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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 梁力中  华芳  吴伟基  朱丽云  曾志嵘  
以DRG/DIP为主导的付费方式是当前支付方式改革的必然趋势,其西医诊断与诊疗体系的核心机制与中医药诊治特点缺乏适配,导致中医药缺乏医保基金补偿的长效机制。针对医保支付与中医药的非对称问题,创新性地引入未充分补偿与非对称共摊的理念,探索适用当前付费制度改革背景下的中医药非对称共摊支持机制,并以此理念指导全面实施DRG且有深厚中医药传统的江苏省常州市,对其中医医疗机构开展非对称共摊相应的系列政策。政策实施后,常州市各中医医疗机构的支付率提升、人均住院费用下降、中医诊疗价值得到有效补偿,达到预期目标,为DRG/DIP付费制度改革背景下有效落实支持中医药可持续发展提供了机制性、系统性卫生政策支撑。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱丽云   朱亚洲   肖富群   梁力中  
党的二十大报告提出了国家治理最重要、最核心的战略路径——中国式现代化。在中国式现代化这一顶层设计的指导下,我国新时代的医保制度需要走出一条既符合中国特色又兼具世界卫生资源配置基本规律与特征的中国式现代化医保治理新范式。文章结合二十大报告“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”的医改任务与“促进中医药传承创新发展”的目标,借鉴国际卫生资源配置的“非对称共摊”补偿机制,从必要性、适配性2个角度探索医保的中医药“非对称共摊”机制,以最大限度实现医保战略购买目标,为医保资源持续支持中医药特色诊治提供体系化、规范化、可持续的中国式现代化医保治理示范。
[期刊] 中国成人教育  [作者] 陈宏志  尹永田  王海颖  
应在"以人为本"教育理念的指导下,遵循中医药教育、教学规律,进行以培养学生实践能力为目标的考试改革。采取端正认识以明确考试目的、调整内容以着重实践考核、建章立制以落实评价反馈等有效措施,以考促学实现"教"与"学"的相辅相成,构建与中医药成人教育相适应的考试机制,实现提高实践能力培养教学目标。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李晓英,任爱民,房梅玉  
目前,非营利性的城镇职工基本医疗保险定点医院面对的现实,一是国家严格控制医疗费用及医院经费短缺与社会的高需求的矛盾;二是病人看病要付一定比例费用,医疗保险制度改革既约束了病人,也约束了医院。社会医疗保险制度改革是一个系统工程,前几年搞医疗保险试点有过教训,由于政策设计有漏洞,反而刺激了医疗消费,造成杜会保险资金出现赤字。 在实践中,我们感到医疗保险改革总的方针应是既保证必要的医疗服务,又不使医疗费用过高。医疗服务的供方、需方、医疗保险经办机构与政府形成了四角三方关系。在我国经济水平低的情况下,医疗保险改革,三方都着眼在医药费上,怎么做既少花钱,又保证基本医疗。医疗保险机构就要一方面控制需求,一方面控制供给。在这三方关系中,定点医院是控制医药费用不合理上涨的关键
[期刊] 中国劳动  [作者] 沈宏  
建立医疗保险付费新机制已成为解决"看病难、看病贵"问题、缓解"因病致贫、因病返贫"现象的关键所在,最优的医疗保险付费方式,是通过影响医疗机构的服务行为,激励医疗机构自发性地提供高性价比的医疗服务,从而既保障患者的利益,又节约医疗资源,实现社会福利的最大化。为了寻求控制医疗费用和保证医疗服务质量之间的平衡点,建议选择"预付制"与"后付制"相结合,建立适应各种就医形式和费用调控的多元化的医保付费机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李伶俐  吴佩佩  姚奕婷  张远妮  邹俐爱  
通过总结深圳市C-DRG收付费制度改革背景下深圳市人民医院医保管理模式创新实践,分析其在新的支付方式下仍然存在的问题,进而提出进一步完善的建议,以期为新支付制度下医院医保精细化管理提供新的思路和借鉴。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 贾洪波  
现行医保控费机制以不完全保险、特定医保费用支付方式、定点服务管理实施费用控制。现行医保控费机制没有参与药品市场价格形成,被动应对药品价格市场波动,从而扭曲了药品交易产权关系,弱化了医保费用控制效果,降低了医保基金使用效率。应该确定医保基金经办机构在药品招标中的主体地位、建立医保药品支付价格制度、破除以药补医机制、改革医疗服务价格、完善医疗保障制度自身建设来构建与药品价格市场化改革相适应的新型医保控费机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴阿元,李一平,张咏杨,程翔  
[期刊] 农业经济  [作者] 侯向娟  李晋陵  
农村宅基地问题是我国农村普遍存在的民生问题,基于小农背景下的农村宅基地问题,表现为宅基地闲置与紧张并存,实际是农村宅基地权属不清、权益不明的问题。解决小农背景下的农村宅基地问题,需构建大农环境,深入改革现行农村宅基地管理制度,界清农村宅基地的"三权分置",通过改革把农村宅基地属于农民的权利还给农民,理顺农村宅基地的管理和收益分配机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 彭颖  金春林  王贺男  
美国是世界上最早开发和应用按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度的国家,在推动世界医疗保险付费方式改革的进程中起到了开拓和引领的作用。因此,美国的DRG付费制度也成了许多国家学习的对象。文章在详细介绍了美国DRG付费制度的发展历程及核心内容基础,通过对美国DRG付费制度设计和实施效果进行回顾与分析,总结其经验和教训,为我国DRG付费制度顺利实施提出相关建议。
[期刊] 中国财政  [作者] 闫冬  
为建立服务型财政,规范和减少行业行政审批,2007年,吉林省长春市财政局开始推行财政审批权相对集中改革,拉开了全市财政审批制度改革的序幕。
[期刊] 图书馆  [作者] 王发国  
本文对图书馆人事制度改革中更新观念、理清改革思路进行了探讨 ;介绍了河南省图书馆的人事制度改革实践 ;提出了深化图书馆人事制度改革的趋向
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄邕生  赵颖旭  张振忠  
按床日付费是属于一种按单元打包付费的住院病人医疗费用支付方式。目前我国一些地区对按床日付费进行了一些探索,也取得较好的效果。本文通过对我国开展的按床日付费的经验比较,发现其优缺点,以供其他地区参考借鉴。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 宋银丽  姚伯岩  
非税收入是财政收入的重要来源,也是公共财政体系的有机构成部分。规范非税收入管理对于深化财政体制改革具有深远影响,同时对减轻企业负担、提高企业竞争力、稳定经济发展具有积极作用。近年来,内蒙古自治区各级政府采取了一系列举措进行清费减负,取得了显著成效,但仍存在一些问题。本文在研究内蒙古自治区收费管理基本情况、清费减负主要措施的基础上,对目前自治区收费管理中存在的问题进行了剖析,进而提出针对性的改革的对策,以期为深化内蒙古收费管理制度改革提供参考。
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