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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毕庆森
目的:分析医保基金超支风险责任转嫁医疗机构的负面影响。方法:文献研究与现场访谈法。结果:将风险责任转嫁给医疗机构不符合法律规定;价值取向偏误;对医、患、保三方均有负面影响。结论:风险防范应通过体制改革及内部政策调整、加强风险因素管理等途径,依靠预算来实现;风险责任应由政府承担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋海洋 董新宇
自从我国城镇职工和居民基本医疗保险制度建立以来,各医保定点医疗机构都不同程度地存在医保统筹基金超支现象。如何使医保统筹基金使用与管理更加科学、规范和高效,而定点医疗机构的医保统筹基金又不超支或少超支,是不断完善和顺利实施具有中国特色医疗保险制度过程中亟待解决的问题。文章在分析超支原因的基础上提出了相应的使用与管理办法。
关键词：
定点医疗机构 医保基金 管理 使用
[期刊] 中国内部审计
[作者]
张桂清
随着我国医疗保险制度不断完善，保障水平不断提高，定点医疗机构职工医疗保险基金支付数额及占比不断提升，开展职工医疗保险基金审计如继续沿用以医疗保险经办机构为主、定点医疗机构延伸审计为辅的传统路径，审计监督作用难以得到充分发挥。本文提出要加强对定点医疗机构的审计，准确掌握职工医保基金的支出情况，真正发挥基金的使用效益。
关键词：
职工 医保基金 定点医疗机构 审计
[期刊] 会计之友
[作者]
周绿林 俞威 孙晓阳
文章运用Logistic回归方法,对江苏省苏北、苏中、苏南三个地区的12家样本医院患病住院农民的调查结果及新型农村合作医疗保障基金的影响因素进行分析,并提出对策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫向东
随着新一轮医药卫生体制改革的逐步深入,特别是建立国家基本药物制度带来的医疗机构补偿资金的增加,给地方财政带来了很大的压力,一些地方探索使用医保基金
关键词：
医保基金 医疗机构 亏损
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏建锋
现行的医疗保障制度,对于保护我国职工健康,促进社会生产力发展,在历史上曾起到过积极作用。但随着实践经验的积累,也暴露了一些缺陷与不足。对于医疗费用的急剧增长,缺乏有效的制约机制,以及职工就医欠缺公平性等。所以,各地积极研究医疗保障制度的改革问题,适时推出医疗保险制度或法规。笔者在充分肯定推行医疗保险制度的积极意义后,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林凯程 徐喜荣 曹瑞 潘惠明 满强
通过分析混合所有制医疗机构存在的寻租风险、过度医疗风险、运营风险、信誉风险及社会公平风险等问题,并提出相应的控制措施,明确市场与政府分工协作机制,充分发挥政府监管作用;建立混合所有制医疗机构的评价体系,完善准入和退出机制;建立公立医院与社会资本矛盾调解机制,完善法人治理机制;营造社会资本成长的良好舆论环境;优化社会资本合作办医政策环境。
关键词：
医疗机构 混合所有制 风险识别 风险控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
敖检根 万贻平 熊卫红
分析公立医疗机构实施药品零加成政策的预期效果和影响因素,为制定最优的改革方案提供参考。利用SPSS软件进行相关分析及t检验,同时对宏观因素做定性分析,发现公立医疗机构药品零加成后,在其他因素不变的情况下,医疗费用明显下降,但医疗机构的盈利水平和运营能力降低,建议应及时配套完善的补偿措施,降低药品购销成本,加强医疗市场监管,与其他改革政策联动作用以形成改革"以药养医"机制的合力。
关键词：
公立医疗机构 药品零加成 影响 对策分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李启平
有的地方医保部门为了实现医保基金的收支平衡,在与医院结算住院病人费用时,不管实际发生多少统筹费用,一律按“以收定支”原则,根据医保基金的可支付能力和出院人数,平均分配给各定点医院,并通过行政途径将这种结算方法强制医院执行。这种不合理的结算制度,实质上是把医保运行中可能存在的基金缺口风险事先转移给医院,形成政府对医院的负投入,不利于医院的生存和发展。
关键词：
医保 风险 转嫁 医院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊振华 方卫 徐海亚 鲍建武 张依勤 张明 薛迪
目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况。方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据。结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别为293.56元(40.82~1 360.39元)和395.28元(113.42~1 606.53元),住院平均床日费用分别为1 360.05元(59.27~5 706.76元)和4 110.59元(254.11~8 160.27元);不同级别、不同类型和不同办医性质社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成不同。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成差异大,应加强对社会办定点医疗机构基本医疗保险费用的监管。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王峦 荆丽梅 梁鸿 娄继权 崔欣
研究从我国医疗服务体系制度设计的演变历程和医疗机构的定位,以及医疗机构的收入来源和支出方向等角度,分析了影响医疗机构经济运行的因素。以此为基础,从支付方式改变医疗机构及其人员的收入可预期性、改变医疗机构及其人员的收入水平和改变医疗机构加强管理的积极性等角度阐明了支付方式影响医疗机构经济运行的机理。最后,得出医疗机构将立足实现自身利益,利用其专业技术优势和作为一个团体的博弈能力,通过改变支付单元的数量,甚至影响其价格拟定来寻求利益最大化的结论。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 杨志勇 张西凡
新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。
[期刊] 国际商务(对外经济贸易大学学报)
[作者]
穆争社
在企业向银行融资的过程中,由于信息的不对称和政府行政干预导致的银行债务约束和企业融资成本约束软化,形成了企业的高负债进而产生拖欠债务的纳什均衡(融资风险生成与转嫁),出现巨额的银行不良资产。因此,解决银行不良资产的根本途径在于降低信息不对称的程度和建立现代商业银行制度,硬化银行债务约束。
[期刊] 农村金融研究
[作者]
刘秀林 穆争社
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
于延超
投资基金在全球金融市场中的地位越来越重要。评价投资基金时 ,不但要了解基金的风险 ,更重要的是要把基金的风险定量地分析出来。根据不同的衡量标准 ,基金风险的分析指标常用的一般有方差、β系数和晨星风险三种。在评价我国证券投资基金的风险要注意使用条件。
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风险度量 方差 β系数
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