峰 赵晨 杨阳 刘法金
目的:为适应医改变化,提升医院精细化管理水平,进一步强化业财融合,为医院病种结构优化和专科发展方向提供参数依据,为DRG预付费改革提供数据参考。方法:运用作业成本法、项目叠加法和象限分析法,开展基于DRG病组的成本核算与效益分析。结果:生成院、科两级DRG病组及相关医疗、财务关键数据;通过院级专科和DRG病组的象限划分区别优劣类型,实施战略分析;随着病种并发症和伴随症的发生以及严重程度加深,住院平均天数、CMI升高,病种效益下降。结论:典型病组(专病)专科专治,效益更具优势;现行医疗服务项目价格与国家病种付费及分级诊疗改革方向存在差距;对DRG病组效益分析、象限分析和收支来源进行解读,呼吁杜绝医疗浪费、控制成本消耗,促进临床诊疗与经济运营的结合,获得临床科室的认可,起到了为临床提示病种结构优劣调整和专科建设发展方向的作用。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
顾新莲 李发亮
近年来,国家针对医疗改革出台了一系列新政,新农合、大病特病二次报销等对减轻患者负担、和谐社会关系起到了一定的积极作用。但百姓"看病难""、看病贵"依然是社会关注的焦点之一。为此,从成本构成角度,分析医疗服务价格具有一定的现实意义。本文以公立医院为研究对象,在阐述医疗服务成本构成的基础上,分析了患者和公立医院相应的医疗服务成本承担范围,并提出了相关的政策建议。
关键词：
公立医院 医疗服务 合理成本
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