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[期刊] 保险研究  [作者] 高鹏  陈佳  黄秀娟  
本文以2016年国家首次确立医疗保险药品目录动态调整机制为准自然实验,实证检验了医保药品目录改革调整对居民患者健康和医疗费用经济负担的影响。研究发现,医保药品目录动态调整能显著提升患者的健康水平,优化医疗服务利用,但也会显著增加患者个人的医疗费用经济负担,这一结论在通过替换核心解释变量、安慰剂检验、数据缩尾处理、PSM-DID和平行趋势检验等一系列稳健性检验后依然成立;该政策在患者和医疗服务机构两个层面表现出异质性,并通过不同医疗费用补偿方式、医保筹资水平和不同医疗机构类型等渠道对患者产生影响;进一步研究发现,医保药品目录改革政策实施后,患者的门诊医疗费用有所降低,但也显著增加了住院医疗费用、人均医疗费用总支出、住院天数和人均卫生总费用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王煜昊  徐伟  李赛赛  路娜娜  刘朝一  孟令萱  
目的:通过研究日本药品的医保准入流程、调整周期及退出流程,为我国医保目录动态调整机制的建设提供参考和借鉴。方法:梳理日本药品的医保准入流程,结合近5年来日本医保目录药品调整相关数据,从调入数量、调出数量、调整周期、新药当年医保目录纳入率等角度出发,分析日本的医保目录动态调整机制。结果:日本通过建立完善的医保目录动态调整,保障了药品的高效准入,新药可及性高。结论:通过借鉴日本经验,建议我国建立医保目录分类准入机制,完善医保目录的动态调整机制的建设。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高楠  徐伟  
目的:分析《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)限定支付情况。方法:通过归纳分析、对比分析等方法总结限定支付类型并分析所涉及的药品在数目、类别、适应症等方面的特征。结果:《2017版药品目录》对903个品种实行限定支付,包括险种限制、统筹基金使用范围限制、二线用药限制和适应症限制等,各限制具体情况体现《2017版药品目录》"宽进严管理"的调整思路。结论:2017版目录的限定较为规范,理论上保证了临床的合理用药和医保基金的
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐伟  马丽  高楠  
目的:探索《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)的调整方向,为指导各省制定省级增补目录提供依据。方法:运用EXCEL和SPSS 18.0对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》和《2017版药品目录》进行对比分析,比较二者差异。结果:《2017版药品目录》中药品种数增加明显,新增了谈判药品目录;《2017版药品目录》西药的分类方式发生改变;目录增补品种多,剔除药品少;医保目录新增剂型多为颗粒剂、口服液体制剂;甲乙类药品增
[期刊] 宏观经济管理  [作者] 李璐  
为推动养老服务供给侧改革,实现养老服务供给与需求有效对接,应当区分养老服务中生活服务和医疗服务,加强医疗服务及医疗服务前端的健康促进和后端的康复护理服务,为此提出了相关政策建议。
[期刊] 经济研究  [作者] 齐良书  李子奈  
本文使用1991—2006年的CHNS面板数据,分时段研究了我国居民与收入相关的健康不平等和医疗服务利用不平等的变动情况。基本研究方法是,把每个时段的健康不平等或医疗服务利用不平等的变动分解成两部分:与个人在收入分配中的位置变化相关的变动,以及不同收入水平居民的健康状况或医疗服务利用情况的相对变动,后者即健康或医疗服务利用流动性。通过这种方法,本文克服了基于横截面数据研究健康不平等或不公平变动的缺陷,得到了一些新的结果,并提出了有针对性的政策建议。
[期刊] 经济研究  [作者] 解垩  
本文利用中国健康与营养调查(CHNS)数据,检验了中国医疗卫生领域与"水平公平"目标的偏离程度,重点计算了收入因素在健康不平等、医疗服务利用不平等中的贡献。本文在回归基础上的集中系数分解的结果显示:我国存在亲富人的健康不平等、医疗服务利用不平等,高收入人群的健康状况更好并使用了更多的医疗服务,收入因素对医疗服务利用不平等的贡献在0.13—0.2之间,医疗保险等因素也扩大了医疗服务利用不平等;农村健康不平等程度整体上高于城市,城乡健康不平等程度均在加深;1991—2006年,城乡收入变动对城乡健康不平等上升的平均贡献率分别为7.08%和13.38%。
[期刊] 管理世界  [作者] 刘宏   段雪怡   王天宇  
以保大病和保住院为主的传统医保模式已经无法适应强调预防为主的整合型医疗卫生服务体系的发展。作为新时代医改的重要内容,建立完善医保门诊共济保障机制关系到医保基金的使用效率和可持续性,关系到参保群众的切身利益。本文基于价值医疗理念,利用2011~2018年部分城市先行实施的职工医保门诊共济改革提供的准自然实验和中国健康与养老追踪调查数据,设计动态双重差分模型,系统评估门诊共济保障对中老年职工健康的动态效应及作用机制。研究发现,实施门诊共济后,职工健康在中长期会有显著改善,且退休职工和低学历职工的健康收益更大。机制分析表明,门诊共济提高了参保职工的门诊就医概率,并促进了他们的基层门诊服务利用和健康预防行为。对于住院患者,门诊共济减少了他们的年住院次数和次均住院费用。本文为建立健全门诊共济保障机制、推动医保高质量发展提供了科学依据,对以价值医疗理念为指引评估卫生政策、通过微观制度设计切实增强群众的获得感具有重要启示。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王亮  岳晓萌  李钰翔  吴久鸿  
目的:分析和研究日本医保目录动态管理机制,与中国医保准入等政策相比对,为中国医保目录动态调整机制建立提供借鉴与参考。方法:通过文献比较研究和描述性分析,具体阐述日本医保目录动态管理机制,并与中国医保目录准入机制、创新药谈判机制与流程进行对比,提出针对性意见建议。结果:日本建立医保目录动态调整机制,特点是建立公开、透明、多方参与的公共决策机制,并与药品注册和价格相衔接,加速了创新药的准入进程。日本在鼓励创新和医保基金可持续中寻找平衡点,很大程度上得益于日本完善的医保目录和医保支付标准管理制度,诸方面有较为科学的流程与依据。结论:完善的制度设计与建设非常重要,条目清晰的医保目录价格动态调整规则十分必要。同时,公开透明的决策机制和官方认可的评价机构不可或缺。
[期刊] 经济学(季刊)  [作者] 朱铭来   申宇鹏   康琢  
本文通过理论分析以及采用模糊断点回归和工具变量法证明并检验了不同延迟退休意愿个体的医疗服务利用决策差异及其健康收益变动。研究发现,在延迟退休政策尚未全面实施,强制退休仍发挥作用的背景下,由于预期不一致,相对于无延迟退休意愿个体,有延迟意愿个体在退休前后医疗消费平滑过渡,这不是延后就诊的结果,而是提前进行健康投资的作用。进一步研究表明,延迟退休意愿有着明显的医疗控费效果,且增加了个体健康收益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李文涛  何平  
目的:探究退休对健康状况和医疗服务利用的影响。方法:基于北京市第六次卫生服务调查数据,运用倾向得分匹配方法解决内生性问题,从而估计平均处理效应。结果:退休导致慢性疾病风险增加,门诊服务利用和住院服务利用显著增加,其中健康体检是潜在的机制。结论:相关政策制定中可以将免费体检的年龄提高到60岁,提高退休人群的体检频率,增加对个人健康情况的关注程度,从而有效减少或预防慢性疾病的发生,进而减少医疗花费。
[期刊] 经济师  [作者] 李苑莹  许章塬  杨培贤  陈燊  
健康管理服务行业依托健康而存在,中国政府及相关主管部门针对健康发布的政策,对健康管理服务行业产生重要影响。但作为新兴“互联网+”行业,存在各方面的发展阻碍。文章通过对“互联网+医疗”服务模式之下的健康管理服务做出分析与建议,从而助力于健康管理服务行业良好市场环境的营造,促进行业快速发展。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 贾洪波  
2009年11月23日,国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部三部委联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》(以下简称《意见》)。《意见》明确了2009-2011年药品和医疗服务价格形成机制改革的主要任务和2020年完善药品和医疗服务价格形成机制总的目标要求。《意见》是新时期国家改革药品和医疗服务价格形成机制的指导性文件,成为构建有中国特色药品和医疗服务价格形成机制的新起点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张波  
目的:比较我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下简称《2009版药品目录》)和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)中收录儿童专用药的情况,为提高儿童医保用药的可获得性,进一步完善我国医保药品目录提供参考。方法:采用描述性分析方法,比较两版医保药品目录收录儿童专用药的差别,分析《2017版药品目录》对儿童专用药的收录情况。结果:《2017版药品目录》在儿童专用药的收录上有所侧重,不论是涉及的病种范围还是品种数均有所扩充,并且提高了医保甲类药的比例。结论:《2017版药品目录》在一定程度上填补了儿童医保用药的缺口,但彻底解决儿童用药缺乏问题仍是一个长期而系统的工程,只有加快儿童专用药的研发和生产,不断完善我国医保药品目录,才能使儿童获得更好的医疗保障。
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